Anästhesiologieverzeichnis VetMed

Kategorie: Anästhetikum, Analgetikum
Klasse: Phencyclidin-Derivat
Rezeptoren: NMDA-Rezeptoren, Interaktion auch mit Opiatrezeptoren (+viele andere)
Wirkung: Vollnarkose (meist gebraucht in der Veterinäranästhesie zur Einleitung/Kurznarkose), analgetisch, (sympathomimetische Stimulation)
Nebenwirkung: Muskelkrämpfe (benötigt für eine Vollnarkose immer zusätzlich eine starke Sedation und/oder Muskelrelaxation), manchmal Salivation
Notiz: einziges Anästhetikum mit Applikation auch i.m. (ermöglicht mit anderen Wirkstoffen starke Sedation/Kurznarkose ohne i.v. Zugang bei aggressiven Tieren); kann auch als Dauertropf mit niedrigen Dosierungen i.v. verabreicht werden für die Analgesie bei wachen Tieren

Kategorie: Analgesie
Klasse: Lokalanästhetikum (Amid)
Rezeptoren: Hemmung der spannungsabhängigen Na-Kanäle an der Membraninnenseite des Nervs
Wirkung: Hemmt die Schmerzimpulsleitung und senkt somit die Schmerzempfindung lokal
Nebenwirkung: Lokale Gewebetoxizität (Entzündung), Ab 5 mg/kg systemisch (Reabsorption oder i.ven./i.art. Applikation): Arrhythmie (Bradykadie, AV-Block), Hypotonie, Sedation, Muskelkrämpfe
Notiz:

• Lidokain wirkt kürzer (2 h.) als Bupivakain (6 h.)
• Lidokain kann auch i.v. verabreicht werden mit minimalen Nebenwirkungen als systemische Schmerztherapie (Darmmotorik +, Antiphlogistika)
• Lidokain wird auch i.v. zur Behandlung von ventrikulären Extrasystolen angewendet.

Kategorie: Anästhetikum (Sedativum)
Klasse: Alpha-2 Agonisten (+ Imidazolderivat)
Rezeptoren: Agonist für (Alpha)2-Adrenerge Rezeptoren
Wirkung: Sedativ +++, wenig analgetisch, + durch die Sedation muskelrelaxierend
Nebenwirkung: Bradykardie + Blutdrucksteigerung (Ermüdung des Herzmuskels), Arrhythmien, Hypothermie, Emesis bei Kleintieren
Notiz: Meistgebrauchtes Sedativum bei Hund und Katze; es gibt auch das Dexmedetomidin (Aktives Isomer von Medetomidin), was genau gleich wirkt nur mit der Hälfte der Dosierung

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein: Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Meloxicam als bei anderen nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Metacam; besser geignet als Carprofen (Rimadyl) bei Katzen

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren + NMDA Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression, Bradykardie (kaum Erbrechen)
Notiz: Sehr gute Analgesie mit wenig Nebenwirkungen, ideal für die Prämedikation, Behandlung von perioperativen und/oder starken Schmerzen, wirkt nur 2-4 Stunden.

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression / Veränderung des Atemmusters (hecheln), Bradykardie, mehr Erbrechen als Methadon (+ evt. Durchfall, Verwirrung)
Notiz: Methadon hat etwas mehr Vorteile und ist häufiger indiziert als Morphin. Morphin kann auch lokal (Wunde, Augen, Intraartikulär, Spinal) mit weniger Nebenwirkungen verabreicht werden, wobei auf periphere Rezeptoren gezielt wird; dadurch auch weniger Nebenwirkungen.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Antagonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Antagonisierung von Opioid-Agonist bei Überdosierung oder zu starken Nebenwirkungen
Nebenwirkung: Verlust der Analgesie
Notiz: zeigt keine Wirkung wenn es ohne Opioid-Agonist verabreicht wird

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Phenol
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Sedation bis zum vollständigen Bewusstseinsverlust, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Kreislauf-, Atmungs- und Metabolismus-deprimierend; dosisabhängiger Blutdruckabfall, Apnoe abhängig von Injektionsgeschwindigkeit
Notiz: -

