Querschnitt I. Bersch
Querschnitt
Querschnitt
Set of flashcards Details
| Flashcards | 43 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Primary School |
| Created / Updated | 29.11.2013 / 10.02.2016 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/querschnitt_i_bersch
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| Embed |
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Erkläre die graue Substanz des Rückenmarks: (6)
-= Substantia grisea
-enthält Perikaryen (Nervenzellkörper)
-Aufteilung: Vorderhorn, Comissura grisea mit Canalis centralis, Hinterhorn, im thorakal- und lumbalmark: Seitenhorn
-Hinterhorn: enthält Neurone des afferenten Systems (Sensibilität)
-Vorderhorn: enthält motorische Vorderhornzellen, in Kerngruppen angeordnet
-Seitenhorn: Nervenzellen v. vegetativem NS (Sympathikus)
Erkläre die weisse Substanz des Rückenmarks: (2)
-enthält aufsteigende (meist sensible) und absteigende (meist motorische) Bahnen
-weisse Farbe = Myelinisierung d. Axone
Wie verläuft der Tractus spinocerebellaris und was leitet er? (5)
-= Kleinhirnseitenstrangbahn
-entspringt dem Nucleus dorsalis des Hinterhorns und endet im Kleinhirn
-verläuft ungekreuzt
-leitet propriozeptive Infromationen
-gegliedert in Tr. spinocerebellaris posterior und anterior
Wozu dient der Tractus corticospinalis? (3)
-= Pyramidenbahn
-Tractus corticospinalis lateralis (90%, kreuzt in Medulla oblongata) und Tractus corticospinalis anterior (10%, kreuzt nicht)
-dient der bewussten, willkürlichen Bewegung, leitet Impulse von der Cortex zur motorischen Vorderhornzelle, unterstütz Tonusregulierung (hemmende Wirkung v. Interneuronen)
Nenne die extrapyramidalen Bahnen (4) und deren Funktionen (3):
-= alle motorischen Bahnen, die nicht zur Pyramidenbahn gehören
-Tractus rubrospinalis
-Tractus vestibulospinalis
-Tractus reticulospinalis
-Tractus tectospinalis
-enden im Vorderhorn
-Funktionen: Koordination v. unwillkürl. Bewegungen, Gleichgewichtsreaktionen und -bewegungen, Regulation der Körperhaltung, Abwehrbewegungen
Definition v. Kennmuskel: (2)
Ein Muskel mit festliegender radikulärer Innervation, dessen Läsion eine bestimmte Höhenlokalisation bezüglich spinalen Segmenten des Rückenmarks erlaubt.
-Die Testung und Kenntnis der Kenntmuskeln dient zur Definition der funktionellen Läsionshähe
Kennmuskel C2-C4
Diaphragma
Kennmuskel C4
Deltoideus
Kennmuskel C5:
Biceps brachii
Kennmuskel C6
Extensor carpi radialis
Kennmuskel C7
Triceps brachii
Kennmuskel C8
Flexor digitorum
Kennmuskel Th1
Mm. interosseii
Kennmuskel Th16-2
Bauchmuskulatur
-erst ab Läsionshöhe Th9 oder darunter Bauchmuskulatur funktionell nutzbar
Kennmuskel L1
Quadratus lumborum
-alles unterhalb L1 = schlaffe Lähmung (keine Spastik), da hier RM endet
Kennmuskel L2
M. iliopsoas
Kennmuskel L3
M. 4ceps femoris
Kennmuskel L4 (2)
-Ischios
-M. tibialis anterior
Kennmuskel L5
M. peroneus
Kennmuskel S1
M. gluteus maximus
Definition Läsionshöhe:
Die Läsionshöhe bezeichnet das letzte intakte Segment. Z.B. Paraplegie sub Th5 bedeutet, dass Th5 noch funktionsfähig ist und die Schädigung erst in Höhe Th6 beginnt.
Was bedeutet es, wenn das 1. Motoneuron betroffen ist? (7)
-Schädigung im Bereich des ZNS
-Reflexbögen sind nicht verletzt
-vermehrte Reflexaktivität duch den Ausfall der hemmenden Wirkung der Pyramidenbahn und der extrapyramidalen Bahnen
-> gesteigerte tonische Dehnungsreflexe (Spastik)
-> Übererregbarkeit phasischer Dehnungsreflexe (Hyperreflexie, Klonus)
->kutane und nozizeptive Dehnungsreize (Flexor/Extensorspasmen, Babinskizeichen)
-mangelnde supraspinale Mosulation der Ia-reziproken Innervation -> abnorme Cokontraktion
Was bedeutet es, wenn das 2. Motoneuron betroffen ist? (4)
-Schädigung im Bereich der Spinalnerven/ peripheres NS
-Reflexbögen nicht mehr intakt
-Areflexie v. Eigen- und Fremdreflexen
-Atonie und konsekutive degenerative Muskelatrophie
Was ist eine komplette Querschnittlähmung?
Es liegt eine Schädigung des gesamten Rückenmarkquerschnittes mit Ausfall aller neurologischen Funktionen unterhalb der Verletzungsstelle vor. Dies bedeutet, die motorischen, sensiblen und vegetativen Funktionen sind betroffen.
Was bedeutet eine inkomplette Querschnittlähmung?
Es liegt eine teilweise Schädigung des Rückenmarkquerschnitts mit unvollständigem Ausfall der neurologischen Funktionen unterhalb der Verletzungsstelle vor.
Welches ist das "Trias der Symptome" bei einer kompletten Querschnittlähmung?
-Ausfall der Willkürmotorik (quergestreifte Muskulatur)
-Ausfall der Sensibilität (Oberflächen-/Tiefensensi, Temp. Sz, Berührung)
-Ausfall des Vegetativums
Dermatom C6
Daumenseite
Dermatom C7
Zeige- und Mittelfinger
Dermatom C8
Ring- und Kleinfinger
Dermatom Th1
Ellbogen aussen (Triceps)
Dermatom Th5
Brustwarzen
Dermatom Th10
Bauchnabel
Dermatom L1
Leiste
Dermatom L5
Unterschenkel, lateral zum Grossezehen ziehend (?)
Dermatom S1-S3
Reithosenphänomen
Dermatom S4-5
Sakrale Aussparung
Was hat ein Ausfall des Vegetativums klinisch zu bedeuten? (7)
-gestörte Thermoregulation
-Blasen- Darmfunktion ist beeinträchtigt
-Regulationsstörungen des Gefässtonus
-Störung der Schweissabsonderung
-Störung der Sexualfunktion
-beeinträchtigung der Fettbildung der Haut
(->Schuppenhaut)
-ev. beeinträchtigest Nagelwachstum
Nenne die Phasen der Rehabilitation eines Querschnittpatienten: (5)
-Akutphase
-Grundlagenphase
-Aufbauphase
-Konsolidierungsphase
-Entlassung
Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Akutphase: (2)
-Erhalt und Verbesserung vitaler Funktionen
-Erhalt der Gelenkbeweglichkeit
Nenne die Ziele/Schwerpunkte der Grundlagenphase: (5)
-Grundlagen von Bewegungsübergängen
-Balance, Stütztechnik
-Kraft-Ausdauer
-Rollstuhl-Handling
-Sporttherapie
