SMPP

- jeder Krankheit liegt eine Veränderung des organischen Substrats zugrunde

- genetisch

- durch Erreger

- durch chemische oder physikalische Einflüsse

- Diagnose durch physikalische oder chemische Untersuchungen

- Therapie versucht die pathologische Veränderung rückgängig zu machen

PRO:

- moderne Medizin hat diesem Modell einen Siegeszug zu verdanken (Infektionskrankheiten)

CONTRA:

- sich unwohl fühlen hat hier keinen Stellenwert

- Problematik funktionelle Erkrankungen ohne nachweisbare organische Veränderungen

- bezieht sich überwiegend auf die körperliche Dimension

- interdisziplinärer Ansatz: psychologische, biologische und soziologische Faktoren

- Verhalten eines Individuums hängt von Lernprozessen ab

- bestimmte Verhaltensweisen sind selbst Ausdruck einer Krankheit

- Krankheiten werden begünstigt durch schädigendes Verhalten

- Therapie: Verhaltenstherapie

- direkte Beeinflussung krankheitsrelevanter, körperlicher Reaktionsmuster

- indirekte Beeinflussung körperlicher Prozesse (z.B. Stressreaktion)

- Reduktion schädlichen Verhaltens (z.B. Rauchentwöhnung)

PRO:

- Krankheit und Gesundheit sind beeinflussbar durch interdisziplinäre Verhaltensänderungen

CONTRA:

- Überbetonung von rationalen Elementen "Ändere Dein Verhalten, und du wirst gesund"

- könnte zu Schuldzuweisungen führen

- Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten unter Einsatz von der natürlichen Umwelt entnommenen und naturbelassenen Heilmitteln (Pflanzen, Wasser, Ernährung)

- Vertreter: Kneipp, Chinesische Medizin

PRO:

- alles "natürlich", keine schädigende Chemie

CONTRA:

- bei schweren Krankheiten keine Wirkung

- soziale Strukturen und Faktoren sind an der Pathogenese beteiligt

(sozialer Status, Migration, Rollenerwartung, Stress am Arbeitsplatz, mangelnde soziale Unterstützung)

- Zusammenhang zwischen Lebensstil und krankheitsrelevanten Folgen

- soziale Situationen beeinflussen Gesundheit/Krankheit nicht nur über gesundheitsrelevante Verhaltensweisen, sondern auch über neuronale und über das Immunsystem vermittelte Stressreaktionen

- negative Emotionen (Ärger, Angst, Hilflosigkeit, Verzweiflung) lösen Stressreaktionen aus, die langfristig zur Entwicklung somatischer und psychischer Erkrankungen beitragen (Mobbing)

PRO:

- wenig "invasive" Therapie: Weglassen von Stressoren

CONTRA:

bei schweren Krankheiten keine Wirkung

- Fertilitätsrate < Mortalitätsrate

- immer weniger Arbeitende --> weniger Zahlungen in Krankenkasse

- immer mehr Ältere / Rentner --> mehr Ansprüche aus der Krankenkasse

- Frauen werden älter --> haben mehr medizinische Diagnosen

1. Zunahme der Lebenserwartung

2. Anstieg der Hochaltrigen (Urnen-Form)

3. Anstieg des Altenquotienten

- Anstieg der Lebenserwartung

- Anstieg der Hochaltrigen steigt (älter als 80)

- Anstieg des Altenquotienten

- höhere Lebenserwartung der Frauen

--> Bevölkerung altert insgesamt

--> Rückgang der Gesamtbevölkerung

im Gegensatz zur rohen Geburtenziffer wird die Anzahl der Lebendgeborenen eine Jahres nicht auf die Gesamtbevölkerung, sondern auf die Zahl der Frauen im gebärfähigen Alter gerechnet

- damit hängt diese Kennziffer nicht von Umfang und Struktur der Gesamtbevölkerung, sondern von der Anzahl und der Altersstruktur der Frauen zwischen 15 und 50 ab

Anzahl der Gestorbenen geteilt durch die durchschnittliche Zahl der Gesamtbevölkerung

Verhältnis der Personen im Rentenalter zu 100 Personen im erwerbsfähigen Alter

Diese Form ist charakteristisch für eine Bevölkerung die nach längerer Zeit mit niedrigen Fertilitäts- und Mortalitätsraten wieder mit einer steigenden Geburtenhäufigkeit konfrontiert wird. Ein Beispiel für diesen Alterspyramidentyp wären die Industriestaaten um 1960, zur Zeit des Babybooms.

