Labordiagnostik QV Vorbereitung
Leukozytenveränderungen und Leukämien
Leukozytenveränderungen und Leukämien
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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 11 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Allemand |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 16.05.2016 / 15.02.2024 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/labordiagnostik_qv_vorbereitung_
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| Intégrer |
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Leukozytenveränderungen
- Exogenen Einflüsse können reaktiver Veränderungen hervorrufen welche reversibel sind.
- Endogene Ursachen (proliferativ) --> Ohne Therapie nicht reversibel
- Linksverschiebung --> Umveretilung des Verhältnisses zwischen Stab und Seg
- mehr Stäbe als Seg
- Neutrophile Granulozyten können toxische Veränderungen aufweisen
- grobes Granule (gesteigerte Enzymaktivität)
- Vakuolen (Phagozytose)
- basophile Schlieren (Reifestörung des Zytoplasmas)
- Vorkommen Linksverschiebung:
- akute bakterielle Infektionen sowie entzündliche Reaktionen
- körperliche Überbelastung
- stakre Schmerzen
- maligne Tumore
- Intoxikation
- Weitere Laborbefunde:
- Lc-Zahl erhöht
- CRP erhöht
- evtl. BSR erhöht
Agranulozytose
- Rasche Verschwinden der neutrophilen Granulozyten im peripheren Blut (<0.5 G/l)
- Ursachen:
- Zerstörung der neutrophilen Granulozyten durch Medikamente (Novalgin) oder ionisierende Strahlung
- idiopathischer Herkunft
- Neutropenien unter 0.5 G/l sind lebensbedrohlich!
Pelger Huet'sche Kernanomalie
- harmlose Erbkrankheit --> Folge dass kernen der neutrophilen Granulozyten nicht richtig heranreifen
- Stäbe --> plumpes Kernsegment
- Seg --> zwei Kernsegmente (Brillenförmig)
- Es entsteht eine Pseudolinksverschiebung <---> im Gegensatz zur Linksverschiebung findet man keiine Leukozytose udn auch keine toxischen Zeichen.
Rechtsverschiebung
- Phänomen welches oft bei einer megaloblastären Anämie vorkommt
- relative erhöhung der segmentkernigen neutrophilen Granulozyten
- übersegmentierte Kerne d.h. mehr als 5 Segmente
Reaktive Veränderungen der Lymphozyten
- treten bei vielen viralen Infekten auf
- meist bei Mononukleose
Infektiöse Mononukleose
- Epstein-Barr-Virus (EBV /Pfeiffer/kissing disease)
- Tröpfcheninfektion
- EBV Infekt geht meist mit Fieber, Angina und Splenomegalie einher
- Im Diff trifft man bei einem EBV-Infekt reaktivierte und transformierte Lymphozyten an:
- grosse Zellen mit gebuchteten Kernen
- enthalten oft Nukleolen
- Achtung nicht mit Blasten verwechseln!
Leukämie
- proliferative Veränderungen des blutbildenden Systems
- Lc sind quantitativ sowie morphologisch verändert und in Ihrer Funktion eingeschränkt
- Einteilung in:
- Akut myeloische Leukämie
- Akut lymphatische Leukämie
- Chronisch myeloische Leukämie
- Chronisch lymphatische Leukämie
Akut myeloische Leukämie (AML)
Vorkommen:
- mehrheitliche Erwachsene
Verlauf:
- akut
- ohne Therapie kaum Überlebenszeit
- Therapie verringert Symptome
Quantitative Befunde:
- Lc verindert - stakr erhöht
- Thrombozytopenie
- Anämie
Qualitative Befunde:
- Blasten mit Nukleolen/Auerstäbchen
- Hiatus leukämikus
- normochrom/normozytär
Weitere Untersuchungen:
- KM-Untersuchung
Akut lymphatische Leukämie
Vorkommen:
- mehrheitliche bei Kindern
Verlauf:
- akut
- Infiltration des lymphatischen Gewebes
- gute Heilungschancen
Quantitative Befunde:
- Lc meist erhöht
- Tc normal - vermindert
- Anämien
Qualitative Befunde:
- Blasten zum Teil mit Nukleolen
- einheitliche Zellen
- normochrom/ normozytär
Weitere Untersuchungen:
- KM-Untersuchung
Chronisch myeloische Leukämie
Vorkommen:
- mehrheitlich im mittleren Alter
Verlauf:
- chronisch
- Blastenschub am Ende
Quantitative Befunde:
- Lc stark erhöht
- Thrombozytose
- Anämie
Qualitative Befunde:
- alle Ausreifungsstuffen
- Eosinophilie/Basophilie
- relative Lymphopenie
Weitere Abklärungen:
- KM-Untersuchung
- Zytochemie
- Nachweis Philadelphia-Chromosom
Chronisch lymphatische Leukämie
Vorkommen:
- mehrheitlich im höheren Alter
Verlauf:
- chronisch
- langsam fortschreitend
- Therapie nur bei Beschwerden
Quantitative Befude:
- Lc erhöht
- Tc normal bis vermindert
- Anämie
Qualitative Befunde:
- massive Lymphoztose
- Gumprecht'sche Kernschatten
- Neutropenie
Weitere Abklärungen:
- Immunphänotypisierung
- KM-Untersuchung
