Traitements antibiotiques des IU
Traitements des infections fréquentes du système urinaire, module M2.3
Traitements des infections fréquentes du système urinaire, module M2.3
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 9 |
|---|---|
| Langue | Français |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 20.11.2014 / 20.11.2014 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/traitements_antibiotiques_des_iu
|
| Intégrer |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/traitements_antibiotiques_des_iu/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
Traitement de l'urétrite (IST)
- Quels sont les 2 germes fréquents + Dx
- Traitment combiné
Germes: N. gonorea et C. tracomatis => PCR
TTT: Cefexime 1x, po ou ceftriaxone 1x, im pour gono.
azithromycine 1x ou doxycycline sur 7j pour chlamydia.
=> Suivi à 7 jours
Cystites simples
- Germes les plus fréquents
- TTT de choix
Germes: E. coli, S. aureus
TTT: co-trimoxazole, po, 3 j OU fosfomycine po, 1x, OU nitrofurantoïne, po, 5j (2 et 3 efficaces contre ESBL).
Eviter la ciprofloxacine (efficace mais résistances)
Cystites compliquées
- germes
- TTT
- souvent poly-microbiaux (G+ et G-)
- TTT: cyprofloxacine, po, 7-14j
Cystite de la grossesse
- TTT de choix
- TTT interdits
Choix: co-amoxiciline po ou ceftriaxone IV
Eviter: co-trimoxazole (malformations et ictère nucléaire), fluoroquinolones (toxique pour les cartilages de croissance)
TTT de la Pyélonéphrite simple
TTT non-recommandé (R)
Ciprofloxacine po, 7-14j, ambulatoire possible
Ceftriaxone IV (de plus en plus de R aux FQ) en attente de l'antibiogramme
Non-recommandé: co-trimoxazole et co-amoxi.
TTT de la pyélo compliquée
Ceftriaxone IV
B-L à SE (carbapénème, céfépime, pipé/tazobac) si état septique +/- amynoglycoside
Puis relais dès que possible.
TTT de la pyélo de la femme enceinte
TTT interdits
ceftriaxone IV
PAS de FQ (cartilages de croissance + R)
PAS de co-trimoxazole (malformations/ictère nucléaire)
PAS de co-amoxi. (env 25% de résistances)
Prostatite aigüe
- germes fréquents
-TTT (spécificité de la prostate?)
- Germes: essentiellemnt des Gram-, surtout E. coli (ensuite Klebsiella, Proteus, enterobacter, pseudomonas)
- TTT: IV car souvent mauvais EG. Ceftriaxone, ciprofloxacine ou BL à SE (carbapénème, céfépime, pipé/tazobac)
Si l'EG n'est pas trop mauvais, on préfère FQ ou co-trimox. plutôt que BL (meileure pénétration)
4-6 semaines
Prostatite chronique
TTT
- Souvent BEG, donc pas d'urgences, se fier à l'antibiogramme
- Souvent Ciproflox. ou co-trimox, 6-12 semaines
- Pas de BL (mauvaise pénétration)
