Anästhesiologieverzeichnis VetMed

Kategorie: Neuroleptikum/Sedativum
Klasse: Butyrophenon
Rezeptoren: Hemmung der Dopamin-Rezeptoren im ZNS, (Hemmung der Alpha-1-, Acetylcholin- und Histamin-Rezeptoren)
Wirkung: Sedation, (antiemetisch)
Nebenwirkung: Hypotonie, Hypothermie, (Erregungszustände bei gestressten Tieren)
Notiz: nur bei Schweinen angewendet (wirkt kaum bei anderen Tieren), und die Tiere müssen mind. 15 Minuten in Ruhe gelassen werden bis die Sedation vollständig wirkt.

Kategorie: Sicherheit /Homöostase
Klasse: Salz der Kohlensäure H2CO3; (z.B. NaHCO3 = Natrium-Bikarbonat)
Rezeptoren: -
Wirkung: Erhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts (Puffer in Form von HCO3–-Ionen in Körperflüssigkeiten vorhanden) ; alkalisierend, puffernd
Nebenwirkung: reaktive Hyperazidität, Hypokaliämie, paradoxe Azidose im Liquor (ZNSStörungen), Hyperkapnie
Notiz: Wird nur für akute systemische azidose (pH<7.1) appliziert mit anderen Therapien (Flüssigkeitstherapie, Kreislaufunterstützung, Beatmung...)

Kategorie: Lokal-Anästhetikum
Klasse: Amid
Rezeptoren: Hemmung der spannungsabhängigen Na-Kanäle an der Membraninnenseite des Nervs
Wirkung: Hemmt die Schmerzimpulsleitung und senkt somit die Schmerzempfindung lokal
Nebenwirkung: Lokale Gewebetoxizität (Entzündung), ab 2 mg/kg systemisch (Reabsorption oder i.ven./i.art. Applikation): Arrhythmie (Bradykadie, AV-Block), Hypotonie, Sedation, Muskelkrämpfe
Notiz: Bupivacain ist nicht zugelassen bei Tieren, wirkt aber länger (6 h.) als Lidokain (2 h.)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: partielle (mü)-Opioidrezeptoren
Wirkung: Analgesie (mässig - gut), (evt. sehr leichte Sedation)
Nebenwirkung: Kaum - evt. dosisabhängige Atemdepression, Bradykardie, Hemmung der Darmmotilität (eher Grosstiere) ; evt. Verwirrung/Erregung bei gestressten Tieren.
Notiz: kein zugelassenes Tierarzneimittel in der Schweiz (Umwidmung des Humanmedikaments Temgesic); ist trotzdem beliebt als einziges langwirkendes Opioid (ermöglicht die Therapie 2-3 mal pro Tag für 1-2 Tage postoperativ)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: (kappa) und partielle (mü)-Opioidrezeptoren
Wirkung: Analgesie (mässig), Sedation, Hustenlindernd
Nebenwirkung: Kaum - evt. dosisabhängige Atemdepression, Bradykardie, Hemmung der Darmmotilität (eher Grosstiere); evt. Verwirrung/Erregung bei gestressten Tieren.
Notiz: Butorphanol wird vor allem in Kombination mit Alpha-2 Agonisten für starke Sedation (+ mässige Analgesie) angewendet. Da die Analgesie begrenzt ist, eher nicht für chirurgische Eingriffe mit starker intraoperativer Nozizeption (ansonsten unstabile Narkose)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein: Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund von eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Carprofen als bei anderen nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Rimadyl; bei Katzen eher nicht verwenden da Abbau durch hepatische Glucuronidierung (Meloxicam besser verträglich)

Kategorie: Sedativum
Klasse: Alpha-2 Agonist (+ Imidazol-derivat)
Rezeptoren: (Alpha)2-Adrenergen Agoniste
Wirkung: Sedation (länger als Xylazin, kürzer als Romifidin), Analgesie, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Bradykardie, Hemmung der Darmmotorik, (Ataxie, besonders bei Detomidin)
Notiz: kann auch bei trächtigen Grosstieren verwendet werden (nicht wie Xylazin); bei Pferden NIE mit Sulfonamid-Trimethoprim kombinieren (plötzliche Todesfälle)

