Mündlichblätter Optiker 2015 (28. Blatt)
Dieses Blatt handelt von der refraktiven Chirurgie
Dieses Blatt handelt von der refraktiven Chirurgie
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Jasmin Sommer
Jasmin Sommer
Kartei Details
| Karten | 22 |
|---|---|
| Lernende | 157 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Technik |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.05.2015 / 21.05.2025 |
| Weblink |
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Welche Laser Operationstechniken gibt es?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Lasek
- PRK
- EpiLasik
- Lasik
- Femto- Lasik
- Wellenfront
Wie gross muss die freigemachte Fläche der HH ca. sein?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- 8- 10mm Durchmesser
Welche Eigenschaften hat die PRK?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- HH wird mit einem chirurgischen Instrument abgeschabt und nicht mehr verwendet
- längste Heilungsdauer, da das Epithel auf dem gesamten Bereich nachwachsen muss
Welche Eigenschaften hat eine Lasek?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- das Epithel wird mit Alkohol angelöst und dann zur Seite geschoben
- nach der Behandlung wird es wieder auf dem Auge platziert
Wie verläuft eine Lasik- OP?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Auge wird mit Tropfen lokal betäubt
- Lidsperre wird eingesetzt
- Mit Mikrokeratom (HH- Hobel) wird eine feine Lamelle in die HH geschnitten= Flap (1)
- Flap behält eine Verbindung zur HH= dient als Scharnier
- Flap wird geöffnet (2)
- HH mit Laser bearbeitet (3)
- anschliessend wird gespült und der Flap unter weiterm Spülen wieder geschlossen (4&5)
- in der Regel wir ein Augenverband angelegt
Welche Eigenschaften hat eine Laski?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- sehr schnelle und relativ schmerzfreie schafe Sicht
- OP erfolgt unter der schmerzempfindlichen HH- Oberfläche
- Epithel muss nicht erst wieder nachwachsen
- Auge wird mit Tropen Lokal betöubt
- Unterschied zur Femto- Lasik ist, dass ein Hobel zum machen des Flaps verwendet wrid
Was ist der Unterschied einer Femto- Lasik zu einer Lasik?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Flap wird mit dem Laser gemacht und nicht mit dem HH- Hobel
- HH wird unter dem Epithel mit Blasen perforiert und danach abgelöst
- ergibt eine hohe Prözision des Schnitts
- der Rest ist gleich
Was ist die Wellenfront? Wie wird sie beim Lasern eingesetzt?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- mit ihr verringert man die Abbildungsfehler höhere Ordnung
- Sph. Aberration, Koma, Zweischalenfehler, Bildfeldwölbung und Verzeichnung
- es wird versucht diese Abbildungsfehler während dem Lasern zu verrinegrn
Welche Voraussetzungen muss ein Auge haben um gelasert werden zu können?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- genügend dicke HH
- nicht zu hohe Korrektur
- gedundes Auge
- stabile Fehlsichtigkeit seit ca. 2 Jahren
- älter als 18 Jahre
Welche Stärken sind bei Femto- Lasik, Lasek und PRK möglich?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Femto- Lasik
- von ca. -8dpt bis ca. +4dpt
- Lasek und PRK
- von ca. -6dpt bis ca. +2dpt
Ist Lasern bei einer Presbyopie eine Möglichkeit? Begründe die Antwort.
- Nein
- bei Presbyopie bringt eine Laserbehandlung nichts
- Man kann zwar die Fehlsichtigkeit weglasern
- die Linse bleibt aber dennoch unelastisch
- es muss also weiterhin eine Lesebrille getragen werden
Welche Risiken hat eine Laser- Op?
- Einschränkungen des Dämmerungs- und Nachtsehens durch reduzierte Kontrastsensitivität, Glaser (Glanzeffekte) und Halogs (Lichthöfe)
- kurz- oder langfristige Über- oder Unterkorrektur
- Korrektur kann nach 10 bis 15 Jahren wiederkommen
- Verminderung des bestkurrigierten Visus
- Infektion am Auge
- Keratokonus
- Schmerzen im behandelten HH- Areal
- Trockene Augen
- eine gestörte Wundheilung kann zu Komplikationen führen
- Ektasie (Auswölbung der destabilisierten HH= macht eine HH- Transplantation erforderlich
Wie ist der Ablauf einer Laser- OP?
- Auge wird lokal betäubt
- Lidsperre wird eingesetzt
- HH- Epithel je nac Methode abgehoben oder als Flap zur Seite geschoben
- Gewebe wird mit Laser abgetragen
- Kruzsichtiger= HH wird abgeflacht= Brechkraftverringerung
- Weitsichtiger= HH wird steiler gemacht= Brechkrafterhöhung
- Spülen der behandelten Fläche
- bei Abhoblung= Verbandskontaktlinse bei Flap= Flap zugeklappt
- Kontrolle nach ca. 2h und dann noch mal am nächsten Tag
Welche verschiednen Arten gibt es in der Linsenchirurgie?
- Phaken Linsen
- RLA (refraktiver Linsenaustausch)
- Katarakt
Welche Eigenschaften hat eine Phaken Linsen OP?
- eine zusätzliche Linse wird implantiert
- Artisan/ Artiflex= Vorderkammerlinse= Linse wird vor der Iris plaziert
- ICL= Hinterkammerlinse= Linse wird hinter der Iris plaziert
- Implantate sind praktisch unsichtbar und nicht spürbar
- auch torische sind möglich
Welche Eigenschaften hat eine RLA OP?
- refraktiver Linsenaustausch
- eigene Linse wird durch eine künstliche Linse ersetzt
- wird oft bei Katarakt angewandt
- IOL (intraokulare Linse) hat meistens eine Stärke von +19dpt (bei Emmetropie)
- kann aber auch bei Kurz- und Weitsichtigkeit angewandt werden
Was sind die Voraussetzung für eine Linsen- OP?
- ist das Auge gesund und es liegen keine Grunderkrankungen vor welche das Auge beeinflussen so sollte dies bei fast allen möglich sein
- die Linse kann auch wieder entfernt werden
Welche Stärken sind bei einer Linsen- OP möglich?
- es sind höhere Korrekturen möglich
- Geeignet für ca. -20dpt bis ca. +8dpt
Kann man die Presbyopie mit der Linsentechnik korrigieren?
- ja
- es gibt mitlerweile Multifokale Linsen welche ins Auge eingesetzt werden können
Welche Risiken birgt eine Linsen- OP?
- sind geringer als bei einer Laserbehandlung da die Linse wieder erntfernt werden kann
- Risiko einer Unverträglichkeit oder Infektion bleiben trotzdem
Wie verläuft die OP einer Phaken Linse?
- Auge wird betäubt
- Lidspere eingesetzt
- wird ein ca. 3.2mm grosser Schnitt gemacht
- durch den wird dann die Linse vor oder hinter der Iris plaziert
- braucht einige Tage zum heilen, dann kann uneingeschränkt gesehen werden
Wei verläfut die OP einer refraktiven Linse?
- Betäubung und Lidsperre
- dann wird ebenfalls ein kleiner Schnitt gemacht
- zuerst wird die eigene Linse zerkleinert
- dann werden die Teile aus dem Linsensack gesaugt
- anschliessend wird die künstliche Linse in den Linsensack eingesetzt
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