Labordiagnostik QV Vorbereitung

Leukozytenveränderungen und Leukämien

Leukozytenveränderungen und Leukämien


L. R.
Diese Vokabelkartei unterstützt Auszubildende im medizinischen Bereich bei der Vorbereitung auf das Qualifikationsverfahren durch gezielte Wiederholung von Fachbegriffen aus der Hämatologie und Labordiagnostik. Die Lernkarten decken sowohl chronische als auch akute Leukämieformen, Infektionskrankheiten wie die Mononukleose sowie spezifische Laborphänomene wie Links- oder Rechtsverschiebungen ab. Besonders hilfreich ist die Möglichkeit, durch Umkehrung der Lernrichtung sowohl Fachbegriffe als auch deren Definitionen zu festigen. Ideal für Lernende an Berufsschulen oder in der medizinischen Ausbildung, die ihr Wissen systematisch vertiefen möchten.
Flashcards
11
Students
5
Language
German
Category
German
Created / Updated
16.05.2016 / 06.04.2026

Flashcards

Leukozytenveränderungen

  • Exogenen Einflüsse können reaktiver Veränderungen hervorrufen welche reversibel sind.
  • Endogene Ursachen (proliferativ) --> Ohne Therapie nicht reversibel
  • Linksverschiebung --> Umveretilung des Verhältnisses zwischen Stab und Seg
    • mehr Stäbe als Seg
  • Neutrophile Granulozyten können toxische Veränderungen aufweisen
    • grobes Granule (gesteigerte Enzymaktivität)
    • Vakuolen (Phagozytose)
    • basophile Schlieren (Reifestörung des Zytoplasmas)
  • Vorkommen Linksverschiebung:
    • akute bakterielle Infektionen sowie entzündliche Reaktionen
    • körperliche Überbelastung
    • stakre Schmerzen
    • maligne Tumore
    • Intoxikation
  • Weitere Laborbefunde:
    • Lc-Zahl erhöht
    • CRP erhöht
    • evtl. BSR erhöht

Agranulozytose

  • Rasche Verschwinden der neutrophilen Granulozyten im peripheren Blut (<0.5 G/l)
  • Ursachen:
    • Zerstörung der neutrophilen Granulozyten durch Medikamente (Novalgin) oder ionisierende Strahlung
    • idiopathischer Herkunft
  • Neutropenien unter 0.5 G/l sind lebensbedrohlich!

Pelger Huet'sche Kernanomalie

  • harmlose Erbkrankheit --> Folge dass kernen der neutrophilen Granulozyten nicht richtig heranreifen
  • Stäbe --> plumpes Kernsegment
  • Seg --> zwei Kernsegmente (Brillenförmig)
  • Es entsteht eine Pseudolinksverschiebung <---> im Gegensatz zur Linksverschiebung findet man keiine Leukozytose udn auch keine toxischen Zeichen.

Rechtsverschiebung

  • Phänomen welches oft bei einer megaloblastären Anämie vorkommt
  • relative erhöhung der segmentkernigen neutrophilen Granulozyten 
  • übersegmentierte Kerne d.h. mehr als 5 Segmente

Reaktive Veränderungen der Lymphozyten

  • treten bei vielen viralen Infekten auf
  • meist bei Mononukleose

Infektiöse Mononukleose

  • Epstein-Barr-Virus (EBV /Pfeiffer/kissing disease)
  • Tröpfcheninfektion
  • EBV Infekt geht meist mit Fieber, Angina und Splenomegalie einher
  • Im Diff trifft man bei einem EBV-Infekt reaktivierte und transformierte Lymphozyten an:
    • grosse Zellen mit gebuchteten Kernen 
    • enthalten oft Nukleolen
    • Achtung nicht mit Blasten verwechseln!

Leukämie

  • proliferative Veränderungen des blutbildenden Systems
  • Lc sind quantitativ sowie morphologisch verändert und in Ihrer Funktion eingeschränkt
  • Einteilung in:
    • Akut myeloische Leukämie
    • Akut lymphatische Leukämie
    • Chronisch myeloische Leukämie
    • Chronisch lymphatische Leukämie

Akut myeloische Leukämie (AML)

Vorkommen:

  • mehrheitliche Erwachsene

Verlauf:

  • akut
  • ohne Therapie kaum Überlebenszeit
  • Therapie verringert Symptome

Quantitative Befunde:

  • Lc verindert - stakr erhöht
  • Thrombozytopenie
  • Anämie

Qualitative Befunde:

  • Blasten mit Nukleolen/Auerstäbchen
  • Hiatus leukämikus
  • normochrom/normozytär

Weitere Untersuchungen:

  • KM-Untersuchung

Akut lymphatische Leukämie

Vorkommen:

  • mehrheitliche bei Kindern

Verlauf:

  • akut
  • Infiltration des lymphatischen Gewebes
  • gute Heilungschancen

Quantitative Befunde:

  • Lc meist erhöht
  • Tc normal - vermindert
  • Anämien

Qualitative Befunde:

  • Blasten zum Teil mit Nukleolen
  • einheitliche Zellen
  • normochrom/ normozytär

Weitere Untersuchungen:

  • KM-Untersuchung

Chronisch myeloische Leukämie

Vorkommen:

  • mehrheitlich im mittleren Alter

Verlauf:

  • chronisch
  • Blastenschub am Ende

Quantitative Befunde:

  • Lc stark erhöht
  • Thrombozytose
  • Anämie

Qualitative Befunde:

  • alle Ausreifungsstuffen
  • Eosinophilie/Basophilie
  • relative Lymphopenie

Weitere Abklärungen:

  • KM-Untersuchung
  • Zytochemie
  • Nachweis Philadelphia-Chromosom

Chronisch lymphatische Leukämie

Vorkommen:

  • mehrheitlich im höheren Alter

Verlauf:

  • chronisch
  • langsam fortschreitend
  • Therapie nur bei Beschwerden

Quantitative Befude:

  • Lc erhöht
  • Tc normal bis vermindert
  • Anämie

Qualitative Befunde:

  • massive Lymphoztose
  • Gumprecht'sche Kernschatten
  • Neutropenie

Weitere Abklärungen:

  • Immunphänotypisierung
  • KM-Untersuchung

Study