Kategorie: Anästhetikum (Sedativum)
Klasse: Alpha-2-Agonist (+ Imidazol-derivat)
Rezeptoren: (Alpha)2-Adrenergen-Agonist
Wirkung: Sedation, ähnlich wie Detomidin mit tendenziel weiniger Ataxie bei Pferde
Nebenwirkung: Ataxie, Arrhythmien, Bradykardie, Hypertonie, GIT-Motilität vermindert
Notiz: vor allem beim Pferd angewendet

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Benzodiazepin
Rezeptoren: Antagonist an Benzodiazepinrezeptoren
Wirkung: Aufhebung der Benzodiazepin-Wirkung (keine eigene Aktivität)
Nebenwirkung: -
Notiz: wird nach einer Narkose bei aussergewöhnlich langer Aufwachphase verabreicht, um die Wirkung von Diazepam oder Midazolam zu beenden

Kategorie: (Inhalations-)Anästhetikum
Klasse: Halogenierte Kohlenwasserstoffe
Rezeptoren: Gaba-A-Rezeptoren
wie Isofluran:
Wirkung: generalisierte ZNS-Depression, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Atemdepression, Kardiovaskuläre Depression, Blutdruckabfall, Abnahme der Nierendurchblutung

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Phenol
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Sedation bis zum vollständigen Bewusstseinsverlust, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Kreislauf-, Atmungs- und Metabolismus-deprimierend; Dosisabhängiger Blutdruckabfall, Apnoe abhängig von Injektionsgeschwindigkeit (eher mehr Nebenwirkungen als Propofol und Alphaxolon)
Notiz: -

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioidderivate
Rezeptoren: Opioid-(mü)-Rezeptoren, Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin (+ andere)
Wirkung: Analgesie, leichte Sedation
Nebenwirkung: -
Notiz: eignet sich für multimodale orale Schmerztherapie

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: -
Rezeptoren: -
Wirkung: Transfusion von Vollblut bei akutem/chronischem Blutverlust/Anämie, hypovolämischem Schock, Mangel an Gerinnungsfaktoren, Thrombozytopenie, Hämolyse, erniedrigter Hämatopoese
Nebenwirkung: immunologische und nicht-immunologische Transfusionsreaktionen, Gefahr der Übertragung von ansteckenden Krankheiten (Anaplasmose, Ehrlichiose, Dirofilarien, FeLV, FIV, Mykoplasmen)
Notiz: Kreuzprobe vor jeder Bluttransfusion durchführen

Kategorie: Sedativum
Klasse: Alpha-2 Agonist (Thiazin-derivat)
Rezeptoren: (Alpha)2-Adrenergen Agonist (weniger spezifisch für alpha-2 als die anderen > auch (alpha)1)
Wirkung: Sedation (kürzer als die anderen), Analgesie, Muskelrelaxation, Emesis bei Kleintieren
Nebenwirkung: Bradykardie, Hemmung der Darmmotorik, (Ataxie)
Notiz: soll bei trächtigen Grosstieren nicht verwendet werden (oder mit Tokolytikum zusammen)

Kategorie: Sicherheit/Homöostase (Kreislaufunterstützung)
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: Aktiviert Alpha- und Beta-Adrenergische Rezeptoren
Wirkung: Sympathomimetikum = Inotrop ++, Chronotrop ++, Hypertonie, Bronchodilatation.
Nebenwirkung: Arrhythmien bei Überdosierung (Sinus- oder Vorhoftachykardie, Vorhofflimmern, Asystolie), evtl. Vitalorgan-durchblutung erniedrigt, ZNS-Stimulation
Notiz: Adrenalin wird wegen seiner starken Potenz und seiner unspezifischen Wirkung meist
nur für Wiederbelebungen / Herzstillstand angewendet.