- viele Industriestaaten weisen diese Form der Altersstruktur auf

- niedrige Geburtenrate im Übergang zu einem Überhang älterer Menschen führt.

- gleichzeitig nehmen die jüngeren Jahrgänge ab

--> Überalterung

- Veränderung der Zusammensetzung der Altersstruktur der Bevölkerung

- wird beeinflusst von Geburtenrate, Mortalität / Lebenserwartung und Wanderungssaldo

- Veränderung der Bevölkerungsstruktur ergibt sich aus der Summe der 3 Faktoren

Anzahl der Lebendgeburten geteilt durch die Anzahl der weiblichen Bevölkerung

älter als 80 Jahre alt (viertes Alter)

- International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems

- Ziffer 10 steht für die 10. Revision

- wurde von der WHO erstellt und im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit vom DIMDI ins Deutsche übertragen und herausgegeben

- Einsatzbereich 1: Verschlüsselung von Todesursachen

- Einsatzbereich 2: Verschlüsselung von Diagnosen

Anzahl der neu aufgetretenen Fälle einer bestimmten Erkrankung innerhalb einer definierten Population in einem bestimmten Zeitraum

Verhältnis der Personen von 0 bis 19 zu 100 Personen im erwerbsfähigen Alter

durchschnittlich zu erwartende Lebensdauer eines Neugeborenen

durchschnittlich zu erwartende Lebensdauer ab einem Alter X

Alter, in dem die meisten Personen dieser Geburtskohorte sterben

Alter, in dem die Hälfte einer Geburtskohorte gestorben ist

Personengruppe mit einem gemeinsamen zeitbezogenen Charakteristikum (z.B. Geburtsjahr)

- Befragung einer repräsentativen Auswahl von Einzelpersonen

- Stichprobenerhebung

- liefert Informationen über die Bevölkerungsstruktur

Pflegestufe 1: erheblich pflegebedürftig

Pflegestufe 2: schwer pflegebedürftig

Pflegestufe 3: schwerst pflegebedürftig

- Häufigkeit einer bestimmten Krankheit oder eines Symptoms in einer Population zu einem bestimmten Zeitpunkt

- Anzahl der Betroffenen geteilt durch die Anzahl aller

Verhältnis der Neugeborenen in Jungen und Mädchen

(in Deutschland 106 Jungs zu 100 Mädchen)

- statistische Erfassung (Zählung, Befragung) der gesamten Bevölkerung eines Landes zu einem bestimmten Zeitpunkt

- liefert umfassende Daten über die Zahl, die Alter-, Geschlecht- und Berufsstruktur, die Ausbildung und die soziale Zusammensetzung der Bevölkerung sowie die Formen des Zusammenlebens der Personen in Haushalten

- Geschlecht

- Alter

- Ethnizität

- Sozial-/Schichtindex (Schulbildung, berufl. Qualifikation, Einkommen, berufl. Stellung)

niedrige Einkommensgruppe:

- Herzinfarkt

- Schlaganfall

- chronische Lebererkrankung

- 12 Monatsprävalenz psychischer Störungen bei niedrigem Sozialstatus erhöht, vor allem das Auftreten zwei oder mehr psychischer Diagnosen, vor allem bei Frauen (22,4 statt 15,1/12,1)

- niedriger Sozialindex = hohe Sterblichkeit

- vor allem Ältere aus der Unterschicht schätzen ihren Gesundheitszustand als schlecht ein