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Übrige Sozialversicherungen /Unfallversicherung (25.4.16)

Übrige Sozialversicherungen UV

Übrige Sozialversicherungen UV

107
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Set of flashcards Details

Flashcards 107
Language Deutsch
Category Social
Level Primary School
Created / Updated 17.04.2016 / 23.08.2020
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Welches ist der  Zweck der Unfallversicherung ?

Für Arbeitnehmer vorgesehen, und dient dazu

  • die gesundheitlichen,
  • wirtschaftlichen, und
  • immateriellen Folgen von Unfällen und Berufkrankheiten zu beheben oder zu mindern

Definition Unfall: %

  1. plötzliche
  2. nicht beabsichtigte
  3. schädigende Einwirkung (Psychische od.physische Störung)
  4. eines ungewöhnlichen
  5. äusseren Faktors (Einwirkung erfolgt von aussen)

auf den menschlichen Körper

DIe Unfallversicherung nach UVG unterscheidet zwischen der obligatorischen und der freiwilligen Versicherung?

Versicherter Personenkreis? (oblig. versichert, freiwillig versichert und nicht versichert)

obligatorisch Versicherte

Arbeitnehmende

Bezüger von ALV Taggelder

Entsandte

Arbeitnehmer mit Arbeitgeber im Ausland ANobAG

freiwillig Versicherte

SE

Mitarbeitende Familienangehörige

Pers. die nur teilweise als AN tätig sind

Nicht versichert

Nichterwerbstätige

 

Wer ist alles im UVG obligatorisch versichert?

Fast alle AN mit Unselbständigertätigkeit die

  • in der CH voll- oder teilzeit  beschäftigte AN dazu gehören auch; Lernende Praktikanten, Volontäre, Heinarbeiter, Aushilfen, Insassen von Strafanstalten in Lehr oder Invalidenwerkstätten tätige.
  • Arbeitslose mit Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung haben
  • Entsandte AN
  • im schweizer Transportunternehmen angestellte Personen die im Ausland arbeiten
  • in der CH tätige AN die in der CH für einen ausländischen AG arbeiten

Nenne mir nicht UVG versicherte Personen? (5)

  1. Hausfrauen und Hausmänner
  2. Kinder
  3. Studierende
  4. Rentner
  5. Privatiers

Welche Personen könne sich freiwillig UV versichern?

  • SE mit und ohne Personal
  • Mitarbeitende Familienangehörige, die keinen Lohn beziehen

Beginn und Ende der UV :

  • Beginn: Für AN beginnt die UV am ersten Tag wo die Arbeit aufgenommen wird. (auf den Weg zur Arbeit begibt)
  • Ende: Nachdeckung dauert 30 Tage, nachdem der Anspruch auf mind. den halben Lohn weggefallen ist (letzter Arbeitstag +30Tage)

Was gilt überhaupt als Lohn?

  1. AHV/IV/EO pflichtiger Lohn
  2. Taggelder, die als Lohnersatz gelten (priv.Unfall oder Taggeldversicherungen, oder Risikoversicherungen, IV-Taggelder, Kranken-und Unfalltaggelder die eine Lohnfortzahlung erstezen, EO-und MSE Taggelder)
  3. Famielzulagen
  4. von der AHV befreite Löhne von Personen im Rentenalter

Was zählt zum beispiel nicht als Lohn?

  • Abgangsentschädigungen
  • Gratifikationen
  • Mitarbeiterktien
  • Dienstaltersgeschenke

Wie lange kann man eine Abrede Versicherung machen für wie lange?

Für 180 Tage -für 6 Monte

Was sind die Vorausserzungen damit jemand eine Abredeversicherung machen kann?

  • Person musste ein wöchentliches Pensum von mind. 8 oder ^mehr Stunden haben.
  • Muss vor Ablauf der 30-tägigen Nachdeckungsfrist abgeschlossen werden.

Versicherte Risiken: (4)

  1. Berufsunfälle
  2. Nichtberufsunfälle
  3. Berufskrankeiten
  4. Unfallähnliche Körperschädigung

Was ist ein Berufsunfall?

Stösst einem Arbeiter ein Unfall zu während er auf Anordnung oder im Interesse des Arbeitgebers erledigt, spricht man von einem Betriebsunfall.

Was sind Nicht-Berufsunfälle?

Sind Unfälle die sich während der Freizeit oder in den Ferien ereignen.

Sind Angestellte die weniger als 8 Stunden die Woche arbeiten gegen die Folgen von Nicht-Berufsunfall versichert?

Nein, dafür zählen bei Ihnen die Unfälle auf dem Arbeitsweg zu den Berufsunfällen.

Was sind Berufskrankheiten?

arbeitsbedingte Erkranungen die durch schädigende Stoffe (Asbest, Natriumchlorat, Quecksilber, Salzsäure usw.) oder ausführen von sehr belastende Arbeiten entstehen.

  • Schädigende Stoffe
  • Erkrankungen durch physikalische Einwirkungen (Hitzschlag, Schädigung von Gehör durch Lärm etc.)
  • Andere Erkrankungen (Staublunge, Cholera bei Arbeiten in tropischen Gebieten)

Was zählt man gemäss der Liste im UVV zu schädigende Stoffe?

  • Asbest
  • Natriumchlorat
  • Quecksilber
  • Salzsäure usw.

Wann sind unfallähnliche Körperschädigungen im UV versichert?

Sie sind versichert sofern sie nicht auf eine Erkrankung oder Degeneration zurückzuführen sind. Sie entstehen oft ohne ungewöhliche äussere Einwirkung.