Kategorie: Anästhetikum (Hypnotikum)
Klasse: Steroidanästhetikum, Progesteron-ähnliche Struktur (Pregnanderivat)
Rezeptoren: Aktivierung von GABA-A Rezeptoren
Wirkung: Sedation bis zu vollständigem Bewusstseinsverlust, Muskelrelaxation, (ev. leichte analgetische Komponente)
Nebenwirkung: Kreislauf-, Atmungs- und Metabolismus-deprimierend ; Dosisabhängiger Blutdruckabfall, Apnoe abhängig von Injektionsgeschwindigkeit.
Notiz: Auch bei Katzen verwendbar, da nicht glukuronidiert. Geeignet für alle Patienten (ASA > 3, jungen/alten ...)

Kategorie: Sicherheit (Antagonisierung von Sedativa)
Klasse: Alpha-2-Adrenerger Antagonist (+Imidazolderivat)
Rezeptoren: Alpha2-Adrenege Rezeptoren (spezifisch)
Wirkung: Antagonisierung von Alpha-2-Agonisten (zB Xylazin, Detomidin, Romifidin, Medetomidin). Meist ist das Ziel die starke Sedation von Alpha-2 Agonisten am Ende der Prozedur zu antagonisieren damit das Tier schneller aufwacht; Manchmal ist das Ziel die starke Bradykardie zu antagonisieren. (+Antidot bei Vergiftungen mit Amitraz)
Nebenwirkung: Hypotonie und ev. Tachykardie (umgekehrte Wirkung von Alpha-2 Agonisten) bei schneller Überdosierung, selten ev. Exzitation.
Notiz: Es zeigt auch eine Wirkung wenn vorher kein Alpha-2 Agonisten verabreicht wurde, daher müssen Zeit, Dosierung und Anwendungsart berücksichtigt werden.

Kategorie: Muskelrelaxans
Klasse: Curare, nicht depolarisierender Hemmstoff
Rezeptoren: Hemmung (kompetitiv) von nikotinischen Acetylcholinrezeptoren der motorischen Endplatte
Wirkung: Schlaffe Lähmung, komplette Hemmung aller skelettalen Muskeln
Nebenwirkung: Apnoe, Histamin-Ausschüttung (Hypotonie), (bei manchen können Metaboliten kardiovaskuläre Depression verursachen)
Notiz: Nach Applikation, sind wegen der kompletten Lähmung keine klinischen Zeichen zur Evaluation der Narkosetiefe vorhanden. Daher muss unbedingt vorher eine ausreichende Narkosetiefe erreicht und weiter aufrechterhalten werden.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Parasympatholytikum
Rezeptoren: Hemmung muskarinischer Acetylcholinrezeptoren im zentralen Parasympathikus
Wirkung: chronotrop ++, Hemmung/Verdickung der Schleimsekretion, (Bronchodilatation)
Nebenwirkung: Verminderung der Darmmotilität (Kolik), Arrhythmie (AV-Block, ventrikuläre Tachykardie), Hypertonie
Notiz: Ermüdung des Herzmuskels falls Tachycardie + Hypertonie (besser nicht mit alpha-2 Agonisten kombinieren ausser Hypotonie vorhanden)

Kategorie: Neuroleptikum/Sedativum
Klasse: Butyrophenon
Rezeptoren: Hemmung der Dopamin-Rezeptoren im ZNS, (Hemmung der Alpha-1-, Acetylcholin- und Histamin-Rezeptoren)
Wirkung: Sedation, (antiemetisch)
Nebenwirkung: Hypotonie, Hypothermie, (Erregungszustände bei gestressten Tieren)
Notiz: nur bei Schweinen angewendet (wirkt kaum bei anderen Tieren), und die Tiere müssen mind. 15 Minuten in Ruhe gelassen werden bis die Sedation vollständig wirkt.

Kategorie: Sicherheit /Homöostase
Klasse: Salz der Kohlensäure H2CO3; (z.B. NaHCO3 = Natrium-Bikarbonat)
Rezeptoren: -
Wirkung: Erhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts (Puffer in Form von HCO3–-Ionen in Körperflüssigkeiten vorhanden) ; alkalisierend, puffernd
Nebenwirkung: reaktive Hyperazidität, Hypokaliämie, paradoxe Azidose im Liquor (ZNSStörungen), Hyperkapnie
Notiz: Wird nur für akute systemische azidose (pH<7.1) appliziert mit anderen Therapien (Flüssigkeitstherapie, Kreislaufunterstützung, Beatmung...)

