Heimhilfe Prüfungsfragen

Gibt dem Gesprächspartner das Gefühl anerkannt zu werden und vertrauen zu können. Man bewertet die Aussagen des anderen nicht negativ und versucht, ihn mit seinen Problemen anzunehmen.

Man kann sich in die Gefühlslage seines Gegenübers einfühlen und hilft dem anderen seine Gefühle auszudrücken und zu verstehen. Man verwendet dabei das „Aktive Zuhören“  

Der nonverbale Ausdruck (zB Gesichtsausdruck) und die   verbalen Äußerungen (das was man sagt) müssen übereinstimmen.

Durchführung

Schwierigkeiten

- Man gibt wieder, was man an Gefühlen, Wünschen und   Interessen des Partners herausgehört hat   - Man versucht sich frei zu machen von allen eigenen Lösungen, Vorschlägen, Bewertungen und Erklärungen   - Man konzentriert sich ausschließlich auf die Gefühle des Partners  

- Die Empfindungen des Anderen werden so angenommen, wie sie sich im Moment darstellen  

- Reines Nacherzählen   - Man fällt in altgewohnte Redewendungen zurück -Straßensperren   - Es fehlt die Sensibilität (Antenne) für die wahren Gefühle, die sich hinter den Äußerungen verbergen   - Der Partner will in diesem Moment keine Gefühle mitteilen   - Man hat zuwenig Zeit   - Man will dem Anderen nicht wirklich helfen bei seinem Problem  

Konfabulation

Beeinträchtigter Wahrnehmungsapparat

Ängste, Misstrauen

Demenz

Gedächtnislücken werden mit den erstbesten Einfällen   aufgefüllt.   Die Menschen nicht als Lügner bloßstellen!  

.Durch schlechtes Hören, Sehen

Ängste und Misstrauen stören oft die Verarbeitung von   Mitteilungen. Misstrauische Menschen neigen zu Verdächtigungen ihrer Pflegepersonen und Angehörigen. Schuldzuweisungen sind häufig eigene Schuldabweisung. Unerlässlich:   korrekter Umgang mit Geld, alles schriftlich dokumentieren, Info an DGKP  

Abbau der intellektuellen und psychischen Fähigkeiten,   Desorientiertheit, hier hilft Validation und Körperkontakt, (zeitliche, örtliche, persönliche und situative Desorientierung)  

Aggression

Sündenbock Theorie

Regression

Apathie

Phantasie

Stereotypie

Krankheit als Fluchtstrategie

Krankheit als Methode, Zuwendung zu erhalten

Gewalt alter Menschen gegen Pflegende: verbale und körperliche Aggression Gründe: körperlich Erregung, Krankheit, psychische Faktoren Gewalt der Pflegenden gegen alte Menschen: Vernachlässigung, Misshandlung Gründe: Stress, Schuldgefühle, körperliche Verfassung, Überlastung, Dauerfrust, hohe Anforderungen  

Im Außen einen Schuldigen suchen  

Aus einer dauerhaften Frustration „flüchtet“ der Patient in Resignation und Teilnahmslosigkeit  

Der Patient flüchtet auch hier in eine Vorstellungswelt, in der er seine Bedürfnisse befriedigen kann (Halluzinationen, Wahnvorstellungen)  

Wiederholtes Auftreten ein und derselben Verhaltensweise, obwohl das Verhalten nicht wirklich erfolgreich ist. Dient auch als Spannungsabbau und zur Beruhigung  

Krankheit ist eine gute Entschuldigung, dass man seine Verantwortung nicht mehr nachkommen muss  

Unbewusst holt sich ein Kranker Zuwendung, vor allem wenn aus früheren Zeiten ein großes Defizit besteht  

Motive und Auslösesituationen analysieren   Vorbild für gewaltfreie Kommunikation werden (Aktives Zuhören,   Validation)   Bevorstehende schwierige Situationen besprechen Andere Angehörige einbeziehen Klare Grenzen setzen ohne Strafen anzudrohen Alte Menschen sinnvoll beschäftigen Validation   Belohnung für nicht-aggressives Verhalten Eskalation unterbrechen, sich nicht provozieren lassen.  

Primärgruppen

Sekundärgruppen

es handelt sich um kleine Gruppen, in denen sich die   Mitglieder kennen und sehen können (Familie, Schulklasse, Arbeitsteam)  

Großgruppen (Partei, Religionsgruppen,   Berufsgruppen, etc.)  

Verbesserung der Arbeitsorganisation
mehr Information über die Besonderheiten der Kunden
erfolgreicher Pflegeprozess
Förderung der Zusammenarbeit im Team
verbesserte Möglichkeiten der Konfliktlösung
Verbesserung des Wohlbefindens der
Teammitglieder
fachlicher Austausch
vermeiden des Burnout Syndroms
verbesserte Mitsprachemöglichkeiten
usw.

