Ausdruck physiologischer Alterserscheinungen & oft mit Depressionen vergesellschaftet

ist die Fähigkeit, in Reaktion auf Veränderungen modifizierte Organisationsstrukturen zu entwickeln & wird durch „Erholung“, „Übernehmen“, „Freilegen“ und „Neuvernetzung“ erklärt

Neuro Fragen M3

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Diese Lernkarten decken neurologische Erkrankungen und deren Rehabilitation auf Universitätsniveau ab. Sie behandeln Themen wie Schlaganfälle, Hirnschädigungen, epileptische Anfälle und Multiple Sklerose, wobei die Diagnose, Therapie und Rehabilitation im Fokus stehen. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Fachkräfte, die ihr Wissen über neurologische Erkrankungen vertiefen und verstehen möchten, wie Patienten effektiv behandelt und rehabilitiert werden können.

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German

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Welche(r) der folgenden Befunde gehört/gehören zu einer neurologischen Untersuchung?

Prüfung der Funktion der Hirnnerven

Prüfung der Muskelfunktion, Sensibilität und Koordination

Einschätzung der Muskelkraftgrade

Messung der Gelenkbeweglichkeit nach der Neutral-Null-Methode

Wichtige Leitsymptome in der Neurologie sind

Gangstörungen, Hirndruckzeichen, Anfälle

Verwirrtheit, Delir, Demenz

Muskelschwäche, Sensibilitätsstörungen, Paresen

Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Sehstörungen, Schwindel

Unter neurologisch-topischer Bewertung

erfolgt eine Differenzierung von Hirnnervenfunktionen auf kognitive Reize

versteht man die Zuordnung von Leitsymptomen zu anatomischen Strukturen

sind Hemiparesen als Schädigung subkortikaler Strukturen einzuordnen

wird eine Funktionsprüfung wichtiger Muskelgruppen verstanden

Die Beurteilung der Muskelkraft

erfolgt in der Klinik durch die sogenannte Tonometrie

wird üblicherweise in Kraftgraden von M0 bis M5 vorgenommen

erfolgt durch gewissenhafte Prüfung des Reflexstatus

kann in der Praxis nicht zuverlässig erfolgen, da jeder Patient einen individuellen Muskeltrainingszustand aufweist

Das neurologische Prinzip ist gekennzeichnet durch:

eine Atrophie der betroffenen Muskeln bei zentraler Parese

die Berücksichtigung des ZNS und des peripheren Nervensystems bei der Krankheitsabklärung

das Auftreten pathologischer Reflexe

Fragen zu Anamnese, Befund, topischer Diagnose, ätiologischer Diagnose, Prognose sowie Therapie und Rehabilitation

Die Beurteilung von Stand und Gang

ist bei Epilepsie-Patienten zur Sicherheit nur im Aqua-Cycling möglich

kann mittels Romberg-Versuch und Prüfung des Seiltänzergangs erfolgen

wird in der klinischen Praxis auf dem Laufband getestet

wird bei schwindelfreien Patienten quantitativ auf dem Fahrradergometer ermittelt

Die Komatiefe

wird mittels Muskelfunktionstest bewertet

ist bei einem GCS von 15 lebensbedrohlich

wird in der Praxis anhand der Borg-Skala ermittelt

kann anhand der Glasgow Coma Scale mit Werten von 3 bis 15 beurteilt werden

Handschuh- und sockenartige Störungen der peripheren Sensibilität

weisen auf eine Halbseitenlähmung hin

sind oft bei einer diabetischen Polyneuropathie festzustellen

finden sich häufig bei chronischem Alkoholabusus

müssen als Initialsymptome für einen epileptischen Anfall gewertet werden

Welche der folgenden Aussagen ist/sind richtig: Beim klinischen Zustand eines Coma

ist je nach Schwere das Bewusstsein des Patienten leicht bis vollständig beeinträchtigt.

ist jede Therapie zwecklos.

ist ursächlich unter anderem an eine Hirnverletzung, an eine Hirnhautentzündung oder an Drogenmissbrauch zu denken.

ist eine Beatmung wegen der stets begleitenden Atemlähmung notwendig.

Periphere Neuropathien

gehen immer mit einer globalen Aphasie einher

sind typische Folge eines klassischen Schlaganfalls

können Folge alkoholtoxischer oder metabolischer Erkrankungen sein

werden besonders gut durch Training mit dem Lokomat beeinflusst

Riechstörungen

können den Beginn einer Parkinson’schen Erkrankung anzeigen

sind oft Frühsymptome für eine Demenz

lassen den Verdacht auf eine Subduralblutung im Okzipitalhirn zu

werden durch Prüfung des dritten und siebten Hirnnervs objektiviert

Aphasien

sind nahezu immer Ausdruck eines vorangegangenen epileptischen Anfalls

weisen auf kortikale Schädigungen oder Störungen nach verschiedenen neurologischen Erkrankungen hin

