Physiologie - 5. Urogenital-System

Harnsystem: - Nieren - Harnleiter - Harnblase - Harnröhre Geschlechtsorgane

Harnsystem: - Nieren - Harnleiter - Harnblase - Harnröhre Geschlechtsorgane

Helen Singh Johal

Helen Singh Johal

Set of flashcards Details

Flashcards 13
Language Deutsch
Category Medical
Level Primary School
Created / Updated 08.03.2014 / 23.06.2021
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Harnsystem - Aufgaben

  • Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin
  • Regulierung Elektrolyt- und Wasserhaushalt
  • Regulierung Blutdruck
  • Regulierung Säure-Basen-Gleichgewicht
  • Hormonproduktion

Harnsystem - Organe

  • Nieren (lat. Ren, gr. Nephros)
  • ableitende Harnwege:
    • Nierenkelche, Teil der Nieren
    • Nierenbecken (Pelvis renalis, Pyelon), Teil der Nieren
    • Harnleiter (Ureter)
    • Harnblase (Vesica urinaria)
    • Harnröhre (Urethra)

Niere

Topografie:

  • im oberen Abschnitt des Retroperitonealraumes
  • Höhe des 11./12. Brustwirbels bis 2./3. Lendenwirbels
  • rechte Niere etwas tiefer wegen Leber oberhalb

Makroskopie:

  • bohnenförmig
  • 4711-Regel: 4 cm dick, 7 cm breit, 11-12 cm lang (wie Milz)
  • Hüllen:
    • Fasziensack (Fascia renalis): bindegewebiger Sack, an der Bauchhinterwand befestigt
    • Fettpolster aus Baufett (Capsula adiposa): schliesst auch Nebenniere ein
    • Nierenkapsel (Capsula fibrosa): bindegewebige Organkapsel, kaum dehnbar
  • Nierenrinde (Cortex renalis): hell, feingekörnt
  • Nierenmark (Medulla renalis): feine Streifung
    • 8 - 12 Nierenpyramiden
    • Nierenpapillen: Pyramidenspitzen
  • Nierenkelche
  • Nierenbecken (Pelvis renalis)
  • Nierenpforte (Hilus):
    • Nierenarterie (A. renalis)
    • Nierenvene (V. renalis)
    • Harnleiter (Ureter)
    • Nerven
    • Lymphgefässe

 

Nebenniere - Aufgaben

  • produziert Steroidhormone
  • produziert körpereigene Katecholamine: Adrenalin, Noradrenalin

Niere - Mikroskopie

  • Nephron: funktionale Einheit der Niere, ca. 1 Mio. pro Niere
    • Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen): in der Nierenrinde
      • Glomerulus: arterielles Kapillarknäuel
      • Spaltraum: Filterung Primärharn
      • Bowman-Kapsel: einschichtiges Plattenepithel
    • Harnkanälchen (Tubulus):
      • proximales Konvolut
      • Henle-Schleife: im Nierenmark
      • distales Konvolut
  • Sammelrohr: im Nierenmark, 20 - 30 pro Markpyramide
  • Blutgefässe:
    • Nierenarterie (A. renalis): aus der Bauchaorta
    • Zwischenlappenarterien: zwischen den Markpyramiden
    • Bogenarterien: in der Nierenrinde auf Höhe der Pyramidenbasis
    • zuführende Arteriolen zu den Glomeruli (Vas afferens)
    • wegführende Arteriolen von den Glomeruli (Vas efferens)
    • Kapillarnetz um die Tubuli
    • Venolen
    • Nierenvene (V. renalis): in die untere Hohlvene

Niere - Funktionen

  • Ausscheidung
    • geringe Trinkmenge: Harn wird stärker konzentriert
    • hohe Trinkmenge: Harn wird stärker verdünnt
  • Stoffwechsel
  • Hormon-/Enzymproduktion

Niere - Ausscheidung

in den Nierenkörperchen

  • Filtration von Primärharn: eiweissfreie wässrige Lösung mit kleinmolekularen Stoffen, 150 l pro Tag
  • Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen: Kreatinin, Harnstoff (diffundiert teilweise zurück ins Blut), Harnsäure (wird zu 90 % rückresorbiert)