Kategorie: Muskelrelaxans
Klasse: Benzodiazepine
Rezeptoren: Aktiviert die Benzodiazepin-GABA-A-Rezeptoren
Wirkung: Muskelrelaxation, Antikonvulsion (evt. Sedation, eher Verwirrung bei gestressten Tieren)
Nebenwirkung: Kaum kardiovaskuläre Nebenwirkungen, etwas Atemdepression; Diazepam
nicht für i.m. geeignet (nicht gut wasserlöslisch) alternativ: Midazolam
Notiz: wird vor allem bei der Einleitung einer Vollnarkose mit Ketamin od. Propofol zur Verstärkung der Relaxation und des Bewustseinsverlustes angewendet.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin

Rezeptoren: (beta1)- und (beta2)-Rezeptoren
Wirkung: Inotrop ++ (evt. chronotrop ++)
Nebenwirkung: Zunahme von Herzfrequenz und Blutdruck, bei Überdosierung ektopische Ventrikelerregungen, Arrhythmien
Notiz: Oft bei Herzschwäche (und resultierender Hypotonie) während der Narkose angewendet, sehr oft bei Pferden, da die Menge der Flüssigkeitstherapie begrenzt ist.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: Dopaminerge Rezeptoren ; (alpha)- und (beta1)-Rezeptoren
Wirkung: Vasokonstriktion, inotrop +, chronotrop +
Nebenwirkung: evt. Arrhythmien
Notiz: oft bei Hunden/Katzen als Dauertropf bei Hypotonie unter Vollnarkose angewendet (zusammen mit anderen Massnahmen wie Reduktion der Narkosetiefe und Flüssigkeitstherapie)

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Cholinesterasehemmer (reversibel)
Rezeptoren: nicht wirklich ein Rezeptor: Hemmung von Cholinesterase (erhöht den Acetylcholinspiegel und verstärkt den Parasympatikus durch Aktivierung von muskarinergen, nikotinergen und cholinergen Rezeptoren)
Wirkung: kompetitiver Antagonist von Curare (zB. Atracurium) (Verstärkung der Darmkontraktilität)
Nebenwirkung: Bradykardie, Hypotension
Notiz: wird appliziert um die durch Curare erzeugte Lähmung am Ende der Narkose schneller zu antagonisieren.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: fördert die Noradrenalin Ausschüttung und damit Aktivierung von Alpha- und Beta-Rezeptoren
Wirkung: Vasokonstriktion, inotrop ++, chronotrop ++
Nebenwirkung: evt. Arrhythmien (Sinustachykardie)
Notiz: wird während der Narkose i.v. zur unspezifischen Unterstützung des Kreislaufs angewendet bei Bradykardie und Hypotonie

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Steroidanästhetikum (+Imidazol-derivat)
Rezeptoren: Aktivierung der GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Vollnarkose
Nebenwirkung: besonders bekannt für das Fehlen von kardiovaskulären Nebenwirkungen, vermindert die Kortikosteroidproduktion (cave bei Morbus Addison-Patienten)
Notiz: KEINE Analgesie; idealer Wirkstoff für die Anästhesie-Einleitung bei trächtigen Tieren (geht nur unvollständig durch die Plazentaschranke) und bei herzkranken Patienten.

Kategorie: Anästhetikum
Klasse: Opioid-Derivat
Rezeptoren: mü-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Immobilisierung grosser Wildtiere
Nebenwirkung: schnell einsetzende Atemdepression, Hyperthermie, Muskelkrämpfe
Notiz: mit Abstand das stärkste Anästhetikum; wurde lange bei Grosswildtieren (> 500 kg) angewendet ; hohes Gefahrenpotential (1 Tropfen schon überdosiert beim Menschen). Seit 1 Jahr nicht mehr produziert (Immobilon / mit Revivon [Diprenorphin] als Gegenmittel).

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: (mü)-Rezeptoragonist
Wirkung: Analgesie (stark), (Sedation)
Nebenwirkung: Atemdepression, Bradykardie
Notiz: Meist angewendetes Opiat als Dauertropf bei Hund/Katze für Langzeittherapie, keine zugelassenen Präparate in der Veterinärmedizin in der Schweiz

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung ; Flunixin eignet sich besonders gut selbst bei niedrigeren Dosierungen (1/4) zur Therapie bei endotoxischem Schock.
Nebenwirkung: Allgemein: Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund von eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit)
Notiz: Handelsname Finadyne; eher bei Pferden angewendet

