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Gâle et pédiculose

Gâle et pédiculose


Kartei Details

Karten 10
Sprache Français
Kategorie Biologie
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 13.09.2014 / 13.09.2014
Lizenzierung Keine Angabe
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Gâle : signes fonctionnels ?

  • Prurit à recrudescence nocturne
  • Eruption cutanée

Gâle : examen physique ?

  • Au dermatoscope
  • Lésions élémentaires :
    • Sillons scabieux (interdigitaux, poignets)
    • Vésicules perlées ponctiformes : œufs
    • Nodules scabieux bruns violacés (OGE++)
    • Chancre scabieux
  • Lésions associées :
    • Lésions de grattage : excoriations / prurigo / lichénification
    • Complications : impétiginisation / eczématisation

Gâle : topographie ?

  • Mains : espaces interdigitaux et face antérieure des poignets
  • Face antérieure des corps : seins, ombilic, creux axillaires
  • OGE
  • JAMAIS cuir chevelu et visage   

Gâle : examens paracliniques ?

  • Bilan IST+++
  • Prélèvement par grattage d’un sillon ou d’une vésicule perlée après repérage à l’encre de chine (si échec du ttt d’épreuve)
  • +/- examen au microscope : visualisation du parasite

Gâle : formes particulières ?

  • Gâle du nourrisson : vésiculo-pustules palmoplantaires / nodules scabieux péri-axillaires /  atteinte possible du visage et du cuir chevelu
  • Gâle norvégienne = hyperkératosique : ID° et personnes âgées / lésions crouteuses érythrodermiques hyperkératosiques / atteinte possible du visage et du cuir chevelu / prurit modéré / contagiosité ++

Gâle : PEC thérapeutique ?

  • Ttt spé : antiparasitaire scabicide
    • Locale : benzoate de benzyle = ascabiole  (toilette puis 1 appli pdt 24h tout le corps sauf visage)
    •  Systémique : Ivermectine 200µg/kg PO en 2 prises à 7j d’intervalle
    • Aérosole scabicide + lavage à 60° (décontamination linge et literie)
  • Mesures associées « SCABIES » :
    • Sujets contacts : ttt simultané
    • C° :
      • Impétiginisation : désinfection cut / ATB : Péni M
      • Eczématisation : emollients + DC
      • Hyperkératose : vaseline salicylées
    • Antiprurigineux : anti-H1 / ongles courts
    • Bilan IST +++
    • Isolement contact jusqu’à 48h après ttt
    • Education thérapeutique
    • Surveillance clinique à J7 (prurit, tolérance)

 

Gâle et pédiculose: cause de persistance du prurit ?

 

  • Ttt : mal conduit / résistance / allergie
  • Recontamination
  • Clinique : erreur diag / eczématisation / nodules post-scabieux / parasitophobie

Pédiculose : signes fonctionnels ?

Prurit +++