- Ich-Botschaften sollen den eigentlichen Standpunkt vermitteln -möglichst konkret und direkt  
- Verzichten auf Anschuldigungen und Du-Botschaften  
- Nicht nur beklagen, sondern gleich Lösungsmöglichkeiten oder Verhaltensänderungen anbieten  
- Kreativ sein und nach gemeinsamen Lösungen suchen  
- Streit weder suchen, noch vermeiden - Konfliktperson direkt ansprechen  
- Ein Vorwurf soll konkret sein im „hier“ und „jetzt“ bleiben  
- Nie glauben zu wissen, wie der andere fühlt oder denkt  
- Gefühle des anderen sind unantastbar, obwohl sie veränderbar sind  
- Wiederholen der wichtigsten Aussagen des anderen um sicher zu sein, dass man richtig verstanden und zugehört hat  
- Hohn, Ironie und Spott machen eine faire Konfliktlösung unmöglich  
- Konflikte als intensive Begegnung sehen   Nie vergessen, dass es in einem Streit nie nur einen Sieger geben kann.   Entweder gewinnen beide oder es verlieren beide.  

Körperliche Veränderungen

Soziale Veränderungen

- Funktion der Sinnesorgane ist tw. eingeschränkt   - Herz/Kreislaufprobleme treten auf durch Arteriosklerose, Bluthochdruck, erhöhtes Cholesterin (Ernährung, Bewegung)   - eingeschränkter Bewegungsapparat:   Abnützungserscheinungen, Osteoporose, weniger Muskelkraft, verlangsamte Reaktionsgeschwindigkeit, Verletzungsgefahr,   M.a. Flexibilität und Beweglichkeit   - ZNS (Rückenmark, Gehirn), Verkalkung, Vergesslichkeit, Schlaganfall, -» Alzheimer, Parkinson, Multi Infarkt Demenz, MS

Soziale Umwelt

Verhältnis zur Familie

Verhältnis zum Partner

Psychische Veränderungen

so lange als möglich wird ein aktives Leben gewünscht, erhöht das Selbstwertgefühl und eine positive Lebenserwartung   - soziale Beziehungen ändern sich aus verschiedenen Gründen   - Veränderung der Wohnsituation   - Unterschiedliches Bedürfnis nach Geselligkeit   - Einsamkeit ist ein subjektives Gefühl und wird individuell erlebt   - Knüpfen neuer Sozialkontakte im Alter generell schwieriger, anderes Verhalten, wenn Aussicht auf Kontakt besteht   - Mischung von Alt und Jung ist ideal  

- Ehe - gut oder Scheidung   - Neuorientierung nach Auszug der Kinder - oder Erstarren in alten Mustern, zB wenn Kinder zu Hause bleiben   - Neuorientierung auch mit Pensionsantritt, Statusverlust,   - Partnerverlust

- grundsätzlich bleibt die Lernfähigkeit bis zum Tod erhalten - die Lerngeschwindigkeit lässt nach, es zählen hauptsächlich die Erfahrungen   - Gedächtnis - „Kurzzeitgedächtnis“ wird schwächer,   Langzeitgedächtnis bleibt länger intakt - kann trainiert werden   - Gefühle werden deutlicher gezeigt da weniger Kontrolle   - Charakterzüge verändern sich - oder können sich ins Gegenteil wenden   - Frage nach dem Sinn des Lebens, Ziele - Ziellosigkeit?   - Seelische Belastung durch die Frage „Wie geht der alte Mensch mit den körperlichen Einschränkungen um?“   - Altersdepression  

- Kinder verlassen das „Nest“   - Lebensumstände müssen neu definiert werden   - Wunsch nach möglichst langer Unabhängigkeit -   “innere Nähe bei äußerer Distanz“, soziale Zuwendung wichtig   - neue Beziehungsformen zu den Kindern - Schwiegerkindern   - mögliche Konflikte im Zusammenleben von Eltern und Kindern   - ev. Rollentausch Kinder werden zu fürsorglichen „Eltern“ bei Pflegefällen  

- schleichender Beginn mit Unsicherheit und überfordert sein   - zunehmender Verlust des Kurzzeitgedächtnisses   - Desorientierung (örtlich, zeitlich, persönlich, situativ)   - Zusammenhänge nicht mehr verstehen   - Allgemeine Hirnleistungsschwäche   - Interesselosigkeit   - Motorische Unruhe, Tendenz weg zu laufen   - Routinetätigkeiten können nicht mehr verrichtet werden   - Später Stuhl- und Urininkontinenz   - Zunehmende Verwirrung - geistiger Verfall   - Apathie - Bettlägerigkeit  

- Die Krankheit als Tatsache annehmen - Heilung ist nicht möglich   - Der Kranke kann sich nicht mehr ändern   - Den Kranken verstehen (emotionelle Zuwendung mit Unterstützung der Validation)   - Das eigene Verhalten der Krankheit anpassen - umgekehrt nicht möglich!   - Die äußeren Lebensbedingungen der Krankheit anpassen - geregelter Tagesablauf, vertraute Umgebung, Orientierung geben   - Als Angehörige und Pflegepersonen für sich selbst sorgen