Septischer Schock
Schockarten
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Fichier Détails
Cartes-fiches | 11 |
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Langue | Deutsch |
Catégorie | Médecine |
Niveau | Université |
Crée / Actualisé | 25.09.2013 / 25.05.2020 |
Attribution de licence | Pas de droit d'auteur (CC0) |
Lien de web |
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Intégrer |
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Definition
Septischer Schock
Entsteht durch die Freisetzung von
Bakterien in den Blutkreislauf.
Physiologischer Vorgang septischer Schock
-Es kommt zu einer Weitstellung (Vasodilitation) der Gefässe in der Peripherie.
-Dies schädigt die Gefässwände und es findet eine Obstruktion der Gefässlumen durch Mikrothromben statt.
-Im Körper findet eine Zentralisation des Blutvolumens statt.
Krankheitsentstehung
Bakterielle Ursachen:
- Infektionen (HWI, Pneumonie,Katheterinfektionen, Gallenwege, Peritonitis)
- Sepsis
- Polytrauma
- Pankreatitis
Risikofaktoren
- Diabetes mellitus
- grosse Operationen
- Kachexie
- Verbrennungen
- Malignome
- Zytostatika-/Glucokortikoidtherapie
Symptome
- Schocksymptome (BD-Abfall, Tachykardie, Bewusstseinstrübung)
- Dermal (zu Beginn warme, gut durchblutete Haut, später kalt,zyanotisch, marmoriert (evtl. Hauteinblutungen)
- Allgemeinsymptome des Septischen Schockes: hohes Fieber mit Schüttelfrost, Hyperventilation
- Schockindex: größer 1,0
Allgemeine Schockzeichen
Typische Allgemeinzeichen des ausgeprägten Schocksyndroms sind:
- Blutdruckabfall unter 90 mmHg oder unter 30-40% der Ausgangswerte
- Tachykardie
- Fadenförmiger Puls
- Blasse Haut
- Schwitzen
- Periphere Zyanose
- Tachypnoe
Komplikationen
Unbehandelt: Zusammenbruch des Zellstoffwechsels und der Mikrozirkulation und schliesslich zum irreversiblen Herz-Kreislauf-Kollaps.
Behandlungsstrategie
Medikamentöse Therapie: Schmerzmittel, Sedierung, Antibiotika
Apparative Therapie: Intubation, Beatmung