Labordiagnostik QV Vorbereitung

Permanent: 

• Geschlecht (erhöhte Creatininwerte bei Männern durch mehr Muskelmasse)
• Ethnien (Amylase bei Asiaten höher, Afroamerikaner tiefere Leukozytenwerte
• Erbfaktoren (genetisch bedingte Erkrankungen)

Langfristig:

• Alter (Anstieg des Cholesterinspiegels und der BSR, Veränderungen des Hormonspiegels)
• Schwangerschaft (CRP und BSR erhöht sowie der plasmatische Blutanteil)
• Medikamente, Genuss- und Suchtmittel (Nikotin--> erhöhte Lc und Hämoglobin, Alkohol--> Leberenzyme und MCV erhöht)
• Ernährung (Fasten/Null-Diät--> Ausscheidung von Ketonen im Urin, Vegetarier--> Vitamin- und Eisenmangel, Proteinreiche Ernährung--> Erhöhung des Harnstoffwechsels, Fette--> erhöhen Lipidstatus
• Saison (Schwankungen den Schilddrüsenhormone, starkes Schwitzen kann Parameter verändern)
• Geographische Höhe (Anstieg der Ec-Zahl, des Hämoglobins und Hämatokrits

Kurzfristig:

• Tagesschwankung (Eisen sowie Cortisol unterliegen grossen zeitlichen Schwankungen)
• Körperlage (erhöhte Konzentration in vertikaler Körperlage)
• Körperliche Belastung (Glukose erhöht, Creatinkinase erhöhte, Creatinin erhöht, Hämoglobin und Hämatokrit erhöht, Proteine erhöht, Natrium und Kalzium erhöht)
• Psychischer Stress (vermehrte Ausschüttung von Hormonen, erhöhte Lc- Zahl)
• Nahrung (Lipidstatus postprandial erhöht)

• Antikoagulanzien
• Kontamination (Puder aus Handschuhen --> Störung von Analysen, Staub--> Kalium erhöht, Viren
• Infusionen (Durch Kontamination mit Infusionslösung können erhöhte Werte entstehen)
• Medikamente (können Konzentration verändern oder Bestimmungen stören)
• Hämolyse (falsche Resultate --> AST und Kalium massiv erhöht)
• Lipämie (kann Bestimmung stören bei Turbidimetrie)
• Ikterus (erhöhte Infektionsgefahr)
• unsachgemässe Probenbehälter (Rückstände können Analysen stören)

Vollblut:

• flüssige und feste Bestandteile
• entnahme erfolgt venös und kapillär
• enthält zelluläre und extrazelluläre Bestandteile

Plasma:

• flüssiger Blutanteil (mit Antikoagulanzien)
• Extrazellulärer Bestandteil nach Zentrifugation
• Vorteile gegenüber Serum: Zeitgewinnung, höhere Probenasubeutung, gerinnungsbedingte Veränderungen können ausgeschlossen werden.

Serum:

• flüssiger Blutanteil nach der Gerinnung
• Extrazellulärer Bestandteil nach der Gerinnung
• Vor Zentrifugation muss Gerinnung abgewartet werden ( ca. 30 Min.)
• Überstand muss innerhalb einer Stunde abpipettiert werden, asonsten können verschiedene Parameter falsch erhöht sein (Kalium, AST, LDH, Magnesium)
• Vorteile gegenüber Plasma: keine Kontamination mit Ionen, keine Störung durch Fibrinogen

Definition:

Auflösung der Ec und somit verbundener Austritt des Hämoglobins in die Blutflüssigkeit.

Präanalytische Ursachen:

• unkorrekte Stauung
• zu starke Aspiration
• zu dünnen Kanüle
• Temperaturschwankungen
• Gerinnung nicht abgewartet
• falsche Zentrifugation
• zu lange gelagert
• zu spätes trennen

Pathologische Ursachen:

• intravasale Hämolyse

Definition:

Erhöhte Bilirubinkonzentration im Blut

Ursachen:

• Leberschädigung
• Hepatitis
• erhöhter Hämoglobinabbau

Definition:

Trübung durch grosse Lipidpartikel im Blut (Triglyzeride)

Präanalytische Ursachen:

• postprandiale Blutentnahmen

Pathologische Ursachen:

• Störung im Lipidstoffwechsel

Parameter vorhanden oder nicht

Ungefähre Mengenangabe des Parameters ( oft in Kreuzen)