Physiologie - 5. Urogenital-System
Harnsystem: - Nieren - Harnleiter - Harnblase - Harnröhre Geschlechtsorgane
Harnsystem: - Nieren - Harnleiter - Harnblase - Harnröhre Geschlechtsorgane
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Helen Singh Johal
Helen Singh Johal
Fichier Détails
Cartes-fiches | 13 |
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Langue | Deutsch |
Catégorie | Médecine |
Niveau | École primaire |
Crée / Actualisé | 08.03.2014 / 23.06.2021 |
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Harnsystem - Aufgaben
- Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin
- Regulierung Elektrolyt- und Wasserhaushalt
- Regulierung Blutdruck
- Regulierung Säure-Basen-Gleichgewicht
- Hormonproduktion
Niere
Topografie:
- im oberen Abschnitt des Retroperitonealraumes
- Höhe des 11./12. Brustwirbels bis 2./3. Lendenwirbels
- rechte Niere etwas tiefer wegen Leber oberhalb
Makroskopie:
- bohnenförmig
- 4711-Regel: 4 cm dick, 7 cm breit, 11-12 cm lang (wie Milz)
- Hüllen:
- Fasziensack (Fascia renalis): bindegewebiger Sack, an der Bauchhinterwand befestigt
- Fettpolster aus Baufett (Capsula adiposa): schliesst auch Nebenniere ein
- Nierenkapsel (Capsula fibrosa): bindegewebige Organkapsel, kaum dehnbar
- Nierenrinde (Cortex renalis): hell, feingekörnt
- Nierenmark (Medulla renalis): feine Streifung
- 8 - 12 Nierenpyramiden
- Nierenpapillen: Pyramidenspitzen
- Nierenkelche
- Nierenbecken (Pelvis renalis)
- Nierenpforte (Hilus):
- Nierenarterie (A. renalis)
- Nierenvene (V. renalis)
- Harnleiter (Ureter)
- Nerven
- Lymphgefässe
Nebenniere - Aufgaben
- produziert Steroidhormone
- produziert körpereigene Katecholamine: Adrenalin, Noradrenalin
Niere - Mikroskopie
- Nephron: funktionale Einheit der Niere, ca. 1 Mio. pro Niere
- Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen): in der Nierenrinde
- Glomerulus: arterielles Kapillarknäuel
- Spaltraum: Filterung Primärharn
- Bowman-Kapsel: einschichtiges Plattenepithel
- Harnkanälchen (Tubulus):
- proximales Konvolut
- Henle-Schleife: im Nierenmark
- distales Konvolut
- Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen): in der Nierenrinde
- Sammelrohr: im Nierenmark, 20 - 30 pro Markpyramide
- Blutgefässe:
- Nierenarterie (A. renalis): aus der Bauchaorta
- Zwischenlappenarterien: zwischen den Markpyramiden
- Bogenarterien: in der Nierenrinde auf Höhe der Pyramidenbasis
- zuführende Arteriolen zu den Glomeruli (Vas afferens)
- wegführende Arteriolen von den Glomeruli (Vas efferens)
- Kapillarnetz um die Tubuli
- Venolen
- Nierenvene (V. renalis): in die untere Hohlvene
Niere - Funktionen
- Ausscheidung
- geringe Trinkmenge: Harn wird stärker konzentriert
- hohe Trinkmenge: Harn wird stärker verdünnt
- Stoffwechsel
- Hormon-/Enzymproduktion
Niere - Ausscheidung
in den Nierenkörperchen
- Filtration von Primärharn: eiweissfreie wässrige Lösung mit kleinmolekularen Stoffen, 150 l pro Tag
- Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen: Kreatinin, Harnstoff (diffundiert teilweise zurück ins Blut), Harnsäure (wird zu 90 % rückresorbiert)
Niere - Stoffwechsel
in den Harnkanälchen (Tubuli)
- Wasser-Rückresorption:
- Natriumpumpe im proximalen Konvolut:
