3.1 Sturz

Pflege HF

0.0 (0)

Set of flashcards Details

Flashcards	14
Students	64
Language	Deutsch
Category	Care
Level	Other
Created / Updated	23.11.2014 / 24.06.2024
Weblink	https://card2brain.ch/box/3_1_sturz_
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Card list

Study

Erläutern, welche Risikofaktoren einen Sturz begünstigen können

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Intrinsische Faktoren
1. Hohes Alter, Multimorbidität
2. Einschränkungen in der Mobilität
3. Sturzanamnese
4. Hör- und Sehschädigungen
5. Hilfsbedürftigkeit
6. Kognitive Fähigkeiten - Dementielle Erkrankungen
7. Medikamenteneinnahme

Extrinsische Faktoren
1. ‚Stolperfallen‘ wie Teppichkanten, herumliegende
Kabel und Gegenstände, Türschwellen, etc.
2. Blendende Lichtquellen oder Schlechtes Licht
3. Neue Umgebung (Möbelstücke, z.B. Pflegebett)
4. Ungeeignetes Schuhwerk
5. Ungeeignete Gehhilfen z.B. durch falsche
Passform
6. Rutschige Böden

Behaviorale / Situative
Faktoren
Das sind Faktoren, die sich aus dem
momentanen Verhalten der Personen in
der Situation ergeben

Sturzursachen im Akutspital

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Notfalleintritt/schlechter AZ
Neue Umgebung
Orientierungsschwierigkeiten
Operation/Narkose/Medikamente
Bettgitter
Gehilfen

Instrumente zur Sturzrisikoeinschätzung

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Morse Skala
STRATIFY
SPI (SelbstPflegeIndex)
ePA AC (ergebnisorientiertes PflegeAssenssment Acute Care)

Strukturelemente zur Erfassung von Sturzereignissen

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Zeitpunkt eines Sturzes
Situationsbeschreibung
Aktivitäten vor einem Sturz
Ort des Sturzes
Zustand vor einem Sturz
Folgen des Sturzes
Eingeleitete Folgemassnahmen

Beschreiben den Teufelskreis des Sturzes

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Sturz --> Verletzung --> Angst vor Sturz --> Weniger Bewegung - Muskelabbau --> höhere Sturzgefahr durch geringere Muskelleistung --> Unsicherheit --> Sturz

Folgen eines Sturzes

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Einteilung der Sturzverletzungen nach Morse (1997)

Grad 0: keine Hautabschürfungen oder Hämatome, keine Schmerzen
Grad 1- kleine Verletzung: kleiner Hautdefekt oder Hämatom, das keiner medizinischen Hilfe bedarf und in wenigen Tagen heilt.
Grad 2- mässige Verletzung: z.B. Platzwunde, die mit wenigen Stichen genäht werden kann, Verstauchungen, Verrenkungen, die ein Röntgen erfordern.
Grad 3- schwere Verletzung: Fraktur, Kopfverletzung mit verändertem Bewusstseinsstatus, grosse Wunden, die eine grosse Naht erfordern.

Welche Folgen kann ein ein Sturz noch haben

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Mortalität
Morbidität

Körperverletzungen
Immobilität

Psychosoziales Trauma
Furcht vor erneuten Stürzen
Folgen für Familienangehörige
Folgen für die Institution Spital

Kosten der Gesundheitsversorgung
Folgen für das Krankenhauspersonal

Interventionen gegen Stürze

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Ernährung
Training
Stolperfallen beachten
Haltegriffe
Schuhwerk
Nässe
Medikamente / Alkohol
Rollatoren / Gehstöcke
Falldedektor
Trittmatte

Wechselwirkungseffekte von Rsikifaktoren

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Früherer Sturz + Sedativa --> sehr erhöhtes Sturzrisiko
Veränderte Kognition + Sedativa --> erhöhtes Sturzrisiko
Früherer Sturz + veränderte Kognition --> erhöhtes Sturzrisiko

Früherer Sturz * Psychopharmaka --> geringes Sturzrisiko

Schritte des Risikomanagementsprozesses

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

1. Schritt: Risikoerkennung/Screening (Erkennen von Patienten mit erhöhtem Sturzrisiko (MSS, STRATIFY))
2. Schritt: Risikoabklärung/-beurteilung (Assessment), Wechselwirkung beachten!
3. Schritt: Prävention und Intervention: Planung und Umsetzung individueller Massnahmen mit dem Ziel der Sturzreduktion und Verletzungsprävention
4. Schritt: Evaluation

Was macht man nach einem Sturz

Sturzprotokoll/-dokumentation
Reaktion auf einen Sturz:

Schutz des Pat. und Bewahrung vor weiterem Schaden
Untersuchung/Behandlung von sturzbedingten Verletzungen
wiederholte Anwendung der Schritte 2 + 3:
Neubeurteilung
Planung/Durchführung von effektiveren Massnahmen

Das Sturzgeschehen erklären

Durch intrinsische Risikofaktoren, Situative Faktoren (Auslöser) und Extrinsische Risikofaktoren kommt es zum Verlust der Haltungskontrolle, anschliessend zum Unvermögen, die Körperbalance wieder herzustellen und schliesslich zum Sturz.

Bedeutung eines Sturzes

Sind einschneidende Erlebnise, die Angst und Unsicherheit auslösen.
Es kann zum Rückzug kommen und das Selbstwertgefühl wird eingeschränkt.
Depressionen und Perspektivelosigkeit können auftreten.

Sturzprophylaxe

Allgemeine Maßnahmen

Kräftigung der Muskulatur durch körperliches Training

Anpassung des Umfeldes

umgebungsbedingte Sturzgefahren beseitigen bzw. kennzeichnen
für geeignete Beleuchtungsverhältnisse sorgen
Hindernisse und Stolperfallen beseitigen
Haltegriffe in Bad, Toilette und Flur anbringen
geeignete Hilfsmittel bereitstellen
Hüftprotektoren anbieten, ggf. Dusch- und Badewannenstühle
Bettalarmsystem einrichten

Grundsätzlich: keine Fixierung

Medikation überdenken

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