Stoffliste Gerinnung
6. Semester
6. Semester
18
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Kartei Details
| Karten | 18 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin/Pharmazie |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 22.12.2014 / 31.05.2020 |
| Weblink |
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Acetylsalicylsäure
- Thrombozytenaggregationshemmer, Cyclooxygenase-Hemmer
- Hemmung der Thromboxan-abhängigen Thrombozytenaktivierung
- Wirkdauer: 7-10 Tage
- KI gastrointestinale Ulcera, Überempfindlichkeit, Kinder <12 Jahre
- NW (gastrointestinale) Blutungen, Ulcus, Analgetiak-Asthma, nephrotoxisch, Kontraktionshemmung des Uterus
Clopidogrel
- Bindung am ADP-Rezeptor der Thrombozyten-Oberfläche -> irreversible Thrombozytenaggregations-Hemmung
- Prodrug, wird Cyt P450-abhängig aktiviert
- verzögerter Wirkeintritt (7-10 Tage)
- Wirkdauer 7-10 Tage
- Indikation: Akute Behandlung, Sekundärprophylaxe arterieller thromboembolischer Ereignisse (ACS, Stent)
- Dosis: 75 mg/d
- NW Gastrointestinale Störungen, Blutungen, Thrombopenie, Leukopenie, Neutropenie, TTP, Hautausschlag
Prasugrel
- Bindung an ADP-Rezeptor der Thrombozyten-Oberfläche (=Aggregeationshemmung)
- stärkere Hemmung als durch Clopidogrel
- Prodrug, schnellerer Wirkungseintritt als Clopidogrel
- Indikation: Zusatzbehandlung mit ASS bei ACS und Non-ST-Elevated Myocardial Infarciation (NSTEMI)
- Dosis 10 mg/d
- NW Blutungen
- KI zerebrale Ischämie, >75 Jahre, Blutungsrisiko
Ticagrelor
- Reversibler ADP-Rezeptor-Antagonist
- kein prodrug
- 1-3 nach Absetzen = normale Plättchenfunktion
- Indikation Zusatzbehandlung mit ASS bei ACS, NSTEMI, STEMI
- NW Blutungen, Dyspnoe, Bradykardien
- Dosis 2x90mg/d
Abciximab
- mononuklearer Antikörper zur Hemmung des GP-IIb/IIIa-Rezeptor = Hemmung der Thrombozytenaggreagtion unabhängig von Aktivierungsreiz
- Wirkdauer 48h
- antigene Eigenschaften, cave: Anaphylaxie
- NW Thrombopenie, Blutung
- Indikation Zusätzlich zu ASS, Clopidogrel bei Akutem Coronarsyndrom und Koronarintervention bei hohem Risiko, nicht bei elektivem EIngriff
Tirofiban
- reversible Hemmung des GP-IIb/IIIa-Rezeptors = Hemmung der Thrombozytenaggregation
- synthetisches Molekül
- Wirkdauer 8h
- vor PCI
- Gefahr der Thrombopenie
- NW Blutung
- Indikation Zusätzlich zu ASS u. Clopidogrel bei ACS, Koronarintervention bei hohem Risiko
Eptifibatid
- reversible Hemmung des GP-IIb/IIIa-Rezeptors = Hemmung der Thrombozytenaggregation
- synthetisches Molekül
- Wirkdauer 8h
- vor PCI
- Gefahr der Thrombopenie
- NW Blutung
- Indikation Zusätzlich zu ASS u. Clopidogrel bei ACS, Koronarintervention bei hohem Risiko
unfraktioniertes Heparin
- Verstärkung der Anti-Thrombin-III-Wirkung durch Komplexbildung
- Hemmung von Faktor Xa und IIa
- muss s.c. oder i.v. gegeben werden
- nicht plazenta- oder muttermilchgängig
- HWZ 90-120 Minuten
- Indikation
- low-dose: Prophylaxe arterieller und venöser Thromboembolien
- High-dose: Therapie arterieller und venöser Thromboembolien
- Prophylaxe: Antikoagulation bei extrakorporalem Kreislauf
- Therapiekontrolle: PTT
- NW Blutungen, Heparin induzierte Thrombopenie = HIT Typ II/I, Osteroporose, Hautnekrose
- Antidot Protamin
Niedermolekulares Heparin
- Verstärkung der Anti-Thrombin-III-Wikrung durch Komplexbildung
- Hemmung von Faktor Xa
- muss s.c. gegeben werden (oder i.v.)
- nicht plazenta- oder muttermilchgängig
- längere Wirkdauer als UFH, gewichtsadaptierte Dosierung
- renale Elimination
Fondaparinux
- synthetisches Heparin-Analogon
- spezifische Hemmung von Xa
- renale Elimination
- Indikation
- Prophylaxe venöser THromboembolie
- Therapie tiefer Venenthrombosen, Lungenembolie, ACS
- NW Blutung, Thrombopenie
Danaparoid
- Heparinoid
- Hemmung von Faktor Xa
- renale Elimination
- Mittel der Wahl als Heparinersatz, bei HIT2
- NW Blutung, Thrombopenie
Rivaroxaban
- selektive direkte Faktor Xa-Inhibition, oral
- Cyt P450 -abhängige Metabolisierung
- Indikation Thromboseprophylaxe bei Hüft- und Knie-TEP, nicht valvuläres Vorhofflimmern, TVT-Therapie, Rezidivprophylaxe, Lungenembolie(Prophylaxe)
- KI Leberinsuffizienz
- NW Blutung
Apixaban
- selektive direkte Faktor Xa-Inhibition, oral
- Cyt P450 -abhängige Metabolisierung
- Indikation Thromboseprophylaxe bei Hüft- und Knie-TEP, nicht valvuläres Vorhofflimmern
- KI Leberinsuffizienz
- NW Blutung
Cumarine
- Synthesehemmung der Vitamin-K-abhängigen Gerinnungfaktoren II, VII, XI, X (1972)
- Hemmung der Vit-K-Epoxireduktase
- + Synthesehemmung von Protein C und S
- langsamerWirkungseintritt, protrahierte Wirkdauer, nur in vivo
- orale Gabe, Cyt P450
- cave teratogen, muttermilch/plazentagängig
- Indikation Prophylaxe und Therapie thrombolischer Ereignisse (Lungenembolie, tiefe Beinvenenthrombose, Herzklappenersatz)
- NW Blutung, Hepatitis, Hautnekrosen, Alopezie
- Therapiekontrolle INR
- Antidot Vitamin K
Fibrinolytika
- Körpereigene t-PA, Urokinase
- klassische/alte Streptokinase, Reteplase
- Neue Alteplase, Reteplase, Tenectplase
- Plasminogen-Aktivierung
- Klassisch Aktivierung von freiem und am Fibrin gebundenen Plasminogen
- Neue Aktivierung von Fibrin gebundenen Plasminogen = weniger systhemische Nebenweirkungen
- Indikation cerebrale Ischämie, STEMI, massive Lungenembolie, aktiver arterieller Verschluss
- NW Anaphylaxie (Streptokinase), Blutung
Alteplase
Fibrinolytika
Reteplase
Fibrinolytika
Tenecteplase
Fibrinolytika
