Fremdkörperaspiration

Notfall-Prüfung 5.Semester F19/2 HFGS

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Cartes-fiches	10
Langue	Deutsch
Catégorie	Médecine
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	25.03.2020 / 05.10.2022
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20200325_fremdkoerperaspiration
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Definition Fremdkörperaspiration:

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Einatmen eines festen oder flüssigen Fremdkörpers in die Atemwege (Larynx, Trachea, Bronchien). Dabei sind die Atemwege teilweise oder komplett verlegt.

Welches sind die meistgefährdeten Patientengruppen für eine Fremdkörperaspiration?

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-ältere Menschen

-Kleinkinder

-Menschen mit eingeschränktem Bewusstsein

-Intoxikation (Alkohol, Drogen)

-neurologisch Erkrankte mit Störungen vom Schluck-und hustenreflex

Warum aspirieren wir?/ Pathogenese der Aspiration

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Bei Erwachsenen: reflektorischer Glottisschluss erfolgt nicht rechtzeitig.

Bei Kindern: der Schutzmechanismus des Glottisschluss ist noch nicht voll entwickelt.

Bei Beiden: bei Aspiration ist meist das rechte Bronchialsystem betroffen (aufgrund anatomischer Verhältnisse)

-es kann ein ventilmechanismus entstehen: Inspiration möglich, Exspiration nicht möglich

1. offensichtliche Symptome bei akuter Fremdkörperaspiration:

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-plötzliche Atemnot

-plötzlicher, anhaltender, unproduktiver Husten

-Tachypnoe

-Tachykardie

-Zyanose

-verlängerte Exspiration

-Stridor

Höhrbare Symptome durch auskultieren der Lunge sind:

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-in-oder exspiratorischer Stridor

-Exspiratorisches Giemen

-evt abgeschwächte Atemgeräusche

-Rasselgeräusche

Welchea sind die akut- Komplikationen und Spätkomplikationen der Fremdkörperaspiration?

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-ersticken bis Tod

-Atelektasen

-Bronchiektasen

-narbige Stenosen als Fremdkörperreaktion (organische fremdkörper)

-Rezidivierende Pneumonien

-eitrige Bronchitis

Diagnostikverfahren bei Verdacht auf fremdkörperaspiration sind:

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-RX Thorax , dabei auch beachten der radiologischen Sekundärzeichen:

-Einseitige Überblähung,verminderte Lungengefässzeichnung und Zwerchfelltiefstand

-Medistinalverlagerung zur Gegenseite

-Bronchoskopie

Massnahmen bei akuter Fremdkörperaspiration:

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Atemwege freimachen:

-äussere Atemwegshindernisse entfernen (Helm,Krawatte)

-pat.zum Husten auffordern

-Oberkörper vorbeugen

-ggf O2 Gabe

-Inspizieren des Mund-Rachenraums (Verletzungen,Flüssigkeiten, sichtbare Fremdkörper)

-sichtbare Fremdkörper manuell oder instrumentell entfernen

-bei Flüssigkeiten: Kopf zur seite und absaugen

-5 Schläge zwischen Schulterblatt (nur bei Bewusstsein und Husten!)

-5x Heimlich Manöver

-weierfolgend 5x Rücken, 5x Heimlich Manöver

-Fremdkörperentfernung durch Tracheobronchoskopie

-intubation und Beatmung oder Notkoniotomie

Welche Krankheiten gleichen den symptomen der Fremdkörperaspiration? / Differentialdiagnosen

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-Asthma Bronchiale

-akute obstruktive Bronchitis

-virales Krupp

-Epiglottis

Sie konnten keine sichtbaren Fremdkörper entfernen oder Flüssigkeiten absaugen, was machen sie jezt?

Der Patient hustet weiter und ringt um Luft.

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-wenn noch nicht getan: REA Alarm

-Oberkörper vorbeugen, ggf O2 verabreichen

-5 Schläge mit der flachen Hand zwischen die Schulterblätter

-5x Heimlich Manöver

-wenn weiterhin erfolglos abwechselnd 5x Rücken und 5x Heimlich-Manöver.

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