Heilpraktiker Psychotherapie

Die Umwelt wird als fremd erlebt. "Irgendwie ist die Umgebung nicht mehr wie vorher, ich kann aber nicht genau sagen, was anders ist."

• Gedankenausbreitung (andere lesen die Gedanken oder können mithören), auch Gedankenlesen, Gedankenlautwerden
• Gedankenentzug (andere entziehen die Gedanken)
• Gedankeneingebung (Gefühl, dass fremde Gedanken von außen in den Kopf eingegeben werden)
• Fremdbeeinflussungserlebnisse (der Kranke findet sein Fühlen, Handeln und Wollen als von außen gemacht, gelenkt, gesteuert) "ich bin eine Marionette"

• Affektlabilität/Stimmungslabilität
  • rascher, anlassloser Wechsel der Affekt- oder Stimmungslage
• Affektinkontinenz
  • fehlende Beherrschung von Affekten: z. B. völlig unpassend plötzlich laut loslachen, in Tränen ausbrechen
• Affektarmut
  • Zustand geringer Affekt- und Gefühlsansprechbarkeit; Patient wirkt gleichgültig, emotional verhalten, apathisch bis hin zur
• Affektstarrheit / Affektstupor
  • Verlust aller emotionalen Regungen
• Gefühl der Gefühllosigkeit
  • Leidvoll erlebter Mangel oder Verlust affektiver Regung; fühlt sich wie abgestorben
• Innere Unruhe
  • Patient klagt, dass er seelisch bewegt, in Aufregung oder Spannung ist
• Dysphorie
  • missmutige, reizbare Stimmungslage
• Gereiztheit
  • Bereitschaft zu aggressiv getönten, affektiven Ausbrüchen
• Ambivalenz
  • Nebeneinander widersprüchliche Gefühle (in bezug auf eine bestimmte Person, Vorstellung oder Handlung); führt zu einem angespannten Zustand, z. B. Liebe-Hass
• Euphorie
  • Zustand des übersteigernden Wohlbefindens, des Behagens, der Heiterkeit, der Zuversicht, des gesteigerten Vitalgefühls
• Läppischer Affekt / Hebephrener Affekt
  • alberne, leere Heiterkeit mit dem Anstrich des Einfältigen, Törichten, Unreifen

Gefühlszustand der Bedrohung und Gefahr

gewöhnlich begleitet von vegetativen Erscheinungen wie Herzklopfen, Schwitzen, Atemnot, Zittern, Mundtrockenheit, Magendruck usw.

objekt- bzw. situationsabhängige Angst, die ein Vermeidungshalten fördert

Befürchtung, dass jemand etwas gegen einen im Schilde führt

sachlich nicht begründete, beharrlich festgehaltene Sorge um die eigene Gesundheit

Alle Störungen, die die Energie, Initiative und Aktivität eines Menschen (Antrieb) sowie die durch psychische Vorgänge (willentlich beeinflussbar) geprägte Gesamtheit des Bewegungsablaufs (Psychomotorik) betreffen.

Im Gegensatz zur Antriebsarmut wird die Initiative und Energie nicht als vermindert, sondern als gebremst erlebt.

Wortkargheit bis Nichtsprechen bei intakten Sprechorganen und Sprachfähigkeit

sprachliche und motorische Äußerungen, die in immer gleicher Form wiederholt werden und sinnlos erscheinen

Gleichzeitig nebeneinander vorkommende entgegengesetzte Willensimpulse machen entschlossenes Handeln unmöglich. Z. B. Essen und nicht essen wollen - dabei mit dem Löffel auf halbem Weg zum Mund erstarren, die Hand ausstrecken und wieder zurückziehen.

mimisches Verhalten und affektiver Erlebnisgehalt stimmen nicht überein

• psychomotorische Hyperphänomene:
  • psychomotorische Erregung, Bewegungs- und Sprachstereotypien, Befehlsautomatie
• psychomotorische Hypophänomene:
  • Sperrung, Stupor, Mutismus, Negativismus, Katalepsie, bizarre Haltungsstereotypien (z. B. Schaukeln), Flexibilitas cerea (wachsartige Biegsamkeit bei passiver Bewegung)