sind meist relativ unproblematische Wortverwechslungen besonders in Stress- und Prüfungssituationen, die keine weitere Behandlung erfordern

sind neben Akinese und Apathie typische Symptome eines Parkinson-Syndroms

Unter Apraxie versteht man

eine Gefühllosigkeit im Bereich der proximalen Extremitäten

eine Aufmerksamkeitsstörung bei toxischem Hirnschaden

eine Unfähigkeit zur Ausführung erlernter zweckmässiger Bewegungen

eine seltene neurologische Erkrankung nach zerebraler Infektion durch Zecken

Migräne

ist wegen Sturzgefahr eine Kontraindikation für Hippotherapie

ist in der postiktalen Phase lebensbedrohlich

zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen

kann durch FES meist gut beeinflusst werden

Kopfschmerzen

sind stets harmlos und wirkungsvoll mit Ruhe, Medikamenten und Sport zu beeinflussen

führen nicht selten zu Krampfanfällen mit gefährlichen Stürzen

müssen im Zweifelsfall den Verdacht auf eine ernsthafte Ursache (Tumor) nahelegen

sind immer selbstlimitierend, wenn Bewusstseinsstörungen, Übelkeit und Erbrechen hinzukommen

Folgende Symptome deuten auf das Vorliegen eines Schlaganfalls hin:

plötzliche vollständige Lähmung aller Extremitäten

Sprach- und Sprechstörungen

tonische Zuckungen der Augenlider und Mundwinkel

Sehstörungen mit plötzlicher Erblindung

Ein Schlaganfall (stroke; „Schlägli“):

ist immer mit einer spastischen Lähmung beider Beine verbunden

ist in ca. 80 Prozent der Fälle durch eine Ischämie bedingt

hat überwiegend eine intrazerebrale Blutung zur Ursache

kann heutzutage durch eine alsbaldige Operation behoben werden

Welche Aussage(n) ist/ sind richtig? In der Rehabilitation von Stroke-Patienten kann (…)

Das sogenannte Taub’sche Üben Anwendung finden

Die funktionelle Elektrostimulation (FES) eingesetzt werden

Das Mentale Training zum Einsatz kommen

Die Alltagsfunktionalität mit dem Erweiterten Barthel-Index (EBI) bewertet werden

Mögliche unerwünschte Wirkungen der Rehabilitation

können als Verschlechterung der Primärsituation in Erscheinung treten

sind bislang in der Literatur nicht beschrieben und daher ausgeschlossen

können sich in einer Verstärkung dysfunktionaler Kognitionen äussern

sollten ein sofortiges Absetzen aller Therapien zur Folge haben

Welche Aussagen sind FALSCH: Taub’ sches Üben („Forced use“/ „constraint induced movement therapy“)

ist nur für Aphasiker geeignet

wird hauptsächlich von Sprachtherapeuten durchgeführt

wird bei Patienten mit „Schlägli“ angewandt

ist forcierte Gehörlosenübung zur Verbesserung des Alltagskompetenz

Ein Lokomat

muss zwingend von einem geschulten Logopäden bedient werden, um Schäden durch Fehleinstellungen zu vermeiden

ist ein Bewegungsroboter, der gelähmte Patienten beim Lauftraining unterstützt

ist für die ergänzende Therapie bei Stroke-Patienten oder Kindern mit Zerebralparese geeignet

dient der Lokalisierung von Hirnstrukturen

Mentales Training

ist ausschliesslich Patienten mit vorangegangener sportlicher Erfahrung vorbehalten

wird in der Rehabilitation des Schlaganfalls eingesetzt

ist eine Trainingsmethode zur Optimierung von Bewegungsabläufen auch in der neurologischen Rehabilitation

beinhaltet in der Rehabilitation das Coachen des sozialen Umfeldes der betroffenen Patienten

Welche der folgenden Wirkungen ist/sind als protektive Effekte am Nervensystem bei adäquater körperlicher Aktivität zu erwarten?

Steigerung der intraossären Durchblutung

Steigerung der zerebralen Durchblutung

Steigerung der Hirnleistung

Steigerung der Konzentration von Neurotransmittern

Beim Training mit neurologischen Patienten

werden häufig sensomotorische Übungen durchgeführt

sind Übungen, welche soziale Kompetenzen erfordern, oft indiziert

verbieten sich Sportspiele wegen der Gefahr epileptischer Anfälle

müssen akute Entzündungen ausgeschlossen werden

Sporttherapie

ist in der Rehabilitation neurologischer Erkrankungen uneingeschränkt zu empfehlen

reduziert sich bei neurologischen Erkrankungen auf Aqua-Fit und Aqua-Cycling

kann im Rehabilitationsprogramm individuell und funktionsbezogen eingesetzt werden

sollte bei neurologischen Patienten wegen der Gefahr von Subduralblutungen nur unter Aufsicht betrieben werden

Demenz ist

Ausdruck physiologischer Alterserscheinungen

selten funktionsrelevant

oft mit Depressionen vergesellschaftet

eine vorübergehende Gedächtnisstörung nach SHT

Bei der Street-Parade in Zürich fällt ein 27jähriger Sport-Student aus Basel plötzlich zu Boden, krampft am gesamten Körper und verfällt in eine Art Tiefschlaf. Welche Überlegung/en treffen Sie?