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: -
Rezeptoren: -
Wirkung: Transfusion bei Hypoproteinämie, evt. Koagulopathie (Lebererkrankungen, Vit.K-Antagonisten, DIC)
Nebenwirkung: Transfusionsreaktionen möglich, Gefahr der Übertragung von infektiösen Erkrankungen
Notiz: Kreuzprobe vor jeder Transfusion durchführen.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Monosaccharid (hypotones Kristalloid)
Rezeptoren: -
Wirkung: dient als Energielieferant bei Hypoglykämie (Ketose der Wdk, Lebererkrankungen, Gebärparese, Intoxikationen)
Nebenwirkung: Hyperglykämie (ZNS Störungen)
Notiz: nicht geeignet bei hypovolämischem Schock (zuerst Flüssigkeitstherapie)

wie Atropin:
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Parasympatholytikum
Rezeptoren: Hemmung muskarinischer Acetylcholinrezeptoren im zentralen Parasympathikus
Wirkung: chronotrop ++, Hemmung/Verdickung der Schleimsekretion, (Bronchodilatation)
Nebenwirkung: Verminderung der Darmmotilität (Kolik), Arrhythmie (AV-Block, ventrikuläre Tachykardie), Hypertonie
Notiz: Ermüdung des Herzmuskels falls Tachykardie + Hypertonie (besser nicht mit alpha-2 Agonisten kombinieren ausser Hypotonie vorhanden)
Notiz: Unterschiede zu Atropin sind:

• die etwas langsamere Wirkung
• geringere Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke und damit weniger zentrale Wirkungen (v.a. Sedation, was sowieso bei Atropin selten vorkommt)
• tendenziell weniger paradoxe Bradykardie/Arrythmie unmittelbar nach Verabreichung

Kategorie: Muskelrelaxans
Klasse: Phenol-Derivat
Rezeptoren: nicht vollständig bekannt - zentrale Wirkung in Gehirn, Hirnstamm und Rückenmark (Blockade der Übertragung von Nervenimpulsen)
Wirkung: Muskelrelaxation bei Ketamin-Narkose, Relaxation der pharyngealen und laryngealen Muskulatur (Erleichterung der Intubation), (antitussive Wirkung)
Nebenwirkung: cave beim Esel, sie sind sehr empfindlich, hämolytische Wirkung ist dosisabhängig (bei schnellem Dauertropf), Thrombogen an der Injektionsstelle
Notiz: vor allem bei Grosstieren zum Ablegen verwendet mit Ketamin, wurde bis vor 2011 sehr oft angewendet ; Seit 2011 nicht mehr produziert.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Kolloid
Rezeptoren: -
Wirkung: Erhaltung des kolloidosmotischen Drucks in der Blutbahn, Therapie und Prophylaxe von Hypovolämie, Hypoproteinämie und Schock
Nebenwirkung: evt. Nierenschaden, Elektrolyt Entgleisung, Blutgerinnungsstörung
Notiz: ermöglicht schnell und langfristig das Flüssigkeitsvolumen zu erhöhen

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Inhalationsnarkotikum, Halogenierte Kohlenwasserstoffe
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren (+ viele andere...)
Wirkung: generalisierte ZNS-Depression, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Atemdepression, Kardiovaskuläre Depression, Blutdruckabfall, Abnahme der Nierendurchblutung

Kategorie: Anästhetikum, Analgetikum
Klasse: Phencyclidin-Derivat
Rezeptoren: NMDA-Rezeptoren, Interaktion auch mit Opiatrezeptoren (+viele andere)
Wirkung: Vollnarkose (meist gebraucht in der Veterinäranästhesie zur Einleitung/Kurznarkose), analgetisch, (sympathomimetische Stimulation)
Nebenwirkung: Muskelkrämpfe (benötigt für eine Vollnarkose immer zusätzlich eine starke Sedation und/oder Muskelrelaxation), manchmal Salivation
Notiz: einziges Anästhetikum mit Applikation auch i.m. (ermöglicht mit anderen Wirkstoffen starke Sedation/Kurznarkose ohne i.v. Zugang bei aggressiven Tieren); kann auch als Dauertropf mit niedrigen Dosierungen i.v. verabreicht werden für die Analgesie bei wachen Tieren

Kategorie: Analgesie
Klasse: Lokalanästhetikum (Amid)
Rezeptoren: Hemmung der spannungsabhängigen Na-Kanäle an der Membraninnenseite des Nervs
Wirkung: Hemmt die Schmerzimpulsleitung und senkt somit die Schmerzempfindung lokal
Nebenwirkung: Lokale Gewebetoxizität (Entzündung), Ab 5 mg/kg systemisch (Reabsorption oder i.ven./i.art. Applikation): Arrhythmie (Bradykadie, AV-Block), Hypotonie, Sedation, Muskelkrämpfe
Notiz:

• Lidokain wirkt kürzer (2 h.) als Bupivakain (6 h.)
• Lidokain kann auch i.v. verabreicht werden mit minimalen Nebenwirkungen als systemische Schmerztherapie (Darmmotorik +, Antiphlogistika)
• Lidokain wird auch i.v. zur Behandlung von ventrikulären Extrasystolen angewendet.

