Mündlichblätter Optiker 2015 (28. Blatt)

Dieses Blatt handelt von der refraktiven Chirurgie

Dieses Blatt handelt von der refraktiven Chirurgie

Jasmin Sommer

Jasmin Sommer

Set of flashcards Details

Flashcards 22
Students 157
Language Deutsch
Category Technology
Level Vocational School
Created / Updated 06.05.2015 / 21.05.2025
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Welche Laser Operationstechniken gibt es?

  • Lasek
  • PRK
  • EpiLasik
  • Lasik
  • Femto- Lasik
  • Wellenfront

Wie gross muss die freigemachte Fläche der HH ca. sein?

  • 8- 10mm Durchmesser

Welche Eigenschaften hat die PRK?

  • HH wird mit einem chirurgischen Instrument abgeschabt und nicht mehr verwendet
  • längste Heilungsdauer, da das Epithel auf dem gesamten Bereich nachwachsen muss

Welche Eigenschaften hat eine Lasek?

  • das Epithel wird mit Alkohol angelöst und dann zur Seite geschoben
  • nach der Behandlung wird es wieder auf dem Auge platziert

 

Wie verläuft eine Lasik- OP?

  • Auge wird mit Tropfen lokal betäubt
  • Lidsperre wird eingesetzt
  • Mit Mikrokeratom (HH- Hobel) wird eine feine Lamelle in die HH geschnitten= Flap (1)
    • Flap behält eine Verbindung zur HH= dient als Scharnier
  • Flap wird geöffnet (2)
  • HH mit Laser bearbeitet (3)
  • anschliessend wird gespült und der Flap unter weiterm Spülen wieder geschlossen (4&5)
  • in der Regel wir ein Augenverband angelegt

Welche Eigenschaften hat eine Laski?

  • sehr schnelle und relativ schmerzfreie schafe Sicht
  • OP erfolgt unter der schmerzempfindlichen HH- Oberfläche
  • Epithel muss nicht erst wieder nachwachsen
  • Auge wird mit Tropen Lokal betöubt
  • Unterschied zur Femto- Lasik ist, dass ein Hobel zum machen des Flaps verwendet wrid

Was ist der Unterschied einer Femto- Lasik zu einer Lasik?

  • Flap wird mit dem Laser gemacht und nicht mit dem HH- Hobel
    • HH wird unter dem Epithel mit Blasen perforiert und danach abgelöst
  • ergibt eine hohe Prözision des Schnitts
  • der Rest ist gleich

Was ist die Wellenfront? Wie wird sie beim Lasern eingesetzt?

  • mit ihr verringert man die Abbildungsfehler höhere Ordnung
    • Sph. Aberration, Koma, Zweischalenfehler, Bildfeldwölbung und Verzeichnung
  • es wird versucht diese Abbildungsfehler während dem Lasern zu verrinegrn

Welche Voraussetzungen muss ein Auge haben um gelasert werden zu können?

  • genügend dicke HH
  • nicht zu hohe Korrektur
  • gedundes Auge
  • stabile Fehlsichtigkeit seit ca. 2 Jahren
  • älter als 18 Jahre

Welche Stärken sind bei Femto- Lasik, Lasek und PRK möglich?

  • Femto- Lasik
    • von ca. -8dpt bis ca. +4dpt
  • Lasek und PRK
    • von ca. -6dpt bis ca. +2dpt

Ist Lasern bei einer Presbyopie eine Möglichkeit? Begründe die Antwort.

  • Nein
  • bei Presbyopie bringt eine Laserbehandlung nichts
  • Man kann zwar die Fehlsichtigkeit weglasern
  • die Linse bleibt aber dennoch unelastisch
  • es muss also weiterhin eine Lesebrille getragen werden

Welche Risiken hat eine Laser- Op?

  • Einschränkungen des Dämmerungs- und Nachtsehens durch reduzierte Kontrastsensitivität, Glaser (Glanzeffekte) und Halogs (Lichthöfe)
  • kurz- oder langfristige Über- oder Unterkorrektur
    • Korrektur kann nach 10 bis 15 Jahren wiederkommen
  • Verminderung des bestkurrigierten Visus
  • Infektion am Auge
  • Keratokonus 
  • Schmerzen im behandelten HH- Areal
  • Trockene Augen
  • eine gestörte Wundheilung kann zu Komplikationen führen
  • Ektasie (Auswölbung der destabilisierten HH= macht eine HH- Transplantation erforderlich
  •  

Wie ist der Ablauf einer Laser- OP?

  1. Auge wird lokal betäubt
  2. Lidsperre wird eingesetzt
  3. HH- Epithel je nac Methode abgehoben oder als Flap zur Seite geschoben
  4. Gewebe wird mit Laser abgetragen
    • Kruzsichtiger= HH wird abgeflacht= Brechkraftverringerung
    • Weitsichtiger= HH wird steiler gemacht= Brechkrafterhöhung
  5. Spülen der behandelten Fläche
  6. bei Abhoblung= Verbandskontaktlinse      bei Flap= Flap zugeklappt
  7. Kontrolle nach ca. 2h und dann noch mal am nächsten Tag

Welche verschiednen Arten gibt es in der Linsenchirurgie?

  • Phaken Linsen
  • RLA (refraktiver Linsenaustausch)
  • Katarakt

Welche Eigenschaften hat eine Phaken Linsen OP?

  • eine zusätzliche Linse wird implantiert
    • Artisan/ Artiflex= Vorderkammerlinse= Linse wird vor der Iris plaziert
    • ICL= Hinterkammerlinse= Linse wird hinter der Iris plaziert
  • Implantate sind praktisch unsichtbar und nicht spürbar
  • auch torische sind möglich

Welche Eigenschaften hat eine RLA OP?

  • refraktiver Linsenaustausch
  • eigene Linse wird durch eine künstliche Linse ersetzt
  • wird oft bei Katarakt angewandt
    • IOL (intraokulare Linse) hat meistens eine Stärke von +19dpt (bei Emmetropie)
  • kann aber auch bei Kurz- und Weitsichtigkeit angewandt werden

Was sind die Voraussetzung für eine Linsen- OP?

  • ist das Auge gesund und es liegen keine Grunderkrankungen vor welche das Auge beeinflussen so sollte dies bei fast allen möglich sein
  • die Linse kann auch wieder entfernt werden

Welche Stärken sind bei einer Linsen- OP möglich?

  • es sind höhere Korrekturen möglich
  • Geeignet für ca. -20dpt bis ca. +8dpt

Kann man die Presbyopie mit der Linsentechnik korrigieren?

  • ja
  • es gibt mitlerweile Multifokale Linsen welche ins Auge eingesetzt werden können

Welche Risiken birgt eine Linsen- OP?

  • sind geringer als bei einer Laserbehandlung da die Linse wieder erntfernt werden kann
  • Risiko einer Unverträglichkeit oder Infektion bleiben trotzdem

Wie verläuft die OP einer Phaken Linse?

  1. Auge wird betäubt
  2. Lidspere eingesetzt
  3. wird ein ca. 3.2mm grosser Schnitt gemacht
  4. durch den wird dann die Linse vor oder hinter der Iris plaziert
  5. braucht einige Tage zum heilen, dann kann uneingeschränkt gesehen werden

 

Wei verläfut die OP einer refraktiven Linse?

  1. Betäubung und Lidsperre
  2. dann wird ebenfalls ein kleiner Schnitt gemacht
  3. zuerst wird die eigene Linse zerkleinert
  4. dann werden die Teile aus dem Linsensack gesaugt
  5. anschliessend wird die künstliche Linse in den Linsensack eingesetzt