Klassischer Schub einer MS – offenbar wurde vergessen, Medikamente zu nehmen

Partieller Anfall mit Halbseitenlähmung – vermutlich zu wenig getrunken, sofort Wasser anbieten

Beginnende Parkinson-Erkrankung mit Schüttel-Lähmung – sollte zum Neurologen überwiesen werden

Generalisierter Krampfanfall – Atemwege freihalten, Aspiration verhindern

Die Parkinson-Erkrankung

kann als Frühsymptom unspezifische „Rückenschmerzen“ aufweisen

betrifft vor allem junge Patienten und verläuft schubweise

ist durch „freezing“, Rigor und Tremor gekennzeichnet

kann durch mentales Training günstig beeinflusst werden

bezeichnet ein multi-systemisches Organversagen

ist die häufigste Erkrankung junger Erwachsener

kann alle zentralen neurologischen Systeme betreffen und zu verschiedenartigen Symptomen führen

ist mit einer hohen Frühletalität verbunden

Multiple Sklerose

ist eine zerebrale Durchblutungsstörung, die sich mit jedem Schlägli verschlechtert

kann schubweise oder chronisch progredient verlaufen

führt nahezu immer zu epileptischen Anfällen

wird als Folge der Schweinegrippe durch rechtzeitige Impfung verhindert

Welche Definition für Primärprävention trifft zu: Primärprävention umfasst:

Vorbeugungsmassnahmen zur Vermeidung von Erkrankungen

alle allgemeinen, prioritären Rehabilitationsmassnahmen.

Massnahmen zur Früherkennung von Krankheiten und Risiken

Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie und Klinische Psychologie.

Vermeidung von Rückfällen und Folgeschäden

Welche(s) Prinzip(ien) der Rehabilitation wird/werden angewandt?

Kompensation

Restitution

Substitution

Adaptation

Welche der folgenden Berufsgruppen gehört/gehören zum Rehabilitationsteam

Logopädie

Medizinisch-technische Assistenten

Pflege

Sozialdienst

Als Kontraindikationen für Sport/Sporttherapie/Rehabilitationssport gilt/gelten folgende neurologische Erkrankung(en):

akute Entzündungen des Nervensystems

epileptische Anfälle

endogene Psychosen

neuropsychologische Defizite

Plastizität

ist die Fähigkeit, in Reaktion auf Veränderungen modifizierte Organisationsstrukturen zu entwickeln

. ein Verfahren der Ergotherapie, bei dem mittels plastischer Materialien Schienen angepasst werden

wird durch „Erholung“, „Übernehmen“, „Freilegen“ und „Neuvernetzung“ erklärt

ist ein spezielles Therapieverfahren zur Behandlung der Apraxie

Welche der folgenden Aussagen ist/sind richtig. Schädel-Hirn-Traumen (SHT)

werden auch als Stroke („Schlägli“) bezeichnet.

treten in der Schweiz etwa gleich häufig infolge von Strassenverkehrsunfällen, Freizeitunfällen und Gewalteinwirkung auf.

können zu einer Subduralblutung führen, die erst mit einer zeitlichen Latenz zu neurologischen Symptomen führt.

führen durch primäre und sekundäre Faktoren zu einer Hirnschädigung.

Bei einer Syringomyelie/ Syringobulbie sind

Bereiche des Cortex von der Pyramidenbahn getrennt

Patienten stets tief komatös

im MRT Höhlenbildungen im Rückenmark/ Hirnstamm sichtbar

nicht selten Verletzungen des Nackens/ des Kopfes in der Krankenvorgeschichte feststellbar

Ein epileptischer Anfall

kann generalisiert oder fokal (partiell) auftreten

ist immer als Grand mal-Anfall im Sinne eines Status epilepticus einzuordnen

kann als Folge einer vorangegangenen Hirnschädigung wie z.B nach einem SHT oder einem Stroke mit höherer Wahrscheinlichkeit vorkommen

ist nach alkoholtoxischen oder entzündlichen Hirnschädigungen nicht selten (=oft) festzustellen

Im Fall eines Status epilepticus sollte man:

versuchen, den Patienten vor Stürzen zu schützen und möglichst auf den Boden zu legen

den Patienten kräftig festhalten und mehrfach schütteln

darauf achten, dass die Atemwege freibleiben

den Patienten in einen abgedunkelten Raum legen und unnötigen Lärm vermeiden

Das Risiko für das Auftreten epileptischer Anfälle ist

nach einem stroke um Faktor 22 grösser

in der Kindheit und im Alter erhöht

hoch bei Unterbrechung einer antiepileptischen Therapie

besonders nach schwerem SHT gesteigert

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