Nennemir Beispiele für unfallähnliche Körperschädigungen im UV: (8)

  1. Konchenbrüche
  2. Verrenkungen von Gelenken
  3. Meniskusrisse
  4. Muskelrisse
  5. Muskelzerrungen
  6. Sehnenrisse
  7. Bandläsionen
  8. Trommelfellverletzungen

Welche Leistungsarten kennt das UVG?

Pflegeleistungen und Kostenvergütungen

Heilbehandlungen

Hilfsmittel

Bestimmte Sachschädenaus Unfällen

Rettungs-, Reise- und Transportkosten

Leichentransport- und Bestattungskosten

Geldleistungen

  • An den Versicherten
  • oder an die Hinterlassenen bei Unfalltod des Versicherten

Wie können Geldleistungen aussehen, nenne mir Beispiele: (4)

  1. Taggeld
  2. Invalidenrente
  3. Integritätsentschädigung
  4. Hilflosenentschädigung       --> An den Versicherten

An die Hinterbliebenen bei Unfalltod des Versicherten

  1. Hinterlassenenrente an Ehegatten, evt. Geschiedener, und Kinder

Wie können Geldleistungen aussehen, nenne mir Beispiele: (4)

  1. Taggeld
  2. Invalidenrente
  3. Integritätsentschädigung
  4. Hilflosenentschädigung       --> An den Versicherten

An die Hinterbliebenen bei Unfalltod des Versicherten

  1. Hinterlassenenrente an Ehegatten, evt. Geschiedener, und Kinder

Was ist ein wichtiger Unterschied bei Sach- und Geldleistungen?

  • Sachleistungen sind für alle Versicherten gleich bemessen
  • Geldleistungen sind von der Lohnhöhe abhängig

Wer erhält was bei einer Sachleistung im UV (Arzt? Versicherter?)

Unfallversicherung bezahlt dem Arzt, Spital, Apotheke direkt.

und der Versicherte erhält die Leistung in Natura.

Werden die Heilbehandlungen im UV ohne Selbstbehalt oer mit Selbstbehalt erbracht? Und wo im In- und im Ausland?

Ohne Selbstbehalt, d.h. Unfalversicherung übernimmt und bezahlt 100% , weltweit (im Ausland mit Betragsmässiger Begrenzung)

Die Leistungen in der Heilbehandlung umfassen:

  1. ambulante Behandlung
  2. Arzneimittel und Analysen
  3. Spitalbehandlungen in allgemeiner Abteilung
  4. Nach- und Badekuren aufgrund ärtzlicher Verordnung
  5. Mittel und Gegenstände , die der Heilung dienen
  6. Beiträge an Hauspflege durch zugelassenes Personal

Wozu dienen Hilfsmittel?

sie dienen dazu körperliche Schädigungen oder Funktionsausfälle auszugleichen

Kostenvergütungen im UV:

Dazu gehört die Übernahme welcher Kosten, die in Zusammenhang eines Unfalls entstehen können? (4)

  1.  Kostenübernahme von Sachschäden
  2. Reise- , Transport- und Rettungskosten
  3. Bestattungskosten
  4. Leichentransporte                 

Welche GEldleistungen werden im UVG ausgerichtet? (6)

  1. Taggeld
  2. Invalidenrente
  3. Integritätsentschädigung
  4. Hilflosnenentschädigung
  5. Hinterlassenenrente
  6. Abfindung

Was versteht man unter dem versicherten Verdienst im UVG?

versicherter Verdienst=

  • AHV/IV/EO-pflichtiger Lohn inkl.Familienzulagen, sowie 
  • Löhne von Personen im Rentenalter- innerhalb der Freigrenz von 16'800.-/jährl., mtl. von1'400.-.

Was dient als Grundlage für die Bemessung der Taggelder im UV?

  • der letzte vor dem Unfall bezogene Lohn,
  • bei Personen die vor dem Unfall für mehrere Arbeitgeber tätig waren werden die verschiedenen Löhne zusamengezählt
  • und wer wegen Militär, Zivilschutz, Unfall, Krankheit, Mutterschaft oder Kurzarbeit keinen oder nur einen reduzierten Lohn erhält, wird auf seinem regulären Lohn eingestuft.

Was dient als Grundlage für die Bemessung der Renten?

Der Lohn der vor dem Unfall innerhalb eines Jahres bezogen wurde, auchhier wie bei der Berechnung falls jemand infolge Dienst, Arbeitsunfähigkeit, Kurzarbeit oder Arbeitslosigkeit einen reduzierten Lohn bekommt, gilt der reguläre ungekürzte Lohn zur Berechnung.

Der Max. versicherte jährl. Verdienst beträgt im Moment?

148'200.-

der maximal versicherte Verdienst beträgt im Tag?

148'200.- : 365 = 406.-

Ab dem wievielten Tag erhält die Person das Taggeld ?

Ab dem 3. Tag (der Unfalltag oder Tag der Erkrankung wird nicht dazugerechnet)

Das Taggeld erhält man für eden Tag, einschliesslich für Sonn und Feiertage, stimmt das?

Wie lange wird das Taggeld in der UV bezahlt?

Das Taggeld wird bis jemand wieder arbeitsfähig ist oder bis eine IV Rente ausgesprochen und zugesagt wird.

Wieviel beträgt das maximale Taggeld?

80% des versicherten Verdienstes, für jeden Tag einschliesslich der Sonn-und Feiertage.

Welche Personen erhalten das maximale Taggeld?

Personen welche das UVG Lohnmaximum jährlich von 148'200  erreichen oder übersteigen.

Wie hoch ist das maximale Taggeld?

406.- max. versicherter Verdienst /Tag

406 . 100 x 80 = 324.80.- (80% von max. verdienst im Tag) (148'200.- : 365=406.- und davon 80%)

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