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Gâle et pédiculose

Gâle et pédiculose

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O. N.
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Ce fichier d'apprentissage aborde les pédiculoses et gales, des affections courantes chez les enfants. Il couvre les examens physiques, les signes fonctionnels comme le prurit, les traitements spécifiques et les mesures associées. Les cartes d'apprentissage détaillent les lésions, les complications et les protocoles de décontamination. Ce fichier d'apprentissage est utile pour les professionnels de santé et les enseignants afin de mieux comprendre et gérer ces parasitoses.
Cartes-fiches
10
Utilisateurs
0
Langue
Français
Catégorie
Biologie
Créé / Mis à jour
13.09.2014 / 13.09.2014
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Cartes-fiches

Gâle : signes fonctionnels ?

  • Prurit à recrudescence nocturne
  • Eruption cutanée

Gâle : examen physique ?

  • Au dermatoscope
  • Lésions élémentaires :
    • Sillons scabieux (interdigitaux, poignets)
    • Vésicules perlées ponctiformes : œufs
    • Nodules scabieux bruns violacés (OGE++)
    • Chancre scabieux
  • Lésions associées :
    • Lésions de grattage : excoriations / prurigo / lichénification
    • Complications : impétiginisation / eczématisation

Gâle : topographie ?

  • Mains : espaces interdigitaux et face antérieure des poignets
  • Face antérieure des corps : seins, ombilic, creux axillaires
  • OGE
  • JAMAIS cuir chevelu et visage   

Gâle : examens paracliniques ?

  • Bilan IST+++
  • Prélèvement par grattage d’un sillon ou d’une vésicule perlée après repérage à l’encre de chine (si échec du ttt d’épreuve)
  • +/- examen au microscope : visualisation du parasite

Gâle : formes particulières ?

  • Gâle du nourrisson : vésiculo-pustules palmoplantaires / nodules scabieux péri-axillaires /  atteinte possible du visage et du cuir chevelu
  • Gâle norvégienne = hyperkératosique : ID° et personnes âgées / lésions crouteuses érythrodermiques hyperkératosiques / atteinte possible du visage et du cuir chevelu / prurit modéré / contagiosité ++

Gâle : PEC thérapeutique ?

  • Ttt spé : antiparasitaire scabicide
    • Locale : benzoate de benzyle = ascabiole  (toilette puis 1 appli pdt 24h tout le corps sauf visage)
    •  Systémique : Ivermectine 200µg/kg PO en 2 prises à 7j d’intervalle
    • Aérosole scabicide + lavage à 60° (décontamination linge et literie)
  • Mesures associées « SCABIES » :
    • Sujets contacts : ttt simultané
    • C° :
      • Impétiginisation : désinfection cut / ATB : Péni M
      • Eczématisation : emollients + DC
      • Hyperkératose : vaseline salicylées
    • Antiprurigineux : anti-H1 / ongles courts
    • Bilan IST +++
    • Isolement contact jusqu’à 48h après ttt
    • Education thérapeutique
    • Surveillance clinique à J7 (prurit, tolérance)

 

Gâle et pédiculose: cause de persistance du prurit ?

 

  • Ttt : mal conduit / résistance / allergie
  • Recontamination
  • Clinique : erreur diag / eczématisation / nodules post-scabieux / parasitophobie

Pédiculose : signes fonctionnels ?

Prurit +++

Pédiculose : examen physique ?

  • Cuir chevelu : Pediculus Hominis Capitis
    • Enfants scolarisés / épidémie
    • Prurit rétro-auriculaire
    • Poux mobiles / lentes grisâtres proche de la racine capillaire
  • Corporelle : Pediculus Hominis Corporis
    • Manque d’hygiène / précarité
    • Prurit généralisé : épaules / dos / ceintures
    • Poux dans les poils / lents dans les habits
  • Génitale : Phtirius Pubis
    • IST +++
    • Prurit pubien +/- péri-anal ou axillaire
    • Poux et lentes à l’origine des poils
  • Lésions associées : lésions de grattage / C° : impétiginisation, eczématisation

Pédiculose : PEC thérapeutique ?

  • Ttt spé : ttt antiparasitaire pédiculicide et lenticide
    • Local :  malathion / pyréthrine en 2e intention
      • Cuir chevelu : 2 applications J1 et J8 pdt 12h
      • Phtyriase : 2 applications J1 et J8 pdt 10min
      • Corporelle : 1 application de 12 à 24h
  • Décontamination linge : lavage à 60° + repassage à chaud
  • Mesures associées « SCABIES » :
    • Sujets contacts : ttt simultané
    • C° :
      • Impétiginisation : désinfection cut / ATB : Péni M
      • Eczématisation : emollients + DC
      • Hyperkératose : vaseline salicylées
    • Antiprurigineux : anti-H1 / ongles courts
    • Bilan IST +++
    • Isolement contact jusqu’à 48h après ttt
    • Education thérapeutique
    • Surveillance clinique à J7 (prurit, tolérance)

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