3.1 Sturz

• 
  Notfalleintritt/schlechter AZ
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  Neue Umgebung
• 
  Orientierungsschwierigkeiten
• 
  Operation/Narkose/Medikamente
• 
  Bettgitter
• 
  Gehilfen

• Morse Skala
• 
  STRATIFY
• 
  SPI (SelbstPflegeIndex)
• 
  ePA AC (ergebnisorientiertes PflegeAssenssment Acute Care)

• 
  Zeitpunkt eines Sturzes
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  Situationsbeschreibung
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  Aktivitäten vor einem Sturz
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  Ort des Sturzes
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  Zustand vor einem Sturz
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  Folgen des Sturzes
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  Eingeleitete Folgemassnahmen

Sturz --> Verletzung --> Angst vor Sturz --> Weniger Bewegung - Muskelabbau --> höhere Sturzgefahr durch geringere Muskelleistung --> Unsicherheit --> Sturz

Einteilung der Sturzverletzungen nach Morse (1997)


Grad 0: keine Hautabschürfungen oder Hämatome, keine Schmerzen

Grad 1- kleine Verletzung: kleiner Hautdefekt oder Hämatom, das keiner medizinischen Hilfe bedarf und in  wenigen Tagen heilt.

Grad 2- mässige Verletzung: z.B. Platzwunde, die mit wenigen Stichen genäht werden kann, Verstauchungen, Verrenkungen, die ein Röntgen erfordern.

Grad 3- schwere Verletzung: Fraktur, Kopfverletzung mit verändertem Bewusstseinsstatus, grosse Wunden, die eine grosse Naht erfordern.

Mortalität

Morbidität

•  Körperverletzungen
•  Immobilität

Psychosoziales Trauma

Furcht vor erneuten Stürzen

Folgen für Familienangehörige

Folgen für die Institution Spital

• Kosten der Gesundheitsversorgung
• Folgen für das Krankenhauspersonal

• 
  Ernährung
• 
  Training
• 
  Stolperfallen beachten
• 
  Haltegriffe
• 
  Schuhwerk
• 
  Nässe
• 
  Medikamente / Alkohol
• 
  Rollatoren / Gehstöcke
• 
  Falldedektor
• Trittmatte

Früherer Sturz + Sedativa --> sehr erhöhtes Sturzrisiko
Veränderte Kognition + Sedativa --> erhöhtes Sturzrisiko
Früherer Sturz + veränderte Kognition --> erhöhtes Sturzrisiko

Früherer Sturz * Psychopharmaka --> geringes Sturzrisiko

1. Schritt: Risikoerkennung/Screening (Erkennen von Patienten mit erhöhtem Sturzrisiko (MSS, STRATIFY))
2. Schritt: Risikoabklärung/-beurteilung (Assessment), Wechselwirkung beachten!
3. Schritt: Prävention und Intervention: Planung und Umsetzung individueller Massnahmen mit dem Ziel der Sturzreduktion und Verletzungsprävention
4. Schritt: Evaluation

Sturzprotokoll/-dokumentation
Reaktion auf einen Sturz:

1. Schutz des Pat. und Bewahrung vor weiterem Schaden
2. Untersuchung/Behandlung von sturzbedingten Verletzungen
3. wiederholte Anwendung der Schritte 2 + 3:
   Neubeurteilung
   Planung/Durchführung von effektiveren Massnahmen

Durch intrinsische Risikofaktoren, Situative Faktoren (Auslöser) und Extrinsische Risikofaktoren kommt es zum Verlust der Haltungskontrolle, anschliessend zum Unvermögen, die Körperbalance wieder herzustellen und schliesslich zum Sturz.

Sind einschneidende Erlebnise, die Angst und Unsicherheit auslösen.
Es kann zum Rückzug kommen und das Selbstwertgefühl wird eingeschränkt.
Depressionen und Perspektivelosigkeit können auftreten.

Allgemeine Maßnahmen

• Kräftigung der Muskulatur durch körperliches Training

Anpassung des Umfeldes

• umgebungsbedingte Sturzgefahren beseitigen bzw. kennzeichnen
• für geeignete Beleuchtungsverhältnisse sorgen
• Hindernisse und Stolperfallen beseitigen
• Haltegriffe in Bad, Toilette und Flur anbringen
• geeignete Hilfsmittel bereitstellen
• Hüftprotektoren anbieten, ggf. Dusch- und Badewannenstühle
• Bettalarmsystem einrichten

Grundsätzlich: keine Fixierung

Medikation überdenken