Fremdkörperaspiration

Notfall-Prüfung 5.Semester F19/2 HFGS

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Flashcards	10
Language	Deutsch
Category	Medical
Level	Other
Created / Updated	25.03.2020 / 05.10.2022
Weblink	https://card2brain.ch/box/20200325_fremdkoerperaspiration
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Definition Fremdkörperaspiration:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Einatmen eines festen oder flüssigen Fremdkörpers in die Atemwege (Larynx, Trachea, Bronchien). Dabei sind die Atemwege teilweise oder komplett verlegt.

Welches sind die meistgefährdeten Patientengruppen für eine Fremdkörperaspiration?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

-ältere Menschen

-Kleinkinder

-Menschen mit eingeschränktem Bewusstsein

-Intoxikation (Alkohol, Drogen)

-neurologisch Erkrankte mit Störungen vom Schluck-und hustenreflex

Warum aspirieren wir?/ Pathogenese der Aspiration

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Bei Erwachsenen: reflektorischer Glottisschluss erfolgt nicht rechtzeitig.

Bei Kindern: der Schutzmechanismus des Glottisschluss ist noch nicht voll entwickelt.

Bei Beiden: bei Aspiration ist meist das rechte Bronchialsystem betroffen (aufgrund anatomischer Verhältnisse)

-es kann ein ventilmechanismus entstehen: Inspiration möglich, Exspiration nicht möglich

1. offensichtliche Symptome bei akuter Fremdkörperaspiration:

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

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-plötzliche Atemnot

-plötzlicher, anhaltender, unproduktiver Husten

-Tachypnoe

-Tachykardie

-Zyanose

-verlängerte Exspiration

-Stridor

Höhrbare Symptome durch auskultieren der Lunge sind:

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= turn,

= for-/backward,

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-in-oder exspiratorischer Stridor

-Exspiratorisches Giemen

-evt abgeschwächte Atemgeräusche

-Rasselgeräusche

Welchea sind die akut- Komplikationen und Spätkomplikationen der Fremdkörperaspiration?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

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-ersticken bis Tod

-Atelektasen

-Bronchiektasen

-narbige Stenosen als Fremdkörperreaktion (organische fremdkörper)

-Rezidivierende Pneumonien

-eitrige Bronchitis

Diagnostikverfahren bei Verdacht auf fremdkörperaspiration sind:

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= turn,

= for-/backward,

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-RX Thorax , dabei auch beachten der radiologischen Sekundärzeichen:

-Einseitige Überblähung,verminderte Lungengefässzeichnung und Zwerchfelltiefstand

-Medistinalverlagerung zur Gegenseite

-Bronchoskopie

Massnahmen bei akuter Fremdkörperaspiration:

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= turn,

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Atemwege freimachen:

-äussere Atemwegshindernisse entfernen (Helm,Krawatte)

-pat.zum Husten auffordern

-Oberkörper vorbeugen

-ggf O2 Gabe

-Inspizieren des Mund-Rachenraums (Verletzungen,Flüssigkeiten, sichtbare Fremdkörper)

-sichtbare Fremdkörper manuell oder instrumentell entfernen

-bei Flüssigkeiten: Kopf zur seite und absaugen

-5 Schläge zwischen Schulterblatt (nur bei Bewusstsein und Husten!)

-5x Heimlich Manöver

-weierfolgend 5x Rücken, 5x Heimlich Manöver

-Fremdkörperentfernung durch Tracheobronchoskopie

-intubation und Beatmung oder Notkoniotomie

Welche Krankheiten gleichen den symptomen der Fremdkörperaspiration? / Differentialdiagnosen

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= turn,

= for-/backward,

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-Asthma Bronchiale

-akute obstruktive Bronchitis

-virales Krupp

-Epiglottis

Sie konnten keine sichtbaren Fremdkörper entfernen oder Flüssigkeiten absaugen, was machen sie jezt?

Der Patient hustet weiter und ringt um Luft.

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

-wenn noch nicht getan: REA Alarm

-Oberkörper vorbeugen, ggf O2 verabreichen

-5 Schläge mit der flachen Hand zwischen die Schulterblätter

-5x Heimlich Manöver

-wenn weiterhin erfolglos abwechselnd 5x Rücken und 5x Heimlich-Manöver.

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