Niere - Stoffwechsel

in den Harnkanälchen (Tubuli)

  • Wasser-Rückresorption:
    • Natriumpumpe im proximalen Konvolut:
      pumpt Natrium in die Kapillaren, Wasser folgt aufgrund des osmotischen Druckgefälles, 80 %, d.h. 120 l pro Tag
    • Hormon Adiuretin (Antidiuretisches Hormon, ADH) aus der Hypophyse:
      reines Wasser aus dem distalen Konvolut und den Sammelrohren, 18 - 19 %
  • Resorption von Stoffen:
    • Schwellenstoffe (zuviel wird ausgeschieden): Glukose, Aminosäuren, Harnsäure, Natrium, Kalium, Chlorid, Phosphate, Schwefel
  • Sekretion (aktiv in die Harnkanälchen):
    • körpereigene Stoffwechselprodukte: Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Sulfate
    • körperfremde Substanzen: Medikamente
  • Ausscheidung von Ammoniak:
    • beim Aminosäurenstoffwechsel gebildet
    • ein Teil direkt über die Nieren ausgeschieden
    • Rest über Nierenvene zur Leber transportiert und zu Harnstoff umgebaut

Niere - Hormon-/Enzymproduktion

  • Renin:
    • Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS): Regelkreislauf von Hormonen und Enzymen zur Steuerung des Wasser- und Elektrolythaushalts sowie des Blutdrucks
      • niedriger Blutdruck (zuwenig Blutvolumen): hemmt die Ausscheidung
      • hoher Blutdruck (zuviel Blutvolumen): schädigt die Niere
    • Enzym Renin wird bei Minderdurchblutung produziert
    •  spaltet vom in der Leber gebildeten Protein Angiotensinogen das 10-kettige Peptid Angiotensin I ab
    • Angiotensin-konvertierendes Enzym (ACE) spaltet zwei Aminosäuren ab
    • es entsteht Angiotensin II, das die Gefässe verengt und in der Nebennierenrinde die Freisetzung des "Dursthormons" Aldosteron bewirkt
    • Aldosteron erhöht im Tubulus die Resorption von Na+ und somit Wasser ins Blut und die Sekretion von K+ in die Harnkanälchen
    • Angiotensin und Aldosteron hemmen wiederum die Reninfreisetzung
  • Erythropoetin:
    • Gewebshormon
    • wird bei Anämie (Blutarmut) und Hypoxie (Sauerstoffmangel in den Körpergeweben) produziert
    • steigert Erythropoese und Hämoglobinsynthese im Knochenmark

Harnwege - Mikroskopie

  • Innere Schleimhaut (Tunica mucosa):
    • Übergangsepithel: je nach Füllungszustand flach oder hoch
    • besonders widerstandsfähig gegen den sauren Urin
  • Muskelschicht (Tunica muscularis):
    • glatte Muskelfasern
  • Verankerungsschicht (Tunica adventitia):
    • Bindegewebe

Harnwege - Aufgaben

  • Sammlung des Endharns:
    • Nierenbecken: 6 - 10 ccm
    • Harnblase: 200 - 400 ccm
  • Weiterleitung des Endharns: Harnleiter, Harnröhre

Endharn (Sekundärharn):

  • Menge: 1 - 2 l / Tag
  • pH-Wert: 5,5, schwach sauer
  • Zusammensetzung: Wasser, Elektrolyte, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, organische Säuren, Hormone, Enzyme, wasserlösliche Vitamine, Farbstoffe (Urobilin u.a.)

Harnleiter

Topografie:

  • im Retroperitonealraum
  • oben: Nierenbecken
  • Verlauf leicht schräg nach medial
  • unten: Mündung in die Hinterwand der Harnblase

Makroskopie:

  • 2 bleistiftdicke, röhrenförmige Muskelschläuche
  • 25 - 30 cm lang
  • Ostien (sg. Ostium): Einmündungsstellen in die Harnblase
  • Ureterengen:
    • Ausgang aus dem Nierenbecken
    • Überquerung der Arterien
    • Eintritt in die Harnblase

Harnblase

Topografie:

 

Makroskopie: