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LE 1.03 sich bewegen

LE 1.03 sich bewegen

LE 1.03 sich bewegen

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J. K.
Lernen
J. K.
Diese Lernkarten behandeln auf Berufslehre-Niveau die Grundlagen der Bewegung und Pflege, mit Fokus auf Risikofaktoren, Druckentlastung und Thromboseprophylaxe. Sie decken Themen wie Sturzprävention, Kontrakturen, die Virchow'sche Trias, Symptome und Maßnahmen bei Phlebothrombosen sowie Dekubitus-Grade und deren Prophylaxe ab. Pflegefachleute und Auszubildende profitieren davon, um Patienten sicher und effektiv zu mobilisieren und Komplikationen wie Druckgeschwüre oder Thrombosen vorzubeugen.
Karten
14
Lernende
16
Sprache
Deutsch
Kategorie
Pflege
Stufe
Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert
09.01.2016 / 20.04.2021
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Lernkarten

Dekubitus Grad 3

- Verlust aller Hautschichten

- Taschenbildung möglich

Dekubitus Grad 1

- nicht wegdrückbare Rötung

- Ödeme möglich

- Haut intakt

Dekubitus Grad 2

- Epidermis und Teile der Dermis geschädigt

- Blase, Hautabschürfung

Dekubitus Grad 4

- Schädigung bis Muskel/ Knochen

Dekubitus Prophylaxen

- Lagerungen ( 30 Grad, 135 Grad, Fersenhohllageung)

- Mikrolagerung ( Keine Druckentlastung nur Druckverteilung)

Dekubitus Maßnahmen

- Mobilisation bzw. Bewegungsförderung

- Druckentlastung bzw. Druckreduzierung durch Lagerung bzw. Umlagerung sowie Weich-/ Hohllagerung

- Vermeidung von Scherkräften

- Ernährung ( ausreichende Flüssigkeitszufuhr)

- Risikofaktoren mindern

Thrombose - Unterstützung des venösen Rückstroms

- Druck - Saug - Pumpe der Einatmungstechnik

- Windkesselfunktion ( Sogwirkung durch Herzaktion)

-Arterio - Venöse Kopplung

- Muskel - Venen Pumpe

- Venenklappen

Symptome einer Phlebothrombose ( tiefe Beinenvenenthrombose)

- Schwere- u. Spannungsgefühl am betrofffenen Bein

- druckschmerzhaft

- ziehender Schmerz

- Haut ist bläulich- rot

- einseitige Ödembildung

- straff gespannte Haut

- Wadenschmerz, Fußsohlenschmerz

- evtl. mäßiges Fieber

 

Ziele der Thromboseprophylaxe (3)

1. venösen Rückfluss steigern

2. Venenwandschäden vorbeugen

3. Gerinnungsbereitschaft zu senken

Thromboseprophylaxen

- Mobilisation

- Lagerung

- Ausstreichen der Venen

- MTS

 

Medikamte:

- Heparinisierung

- weitere Antikoagulantien

Virchow'sche  Trias

1. Verlangsamung der Blutströmung

2. Schaädigung der Gefäßwand

3. erhöhte Gerinnungsneigung

Kontrakturen - Maßnahmen udn Ziele

- Motivation zur Eigenbewegung

- regelmäßiges Mobilisieren

- Nutzung des Bewegungsspielraumes ( morgendliche Pflege)

- Positionswechselünterstüzung im Liegen --> Wechsel zw. Beuge- und Streckstellung

- Körperspannung reduzieren

- Bewegen der Gelenke

- Hilfmittel einsetzen

- Schermz- und  Medikamentenmanagement

Sturz Faktoren

-endogene Faktoren ( personenbezogene Risikofaktoren)

- exogene Faktoren ( medikamenten-, situations-, und umgebungsbezogene Risikofaktoren)

 

--> Sturz als multifaktorielles Geschehen

Sturz - Prävention

-
Pat. auf Barrieren/ Stufen etc. hinweisen

- Schelle in Reichweite

- rutschfestes Schuhwerk

- Brille/ Hörgeräte tragen

- Hilfsmittel einsetzen

--> Anleitung von Amwedung

- Reaktion auf Arzneimittel beachten

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