3AP05 Beziehungs-und Kommunikationsprozesse

• Physische Kraft
• Psychische Ausdauer und sozialer Rückzug
• Positives Selbstkonzept
• Energie
• Motivation

• Erklärungs- und Sinnmuster der Erkrankung
• Erfahrung mit der stationären Behandlung
• Diskrepanz zwischen Zusammengehörigkeit und Alleinsein

Einsamkeit kommt von innen, also eher psychisch. Alleinsein ist phyisisch weil soziale Kontakte fehlen.

• Beeinträchtigte Mobilität
• Inkontinenz
• Veränderte Sinneswahrnehmung
• Hospitalismus
• Angst

• Gefühle von Machtlosigkeit, Einsmalkeit, Hoffnungslosigkeit erzeugen Widerstand.
• Widerstand kann in Gewalt, Aggression, Rückzug, sozialer Isotlation etc. ausgedrückt werden.
• Der Umgang mit Widerstand ist für alle Parteien eine Herausfoderung.

• Isolation
• Einsamkeit
• Ungewissheit
• Scham
• Erschöpfung

• Sich die eigenen Emotionen bewusst machen und reflektieren
• Emotionen im Pflegeteam zur Sprache bringen
• Ohnmachtgefühle - Machtphantasien im Team ansprechen - Lösungen finden
• Durch Austausch negative Emotionen auffangen

• Ablenkung
• Fortschritte - Lob - Komplimente
• Feiner Humor
• Austausch mit anderen Betroffenen

1.    Persönlichkeit: Physische Macht, geistige Macht, retorische Macht, moralische Macht

2.    Ökonomisch: Besitz, Eigentum, Einkommen

3.    Organisation: Polizei

• Repressiv: Unterdrückung -> Man weiss, dass etwas passiert, wenn man sich nicht an Regeln hält   -> kann meist bewusst durchgeführt werden
• Kompensatorisch: Man versucht die Machtausübung mit Belohnung
• Konditioniert: Man versucht das Bewusstsein zu ändern, Glauben und Werte werden versucht zu ändern  -> kann meist bewusst durchgeführt werden

• Konstruktive Macht: Dient der Ermächtigung -> z.B. Patientenverfügung, Vollmacht über Konto der Mutter geben
• Destruktive Macht: Dient der Entmächtigung -> z.B. Bloss stellen, über jemanden hinweg entscheiden, etwas machen müssen obwohl man weiss, dass es falsch ist

• Eigene Emotionen reflektieren – im Team besprechen
• Ohnmachtsgefühle – Machtphantasien müssen angesprochen und reflektiert werden
• Sich die eigenen Emotionen bewusst machen
• Emotionen im Pflegeteam zur Sprache bringen
• Durch Austausch negative Emotionen auffangen

Hoffnungslosigkeit= Ein subjektiver Zustand, in dem ein Individuum begrenzte oder keine Alternativen oder persönliche Wahlmöglichkeiten sieht und unfähig ist, Energie für sich selbst zu mobilisieren.

• Einbezug in die Pflegeplanung (Betroffene zu Beteiligten machen)
• Stärkung des Selbstvertrauens durch Anbieten von Alternativen und Überlassen von Entscheidungen
• Aufbau von kognitiver Kontrolle durch Information über anstehende pflegerische Routinen und zu erwartende Ergebnisse
• Ausreichend Zeit zur Anpassung an die Veränderung geben
• Komplikationen verstehen lassen bzw. diese in einen anderen Licht sehen lassen

• Machtausübung
• Machtlosigkeit
• Nicht Beachtung der Autonomie
• Angst
• Isolation
• Bedürfnisse werden nicht wahrgenommen
• Zu wenig Privatsphäre

• Vertraute Tätigkeiten von Ablenkung einsetzen. (Ablenken)
• Ich gönne mir etwas Gutes (Kompensation)
• Endlich nehme ich mir Zeit für mich. (Konstruktive Aktivität)
• Ich treffe wichtige Personen wie Freunde in meinem Leben (Zuwendung)
• Gestaute Wut ausleben, Reden, ausreden lassen (Wut ausleben)

• Beistand und Unterstützung anbieten (Gespräche, Ängste wahr- und ernstnehmen)
• Professionelle Hilfspersonen als Unterstützung
• In Krisensituationen stehenden Menschen erleben es als wohltuend, wenn Pflegepersonen etwas Konkretes tun können.
• Angehörige in Entscheidungen miteinbeziehen

• Informationen über den Spitalaufenthalt geben, Aufklärung, Folgen zeigen, Verlauf.
• Hilfestellungen geben, um Krankheit, Therapie und das Verhalten von Patienten besser zu verstehen.
• Gemeinsam nach Lösungen suchen
• Problem definieren

• Eingeschränkte Aufmerksamkeit
• Unfähigkeit, Reize zu verarbeiten
• Desorientiertheit
• Sich zurück ziehen
• Depressionen,
• Ängste
• Verzweiflung
• Unruhe, Überaktivität

• Hohe chronische Besorgnis und Stress
• Soziale Isolation
• Erhöhte Negative Folgen der Pflege auf das eigene Leben
• Eine geringe Zufriedenheit mit der Spitex
• Der Wunsch nach weniger Zeitaufwand

Durch Äusserungen/Beobachtungen  wie:

• Angst, Sorge, Leid und Qual
• Bedürfnis nach Klärung
• Abwehr, Verdrängung
• Bedrohtes Selbstwertgefühl
• Skepsis, Zweifel, Hadern
• Blockierung und Passivität
• Ruhelosigkeit
• Wut, Trotz
• Ambivalenz
• Verschleiss von Energie
• Orientierungslosigkeit

• Die Angebote des SRK
• Tagesstätte
• Tageszentrum
• Besuchs- und Begleitdienst
• Ferien und Ausflüge
• Kurse
• Rotkreuz-Fahrdienst
• Rotkreuz-Notruf
• Patientenverfügung SRK
• Hilflosenetnschädigung
• Ergänzungsleistungen
• Betreuungsgutschriften