Pharmakologie
Analgetika
Analgetika
Kartei Details
| Karten | 39 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 27.08.2021 / 02.02.2025 |
| Weblink |
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NSAR
NIcht steroidale Entzündungshemmer
NSAR
Haupindikationen
- Schmerzen
Wo zu zählen Ibuprofen, Naproxen und Diclofena?
Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR)
Wirkung NSAR
- Antipyretisch
- Antirheumatisch
- Antiphlogistisch
- Analgetisch (Schmerzhemmend)
NSAR
Indikation:
- Knochenschmerzen (Arthritis, Gicht, Arthrose)
- Tumorschmerzen
- Kopfschmerzen
- Dysmenorrhoe
Wann wird Ibruprofen in niedrigen Dosen angewendet?
- Leichte Schmerzen
Wie wirkt Ibuprofen in hohen Dosen?
- Antiinflammantorisch (Entzündungshemmend)
Ibuprofen
Nebenwirkungen:
- Sind selten
- Gilt als gut verträglich
- Bessere Magenverträglichkeit
Was hemmt Ibuprofen?
DIe Plättchenhemmung durch ASS.
Denn Ibuprofen blokiert den Zugang von ASS zu COX1.
ASS abgabe ist erst nach 6-8 Stunden nach Ibuprofen oder anderen COX Hemmern sinnvoll.
Auf was muss man bei der gleichzeitigen Abgabe von ASS und Ibuprofen achten?
Ibuprofen kommt ASS nicht mehr an die Thromozyten
Was sind die Antipyretika der Wahl bei Kindern?
- Ibuprofen
- Paracetamol
Vergleich Naproxen mit Ibuprofen
- Hat eine längere halbwärtszeit als Ibuprofen 12-15 Stunden
- Eine Gabe von zwei Dosen reicht bei Naproxen
- Ist Ibuprofen sehr ähnlich
Naproxen wirkung auf den Magen
Wirkt toxischer auf den Magen als Ibuprofen oder Diclofenac.
Diclofenac
Anwendung:
Schmerzen im Bewegungsaperat
- Rheumatische Beschwerden
- Gicht
- Schmerzhafte Schwellungen
Paracetmaol
Klinischen Aspekt:
- Bei regelmässigem Alkoholmissbrauch kann es schon in therapetuischen Dosem zu Leberschäden kommen
- Vermehrte Induktion von Enzym CYP2E1
- Dies führt zu einem Vermehrten Abbau des PCM und führt zu toxischen Nebenprodukten
- Glutathion würde PCM Entgiften, da aber Alkoholiker oft mals eine schlechte Ernährung haben und somit eine unzureichende Entgiftung statt finden kann.
ASS - Acetylsalicilsäure
Prophlylaxe:
- Bei Myokardinfarkt
- Akuter Myokardinfarkt
- Instabile Angina pectoris
- Rezidiv - / Sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt
- Schlaganfälle
- Arteriellen Thrombosen nach gefässchirurgischen Eingriffen (Reokklusionsprophylaxe)
ASS - Acetylsalicilsäure
Prävention:
- Gefässverschlüssen bei pAVK
- Leicht bis mässigem Schmerz
pAVK
Periphere Arterielle Verschluss Krankheit
ASS - Acetylsalicylsäure
Wirkmeachanismus:
Hemmt die Cyclooxygenase 1 & 2 irreversibel
- Cox - 1
- Cox - 2
Cox - 1
Wird bei kleinen ASS Dosen gehemmt:
Die Thromboxan- Synthese in den Thrombozyten.
Cox - 2
Wird bei hohen ASS Dosen gehemmt:
- Antiphlogistisch (Endzündungshemmend)
- Antipyretisch (Fiebersenkend)
- Analgetisch (Schmerzhemmend)
ASS Acetylsalicylsäure
Nebenwirkungen:
- Blutungskomplikationen
- Vorallem gastrointestinal
- Allergische Reaktionen
- Analgetika - Asthma
ASS - Acetylsalicylsäure
Kontraindikationen:
- Akute pathologische Blutungen
- Kinder unter 15 Jahren (Gefahr eines Reye - Syndroms)
- Niereninsuffizienz
- Leberinsuffizienz
- Schwangerschaft & Stillzeit
ASS - Acetylsalicylsäure
Interaktion mit:
- Anderen Thrombolytika (Blutungsrisiko)
- Alkohol
- NSAR
- Risiko steigt für eine Magenulzera
- Systemische Glucocirticode
- Erhöhen das Ulkusrisiko und das Gastrointerialen Nebenwirkungen um das 16 fache
ASS - Acetylsalicylsäure
Dosierung:
Standartdosierung
- 100mg p.o.i.d.r lebenslang. (bei kardiovaskuläre & zerebrovaskuläre Risikoprävention)
- 500 mg - 1000mg kurzfristig (bei Schmerzen)
Metamizol
Klassifizierung:
- Auf der WHO Stufe 1
- stärktes nicht Opioid- Schmerzmittel
- höchste Analgetische,
- höchste Antipyretische Wirkung
Metamizol
Wirkmechanismus:
- Reversible Hemmung der COX-1 & COX- 2
Metamizol
Anwendungsgebiete:
- Akute Schmerzen
- Nach Verletzungen und Operationen
- Tumorschmerzen
- Spasmolyse
- Bei Koliken der Gallenblase und ableitenden Harnwegen
- Therapierefraktäres hohes Fieber
Metamizol
Kontraindikationen:
- Akute inrtermittierende hepatische Prophyrie
- Clucose - 6 - Phosphat- Dehydrogenase
- Hypotonie (Metamizol senkd den Blutdruck weiter)
Metamizol
Nebenwirkungen:
- Agranulozytose (eher selten)
- Anaphylaktische Reaktionen
- Schwere Hautreaktionen (eher selten)
- Rasche Blutdruckabfälle
- Akutes Nierenversagen
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