Kategorie: Lokal-Anästhetikum
Klasse: Amid
Rezeptoren: Hemmung der spannungsabhängigen Na-Kanäle an der Membraninnenseite des Nervs
Wirkung: Hemmt die Schmerzimpulsleitung und senkt somit die Schmerzempfindung lokal
Nebenwirkung: Lokale Gewebetoxizität (Entzündung), ab 2 mg/kg systemisch (Reabsorption oder i.ven./i.art. Applikation): Arrhythmie (Bradykadie, AV-Block), Hypotonie, Sedation, Muskelkrämpfe
Notiz: Bupivacain ist nicht zugelassen bei Tieren, wirkt aber länger (6 h.) als Lidokain (2 h.)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: partielle (mü)-Opioidrezeptoren
Wirkung: Analgesie (mässig - gut), (evt. sehr leichte Sedation)
Nebenwirkung: Kaum - evt. dosisabhängige Atemdepression, Bradykardie, Hemmung der Darmmotilität (eher Grosstiere) ; evt. Verwirrung/Erregung bei gestressten Tieren.
Notiz: kein zugelassenes Tierarzneimittel in der Schweiz (Umwidmung des Humanmedikaments Temgesic); ist trotzdem beliebt als einziges langwirkendes Opioid (ermöglicht die Therapie 2-3 mal pro Tag für 1-2 Tage postoperativ)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: (kappa) und partielle (mü)-Opioidrezeptoren
Wirkung: Analgesie (mässig), Sedation, Hustenlindernd
Nebenwirkung: Kaum - evt. dosisabhängige Atemdepression, Bradykardie, Hemmung der Darmmotilität (eher Grosstiere); evt. Verwirrung/Erregung bei gestressten Tieren.
Notiz: Butorphanol wird vor allem in Kombination mit Alpha-2 Agonisten für starke Sedation (+ mässige Analgesie) angewendet. Da die Analgesie begrenzt ist, eher nicht für chirurgische Eingriffe mit starker intraoperativer Nozizeption (ansonsten unstabile Narkose)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein: Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund von eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Carprofen als bei anderen nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Rimadyl; bei Katzen eher nicht verwenden da Abbau durch hepatische Glucuronidierung (Meloxicam besser verträglich)

Kategorie: Sedativum
Klasse: Alpha-2 Agonist (+ Imidazol-derivat)
Rezeptoren: (Alpha)2-Adrenergen Agoniste
Wirkung: Sedation (länger als Xylazin, kürzer als Romifidin), Analgesie, Muskelrelaxation
Nebenwirkung: Bradykardie, Hemmung der Darmmotorik, (Ataxie, besonders bei Detomidin)
Notiz: kann auch bei trächtigen Grosstieren verwendet werden (nicht wie Xylazin); bei Pferden NIE mit Sulfonamid-Trimethoprim kombinieren (plötzliche Todesfälle)

Kategorie: Muskelrelaxans
Klasse: Benzodiazepine
Rezeptoren: Aktiviert die Benzodiazepin-GABA-A-Rezeptoren
Wirkung: Muskelrelaxation, Antikonvulsion (evt. Sedation, eher Verwirrung bei gestressten Tieren)
Nebenwirkung: Kaum kardiovaskuläre Nebenwirkungen, etwas Atemdepression; Diazepam
nicht für i.m. geeignet (nicht gut wasserlöslisch) alternativ: Midazolam
Notiz: wird vor allem bei der Einleitung einer Vollnarkose mit Ketamin od. Propofol zur Verstärkung der Relaxation und des Bewustseinsverlustes angewendet.

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin

Rezeptoren: (beta1)- und (beta2)-Rezeptoren
Wirkung: Inotrop ++ (evt. chronotrop ++)
Nebenwirkung: Zunahme von Herzfrequenz und Blutdruck, bei Überdosierung ektopische Ventrikelerregungen, Arrhythmien
Notiz: Oft bei Herzschwäche (und resultierender Hypotonie) während der Narkose angewendet, sehr oft bei Pferden, da die Menge der Flüssigkeitstherapie begrenzt ist.