Kategorie: Anästhetikum (Sedativum)
Klasse: Alpha-2 Agonisten (+ Imidazolderivat)
Rezeptoren: Agonist für (Alpha)2-Adrenerge Rezeptoren
Wirkung: Sedativ +++, wenig analgetisch, + durch die Sedation muskelrelaxierend
Nebenwirkung: Bradykardie + Blutdrucksteigerung (Ermüdung des Herzmuskels), Arrhythmien, Hypothermie, Emesis bei Kleintieren
Notiz: Meistgebrauchtes Sedativum bei Hund und Katze; es gibt auch das Dexmedetomidin (Aktives Isomer von Medetomidin), was genau gleich wirkt nur mit der Hälfte der Dosierung

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein: Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Meloxicam als bei anderen nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Metacam; besser geignet als Carprofen (Rimadyl) bei Katzen

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren + NMDA Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression, Bradykardie (kaum Erbrechen)
Notiz: Sehr gute Analgesie mit wenig Nebenwirkungen, ideal für die Prämedikation, Behandlung von perioperativen und/oder starken Schmerzen, wirkt nur 2-4 Stunden.

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression / Veränderung des Atemmusters (hecheln), Bradykardie, mehr Erbrechen als Methadon (+ evt. Durchfall, Verwirrung)
Notiz: Methadon hat etwas mehr Vorteile und ist häufiger indiziert als Morphin. Morphin kann auch lokal (Wunde, Augen, Intraartikulär, Spinal) mit weniger Nebenwirkungen verabreicht werden, wobei auf periphere Rezeptoren gezielt wird; dadurch auch weniger Nebenwirkungen.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Antagonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Antagonisierung von Opioid-Agonist bei Überdosierung oder zu starken Nebenwirkungen
Nebenwirkung: Verlust der Analgesie
Notiz: zeigt keine Wirkung wenn es ohne Opioid-Agonist verabreicht wird

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Phenol
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Sedation bis zum vollständigen Bewusstseinsverlust, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Kreislauf-, Atmungs- und Metabolismus-deprimierend; dosisabhängiger Blutdruckabfall, Apnoe abhängig von Injektionsgeschwindigkeit
Notiz: -

Kategorie: Anästhetikum (Sedativum)
Klasse: Alpha-2-Agonist (+ Imidazol-derivat)
Rezeptoren: (Alpha)2-Adrenergen-Agonist
Wirkung: Sedation, ähnlich wie Detomidin mit tendenziel weiniger Ataxie bei Pferde
Nebenwirkung: Ataxie, Arrhythmien, Bradykardie, Hypertonie, GIT-Motilität vermindert
Notiz: vor allem beim Pferd angewendet

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Benzodiazepin
Rezeptoren: Antagonist an Benzodiazepinrezeptoren
Wirkung: Aufhebung der Benzodiazepin-Wirkung (keine eigene Aktivität)
Nebenwirkung: -
Notiz: wird nach einer Narkose bei aussergewöhnlich langer Aufwachphase verabreicht, um die Wirkung von Diazepam oder Midazolam zu beenden

Kategorie: (Inhalations-)Anästhetikum
Klasse: Halogenierte Kohlenwasserstoffe
Rezeptoren: Gaba-A-Rezeptoren
wie Isofluran:
Wirkung: generalisierte ZNS-Depression, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Atemdepression, Kardiovaskuläre Depression, Blutdruckabfall, Abnahme der Nierendurchblutung

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Phenol
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Sedation bis zum vollständigen Bewusstseinsverlust, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Kreislauf-, Atmungs- und Metabolismus-deprimierend; Dosisabhängiger Blutdruckabfall, Apnoe abhängig von Injektionsgeschwindigkeit (eher mehr Nebenwirkungen als Propofol und Alphaxolon)
Notiz: -