• Antriebsarmut /-mangel
• Antriebshemmung
• Antriebsschwäche (Pat. erlahmt rasch)
• Antriebssteigerung
• Stupor
• Mutismus
• Logorrhö
• motorische Unruhe
• Automatismen
  • Befehlsautomatismus (automatenhaftes Befolgen gegebener Befehle)
  • Echolalie/Echopraxie
  • Negativismus (bei Aufforderung wird das Gegenteil des Verlangten oder nichts getan)
• Ambitendenz
• Stereotypien
• Tic
• Paramimie
• Manierismen (sonderbare, unnatürliche, gekünstelte posenhafte Züge des Verhaltens)
• theatralisches Verhalten
• Aggressivität
• sozialer Rückzug
• soziale Umtriebigkeit
• katatone Symptome
  • psychomotorische Hperphänomene (Erregung, Befehlsautonomie)
  • psychomotorische Hypophänomene (Sperrung, Stupor, Mutismus, Negativismus)
     

Oberbegriff für alle Veränderungen der Bewusstseinslage

1. Benommenheit - Patient ist verlangsamt
2. Somnolenz - schläfrig benommen, aber leicht weckbar
3. Sopor - nur durch starke Reize weckbar
4. Koma - bewusstlos, nicht mehr weckbar

1. Bewusstseinstrübung (v.a. Delir)
   • Verwirrtheit von Denken und Handeln
2. Bewusstseinseinengung
   • Einengung des Bewusstseinsumfanges, z. B. starre Fixierung des Denkens, Fühlens, Wollens mit verminderter Reaktionsfähigkeit auf Außenreize, z. B. bei epileptischem Dämmerzustand
3. Bewusstseinsverschiebung
   •  Bewusstseinsänderung, z. B. erweitertes, intensiviertes Erleben von Raum und Zeit und Sinnesempfindungen z. B. Intensitäts- u. Helligkeitssteigerung im Drogenrausch (LSD)

Verwirrtheit von Denken und Handeln (Delir)

Einengung des Bewusstseinsumfanges, z. B. starre Fixierung des Denkens, Fühlens, Wollens mit verminderter Reaktionsfähigkeit auf Außenreize, z. B. bei epileptischem Dämmerzustand

Bewusstseinsänderung, z. B. erweitertes, intensiviertes Erleben von Raum und Zeit und Sinnesempfindungen z. B. Intensitäts- u. Helligkeitssteigerung im Drogenrausch (LSD)

fehlende Klarheit über zeitliche, räumliche, situative und/oder persönliche Gegebenheiten

1. zeitliche Desorientiertheit "Welches Datum ist heute?"
2. örtliche Desorientiertheit "Wo befinden Sie sich jetzt?"
3. situative Desorientiertheit "Wass passiert hier gerade?"
4. Desorientiertheit zur eigenen Person (Name, Beruf, Geburtsdatum)

Umgang und Intensität der Aufnahme von Wahrnehmung, Vorstellungen oder Gedanken sind beeinträchtigt

Störung der Fähigkeit, seine Aufmerksamkeit ausdauernd einer bestimmten Tätigkeit, einen bestimmten Gegenstand oder Sachverhalt zuzuwenden.

Diagnostische Hinweise: Auffälligkeiten in der Schrift wie Auslassen oder Verdoppelung von Buchstaben; fortlaufendes Abziehen einer Zahl, z. B. 100 minus 7

• verminderte Fähigkeit, frische und alte Erfahrungen wiederzugeben
• Ultrakurz-(Sekunden-), Kurzzeit- (Minuten) und Langzeitgedächtnis
• Störungen der Merkfähigkeit (Eindrücke über einen Zeitraum von ca. 10 Minuten zu merken)
• Störungen der Erinnerungsfähigkeit (Eindrücke und Erfahrungen länger als 10 Minuten zu speichern, oder sich an Ereignisse zu erinnern, die länger als 10 Minuten zurück liegen

inhaltlich oder zeitlich begrenzte Erinnerungslücken

• retrograde Amnesie - bestimmter Zeitraum vor dem Ereignis ist betroffen
• kongrade Amnesie - das eigentliche Ereignis wird nicht erinnert
• anterograde Amnesie - bestimmter Zeitraum nach dem Ereignis

Erinnerungslücken werden mit Einfällen ausgefüllt, die selber für Erinnerungen gehalten werden, v.a. bei Korsakow-Syndrom und Wernike-Enzephalopathie