Rippen

1)  Angulus costae posterior

2)  Angulus costae anterior

• Die Länge nimmt von der 1. bis 7. Rippe zu
• Ab der 7. Rippe nimmt die Länge der Rippe zunehmend wieder ab
• 7. Rippe ist am längsten und bricht am häufigsten
• Die 12 Rippe und 1. Rippe sind wieder die kürzesten

• eine Rippe ist dünn  => sie ist biegbar, verwringbar

• mittlere Rippen haben die größte Biegetoleranz

• kleinste Rippe
• liegt sehr versteckt, klebt an Achse WS
• liegt völlig unter Muskeln und Aponeurosen: M. trapezius, M. scalenus
• ist hinten von Proc. transversus überdeckt
• ist vorne vom Os clavicula bedeckt
• In ihrem Innenraum befindet sich die Pleuraspitze
• auf der Pleuraspitze liegt das Ganglion stellatum (Nervenplexus)

 posteriore Teil, direkt neben der WS:           Verlauf nach:    post - lat

2)  posteriore Teil, etwas lateraler der WS:  Verlauf nach:    post - lat - caud

3)  laterale Teil:                                              Verlauf nach:    ante - caud

4)  anteriore Teil

                       -  Costae 1-3:                         Verlauf nach    med – caud

                       -  Costae 4:                transversal

                        -  Costae 5-10:           Verlauf nach    med – cran

• ab der 8. Rippe bindet sich der Knorpel der Rippe nicht an das Sternum sondern an ihre Rippennachbarn

• die obersten 3 Rippen steigen gegen das Sternum etwas ab
• die 4. Rippe verläuft am Sternum horizontal
• die unteren Rippen steigen gegen das Sternum auf
• ab der 8. Rippe bindet sich der Knorpel der Rippe nicht an das Sternum sondern an ihre Rippennachbarn

  1) Koncavität

                       die Costae sind concav hin zur Körpermitte

  2)  S-Form (besonders deutlich ab Costae 5)

                       betrachtet man den Unterrand der Rippen von lateral, so zeigt sich:

posterior:  eine Konkavität (weil die Rippe lateral der WS absteigt)

anterior:    eine Konvexität (weil die Rippen ab Costae 5 zum Sternum

      aufsteigen)

 3) Verwringung:

          die Fläche der Rippe, die an der WS nach caudal zeigt, zeigt am Sternum nach cranial

          Fläche:             hinten nach:   caudal xxx  lateral x

                                   Mitte nach:     lateral

                                   vorne nach:    cranial xxx  ventral x

Die Rippen 1-10 sind mit 2 Gelenken mit der WS verbunden:

1)  Art. capitis costae

2)  Art. costotransversarium

Die Rippen 11+12 sind mit 1 Gelenk mit der WS verbunden:

1)  Art. capitis costae

Rippe 1 articuliert mit

-  1 Wirbelkörper (Th1)

            -  Proc. transversus desselben Wirbels

Rippe 2-10 articulieren mit

-  2 Wirbelkörpern

-  Proc. transversus des unteren Wirbels

Rippe 11-12 articulieren mit

-  1 Wirbelkörper

Art. capitis costae wird gebildet bei der Rippe 1 aus:

• Capitis costae
• Fovea costalis superior

Art. capitis costae wird gebildet bei den Rippen 2-10 aus:

• Capitis costae
• Fovea costalis inferior (des oberen Wirbels)
• Fovea costalis superior (des unteren Wirbels)

Art. capitis costae wird gebildet bei der Rippe 11-12 aus:

• Capitis costae
• Fovea costalis superior

• Gelenkfacetten des Capitis costae stehen in stumpfen Winkel zueinander => artikulieren genau mit den Fovea der WK‘s (Prinzip Dreieck)
• Lig. capitis costae intraartikulare entspringt am Rippenkopf und inseriert in die Bandscheibe => teilt Gelenk in untere und obere Kammer

• schaut nach:    cranial  +  lateral
• koncav in ante-post Richtung
• flach + konvex in cran-caud Richtung
• bildet mit der unteren darüber eine Kuppel
• besonders vorne + unten kleinen knöchernen Rand

• am unteren hinteren Winkel, lateral des Wk
• dreieckig
• relativ eben
• schaut nach:    caudal  +  lateral
• bildet mit der oberen des Wk darunter eine Kuppel
• Th 10-12 hat keine costale Gelenkfläche inferior => weniger Einfluss der Rippen auf den Bereich Th10-12

• ist ein echtes Gelenk mit Kapsel
•  beide artikulierenden Flächen sind oval
•  Gelenk wird durch 3 Ligamente verstärkt
• Th 11 +12 besitzen keine Art. costotransversaria

• kleine Gelenkfacette
• relativ eben
• schaut nach: lateral  +  anterior
• je tiefer Bws, desto mehr nach: lateral  +  anterior  +  cranial
• ist biconcav
• von kleinem knöchernem Rand umgeben

• Die Intercostalräume sind vorne auf Höhe der Knorpelknochengrenze am breitesten

• nach caudal werden die Rippenzwischenräume immer enger

• sie sind ausgefüllt von Membranen, Muskeln, Nerven, Arterien und Venen

• gelegen an der Innenseite  des unterer Rands

• da drin verlaufen:

                       1)        N. intercostalis

                       2)        A. intercostalis

                       3)        V. intercostalis

• im 2. Monat fötal aus 2 Teilen, längs

• im 6. Monat fötal aus 6 Teilen, quer

• bei Erwachsenem aus 3 Teilen
  •   Manubrium
  •   Corpus
  •   Proc. xiphoideus

• am längsten mobil bleibt das Gelenk zwischen Manubrium und Corpus

• Ansatz des Diaphragma auf der posterioren Seite

• Ansatz des M. rectus abdominus aus der anterioren Seite

• hat Form eines Konus
• Rippe concav, Knorpel konvex
• oval, in cran caud Richtung
• keine Rot möglich, weil oval
• Bewegung:
  • oben unten
  • ante post
  • Komp Dekomp

• hat Gelenkkapsel
• hat eine Winkelform
• Sternum concav
• keine Rot möglich
• Bewegungen:            -   Komp Dekomp

-   Gleiten ante post

-    cran caud

• hat Gelenkkapsel
• hat eine Winkelform
• Sternum concav
• keine Rot möglich
• Bewegungen:            -   Komp Dekomp

-   Gleiten ante post

-    cran caud

• klein und koncav
• hat eine Kapsel
• Gelenkfacette der Rippe 2 liegt genau zwischen Manubrium und Sternum
• Die Kapsel ist verbunden mit dem Periost des Sternums und bindegewebige Lig zum Knorpel
• Die Kapsel wird verstärkt von Ligamenten zwischen Sternum und Knorpel
• je weiter caudal, umso kleiner der Abstand zwischen den Gelenkfacetten  => cranial besser zu tasten

• bei Einatmung findet eine Torsion des Knorpels statt, weil in beiden Gelenken keine Rot möglich ist
• Energie des Einatmens wird dabei gespeichert
• Ausatmung: Knorpel dreht selber in seine Anfangsposition zurück = passiver Vorgang

• untere Rippen: Achse sehr saggital

                       => transversale Durchmesser vergrößert sich bei Rippenhebung

                       => untere Rippen gehen bei Einatmung mehr nach lateral

• obere Rippen: Achse sehr transversal

                       => saggitale Durchmesser vergrößert sich bei Rippenhebung

                       => obere Rippen gehen bei Einatmung mehr nach anterior

• Hws               =>        Flex
• Bws               =>        Ext
• LWS               =>        Flex
• Sacrum          =>        Flex