LE 1.03 sich bewegen

- nicht wegdrückbare Rötung

- Ödeme möglich

- Haut intakt

- Epidermis und Teile der Dermis geschädigt

- Blase, Hautabschürfung

- Schädigung bis Muskel/ Knochen

- Lagerungen ( 30 Grad, 135 Grad, Fersenhohllageung)

- Mikrolagerung ( Keine Druckentlastung nur Druckverteilung)

- Mobilisation bzw. Bewegungsförderung

- Druckentlastung bzw. Druckreduzierung durch Lagerung bzw. Umlagerung sowie Weich-/ Hohllagerung

- Vermeidung von Scherkräften

- Ernährung ( ausreichende Flüssigkeitszufuhr)

- Risikofaktoren mindern

- Druck - Saug - Pumpe der Einatmungstechnik

- Windkesselfunktion ( Sogwirkung durch Herzaktion)

-Arterio - Venöse Kopplung

- Muskel - Venen Pumpe

- Venenklappen

- Schwere- u. Spannungsgefühl am betrofffenen Bein

- druckschmerzhaft

- ziehender Schmerz

- Haut ist bläulich- rot

- einseitige Ödembildung

- straff gespannte Haut

- Wadenschmerz, Fußsohlenschmerz

- evtl. mäßiges Fieber

1. venösen Rückfluss steigern

2. Venenwandschäden vorbeugen

3. Gerinnungsbereitschaft zu senken

- Mobilisation

- Lagerung

- Ausstreichen der Venen

- MTS

Medikamte:

- Heparinisierung

- weitere Antikoagulantien

1. Verlangsamung der Blutströmung

2. Schaädigung der Gefäßwand

3. erhöhte Gerinnungsneigung

- Motivation zur Eigenbewegung

- regelmäßiges Mobilisieren

- Nutzung des Bewegungsspielraumes ( morgendliche Pflege)

- Positionswechselünterstüzung im Liegen --> Wechsel zw. Beuge- und Streckstellung

- Körperspannung reduzieren

- Bewegen der Gelenke

- Hilfmittel einsetzen

- Schermz- und  Medikamentenmanagement

-endogene Faktoren ( personenbezogene Risikofaktoren)

- exogene Faktoren ( medikamenten-, situations-, und umgebungsbezogene Risikofaktoren)

--> Sturz als multifaktorielles Geschehen

-
Pat. auf Barrieren/ Stufen etc. hinweisen

- Schelle in Reichweite

- rutschfestes Schuhwerk

- Brille/ Hörgeräte tragen

- Hilfsmittel einsetzen

--> Anleitung von Amwedung

- Reaktion auf Arzneimittel beachten