VL9 Klin. Psych für K + J

• Annahme: Interpersonelle Beziehungen in Dyaden, Triaden und in der Gesamtfamilie sind an der Entstehtung und Aufrechterhaltung von Symptomen und psychischen Störungen beteiligt und verantwortlich
• Abhängigkeit des Kindes zw. individueller und familiärer Entwicklung
• Ziel der Familientherapie: Interaktion zw. Familienmitliedern verbessern -> Dynamik der Familie, Subsysteme und Individuen sollen verbessert werden
• Setting = definierendes Merkmal - keine Therapieschule, v.a. systemische Familientherapie

• Bei Kindern und Jugendlichen: Familiendiagnostik, Beratung und Psychoedukation und basale Abstimmung fast immer indiziert 
• Bei externalisierenden Störungen: Eltern-/Familienkomponente meist im Vordergrund 
• Bei einigen internalisierenden Störungen (z.B. Schulverweigerung, Trennungsangst) wesentlich; bei anderen nur Zusatz 
• Problem eng mit Paar-/Familienbeziehung verknüpft 
• Familiäre Ko- und Multimorbidität: mehrere Mitglieder benötigen im selben Zeitraum Psychotherapie − Familien, die „Opfer“ der Einzeltherapie ihrer Familienmitglieder sind 
• Familien, die „Opfer“ der psychischen Probleme eines ihrer Mitglieder wurden 
• Familienmitglieder als hilfreiche „Ko-Therapeuten“ 

- Kein Konsens über Familientherapie

- offenes Gespräch physisch gefährlich

- Intimität des Themas unangemessen (J. wollen nicht alles den Eltern erzählen)

- Wenn Patienten hohen Bedrüfnis nach Autonomie haben

1. Intime (emotional, geistig, physisch), auf längerfristige Ziele angelegte, intergenerationale Bezugssysteme, 
2. die mindestens aus einem Elternteil und 
3. einem Kind bestehen 

• Klassische Kernfamilie 
• Einelternfamilie: Mutter-/Vaterfamilien 
• Fortsetzungsfamilien: nach Scheidung oder Verwitwung 
• Weitere differenzierende Merkmale: „Regenbogenfamilien“, „Living-Apart-Together-Familien“ 

- Aktuelles Zusammenleben

- Strukturelle Eigenschaften der Familie

- Funktion der Familie

- Familienmodell

- Formen der Aufgabenstellung an Familie

• Wiederkehrende Interaktionsabläufe verfestigen sich zu Familienstrukturen, (implizite) Regeln (z.B. Gefühle, Ordnung, Konflikte) 
• Subsysteme mit gewissem Grad an Autonomie (z.B. Eltern, Paar, Kind, intergenerational) 
• Grenzen zur Demarkation von Subsystemen (z.B. Generation, Geschlecht, Familie-Umwelt-Grenze) 
• Hierarchien zwischen den Subsystemen 
• Familiäre Beziehungsmuster: dyadische oder triadische Beziehungskonstellationen 

- Alltagsbewältigung

- Entwicklung des Einzelnen (Sicherheit und Autonomie) bei Aufrechterhaltung der Kohäsion 

- privates Zusammenleben der Familienmitglieder