pumpt Natrium in die Kapillaren, Wasser folgt aufgrund des osmotischen Druckgefälles, 80 %, d.h. 120 l pro Tag - Hormon Adiuretin (Antidiuretisches Hormon, ADH) aus der Hypophyse:
reines Wasser aus dem distalen Konvolut und den Sammelrohren, 18 - 19 %
- Natriumpumpe im proximalen Konvolut:
- Resorption von Stoffen:
- Schwellenstoffe (zuviel wird ausgeschieden): Glukose, Aminosäuren, Harnsäure, Natrium, Kalium, Chlorid, Phosphate, Schwefel
- Sekretion (aktiv in die Harnkanälchen):
- körpereigene Stoffwechselprodukte: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Sulfate
- körperfremde Substanzen: Medikamente
- Ausscheidung von Ammoniak:
- beim Aminosäurenstoffwechsel gebildet
- ein Teil direkt über die Nieren ausgeschieden
- Rest über Nierenvene zur Leber transportiert und zu Harnstoff umgebaut
Niere - Hormon-/Enzymproduktion
- Renin:
- Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS): Regelkreislauf von Hormonen und Enzymen zur Steuerung des Wasser- und Elektrolythaushalts sowie des Blutdrucks
- niedriger Blutdruck (zuwenig Blutvolumen): hemmt die Ausscheidung
- hoher Blutdruck (zuviel Blutvolumen): schädigt die Niere
- Enzym Renin wird bei Minderdurchblutung produziert
- spaltet vom in der Leber gebildeten Protein Angiotensinogen das 10-kettige Peptid Angiotensin I ab
- Angiotensin-konvertierendes Enzym (ACE) spaltet zwei Aminosäuren ab
- es entsteht Angiotensin II, das die Gefässe verengt und in der Nebennierenrinde die Freisetzung des "Dursthormons" Aldosteron bewirkt
- Aldosteron erhöht im Tubulus die Resorption von Na+ und somit Wasser ins Blut und die Sekretion von K+ in die Harnkanälchen
- Angiotensin und Aldosteron hemmen wiederum die Reninfreisetzung
- Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS): Regelkreislauf von Hormonen und Enzymen zur Steuerung des Wasser- und Elektrolythaushalts sowie des Blutdrucks
- Erythropoetin:
- Gewebshormon
- wird bei Anämie (Blutarmut) und Hypoxie (Sauerstoffmangel in den Körpergeweben) produziert
- steigert Erythropoese und Hämoglobinsynthese im Knochenmark
Harnwege - Mikroskopie
- Innere Schleimhaut (Tunica mucosa):
- Übergangsepithel: je nach Füllungszustand flach oder hoch
- besonders widerstandsfähig gegen den sauren Urin
- Muskelschicht (Tunica muscularis):
- glatte Muskelfasern
- Verankerungsschicht (Tunica adventitia):
- Bindegewebe
Harnwege - Aufgaben
- Sammlung des Endharns:
- Nierenbecken: 6 - 10 ccm
- Harnblase: 200 - 400 ccm
- Weiterleitung des Endharns: Harnleiter, Harnröhre
Endharn (Sekundärharn):
- Menge: 1 - 2 l / Tag
- pH-Wert: 5,5, schwach sauer
- Zusammensetzung: Wasser, Elektrolyte, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, organische Säuren, Hormone, Enzyme, wasserlösliche Vitamine, Farbstoffe (Urobilin u.a.)
Harnleiter
Topografie:
- im Retroperitonealraum
- oben: Nierenbecken
- Verlauf leicht schräg nach medial
- unten: Mündung in die Hinterwand der Harnblase
Makroskopie:
- 2 bleistiftdicke, röhrenförmige Muskelschläuche
- 25 - 30 cm lang
- Ostien (sg. Ostium): Einmündungsstellen in die Harnblase
- Ureterengen:
- Ausgang aus dem Nierenbecken
- Überquerung der Arterien
- Eintritt in die Harnblase
Harnblase
Topografie:
Makroskopie: