Pathologie/Pathophysiologie der Lungenfunktion
ZHAW, BsC Pflege, 1 HS
ZHAW, BsC Pflege, 1 HS
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Kartei Details
| Karten | 67 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Biologie |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.10.2018 / 26.04.2022 |
| Weblink |
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Tuberkolose Definition
- Weltweit verbreitete, bakterielle Infektionskrankheit mit chronischem Berlauf
- Meist in den Atmungsorgenen lokalisiert
- grundsätzlich befall aller Organe möglich
Tuberkulöse Erstreaktionen
- Ersinfektion: TB Bakterien gelangen mit dem Atemstorm in die Lunge
- Primärherd: bildet sich in den Folgewochen
- Primärkomplex: Primärherd mit regional beteiligen Lymphknoten
- Gewebereaktion
- Granulome: Zell und gefässreiche Bindegewebsknötchen
- Tuberkel/Verkäsung : Granulom mit zentraler Nekrose
- Granulome: Zell und gefässreiche Bindegewebsknötchen
Schema eines entzündlichen Granuloms durch Tuberkelbakterien
Symptome der Lungentuberkulose
- postpirmäre Tbc der Lunge: uncharakteristisch und über längere Zeit unbemerkt
- Typische Symptome
- Leistungsabfall
- ständige Müdigkeit
- Gewichtsverlust
- subfebrile Körpertemperatur mit Nachtschweiss
- chronischer Husten evt (blutiger) Sputum
- Thoaxschmerzen
Offene und geschlossene Tuberkulose
- die Unterscheidung ist wichtig für die Einschätzung des Ansteckungsrisikos
- offener Tuberkulose:
- Bakterien im Sputum oder Magensaft
- geschlossene Tuberkulose
- keine Ausscheidung von Bakterien
Miliartuberkulose
- bei abwehrgeschwächten Patienen und kleinen Kinder
- Symptome:
- Fieber,
- Kopfschmerzen
- Dyspnoe
- Husten
Pathogenes der Tbc
Tuberkulintest
- Teste die immunologische Reaktion des Körpers auf den Kontakt mit Tuberkelprotein
- ca 5 - 6 Wochen nach einer Infektion positiv
Therapie der Tuberkulose
- antituberkulöse Antibiotika (Tuberkulostatika)
- 6 - 9 Monate
- kooperative Patienten können nach wenigen Wochen entlassen werden
- Chrirugische Massnamen
- Segmentresektion, Lopbektomie bei Kavernen
Mukoviszidose
- Autosomal rezessive Erbkrankheit
- jede 20. gesunde Person ein Genträger
- Häufist angeborene Stoffwechselkrankheit der weissen Bevölerung
Verebungsmodus der Mukoviszidose
Symptome an Lungen und Bronchien bei Mukoviszidose
- Behinderung der Atmung durch Schleimbildung
- Ständiger Husten mit Auswurf
- wiederholt Infekte
- abnehmende Belastbarkeit
cystische Fibrose
Therapiemassnamen der Mukoviszidose
- regelmässige Physiotherapie
- Inhalation
- schleimlösende Medikamente
- Pankreasenzyme und Vitaminsubstitution
- hochkalorische Nahrung
- Antibiotikatherapie bei Lungeninfektionen
Pathogenes der Mukoviszidose
Altersveränderungen des Atmungssystems
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Einteilung von Störungen der Lungenfunktion
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Ursachen der Dyspnoe
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- Pumonale Ursachen: zunehmende Obstuktion (Atemwegswiderstand) durch:
- COPD, Chron. Entzündungen bei Asthma, Aspiration, Tumoren
- Verminderte Gasaustauschfläche und verminderte Restriktion (Lungendehnbarkeit)
- Pneumonie, Pleuraerguss, Atelektase, Lungenempysem, Thoraxverletzungen, Tumore
- Verminderte Alveolendurchblutung:
- Lungenembolie
- Kardiale Ursachen der Dyspnoe
- Dekompensation der Herzinsufizienz mit Lungenödem,
- Angeborene Herzerkankungen
- Extrathorakale Ursachen der Dyspnoe
- Störung des Atemzentrums, Anämie, Adipositias,Belastung
Schweregrad der Dyspnoe
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Atelektase
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- nicht belüfteter Lungenabschnitt
Pathologische Atemtypen bei Störungen der Atmungsregulation
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chronisch obstruktive Lungenerkankungen
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- chronische Bronchitis
- Lungenemphysem
- Stoffwechselerkankungen die zu chronischer pulmonaler Obstruktion führen
- Mukoviszidose
Chronische Bronchitis
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- Definition: Husten und Auswurf an den meisten Tagen von mid. 3 Monaten zweier aufeinanderfolgender Jahre
- Einfache Bronchitis
- schleimig weisser Auswurf
- keine bronchiale Obstruktion
- reversibel
- Chronisch obsturktive Bronchitis (COPD)
- symptome der Bronchitis
- Obstruktion durch Bronchospasmus
- zähes Sputum
- Schleimhautödem
- irreversibel
Pathogenetische Auswirkungen von Tabak- und Zigaretten Inhaltsstoffen
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Symptome und Untersuchungsbefunde bei chronischer Bronchitis
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- anfangs kaum Beschwerden
- morgenlicher Husten mit schleimig weissem Auswurf (Raucherhusten)
- anfallsartige Belastungsdyspnie
- akute infektionen Exazerbation
- infektiöse Verschlimmerung durch bakterielle Besiedelung/akute Bronchitis
Teufelskreis der chronischen Bronchitis
Diagnostik der chronischen Bronchitis
- Diagnostik
- anhand des klinischen Bildes
- Fassthorax
- Perkussion: hypersonorer Klopfschall über der Lunge
- Auskultation: Giemen und Brummen
- Einschätzung des Schweregrads
- Mikrobiologische und zytologische Untersuchung des Sputums
- Blutuntersuchungen auf Entzündungszeichen
- Röntgenaufnahme des Thorax
- Lungenfuktionsprüfung und BGA
Formen des Chronischen Bronchitis
COPD Einteilung in Schweregraden anhand der Symptomatik und Lungenfunktionsprüfung
Behandlungsstrategien der chronischen Bronchitis
- Körperlich:
- Fortsetzung der üblichen Betätigung bis zum Erreichen der Leistungsgrenze
- ggf zusätzliche Übungen
- spezifische Atemgymnastik
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- Ausreichende Ernährung
- Atemübungen mit gestürzten Lippen
- Vorsichtsmassnahmen gegen Infektionen
- Meiden von Luftverunreinigung und Menschenansammlungen
- Propte Behandlung von Atemweginfektionen
- Rauchstopp
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