Pflege HF
Set of flashcards Details
| Flashcards | 9 |
|---|---|
| Students | 22 |
| Language | Deutsch |
| Category | Care |
| Level | Other |
| Created / Updated | 03.11.2014 / 15.06.2023 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/ap2_3_1_pflegediagnose_fluessigkeitsdefizit
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| Embed |
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Was bedeutet Dehydratation
Mangel an Körperwasser (Extra-und Intrazellulär)
Welche Formen von Dehydratation gibt es?
Isotone Dehydratation (Gleich grosser Mangel an Flüssigkeit und Elektrolyten)
Hypotone Dehydratation (Mehr Natriumverlust als Wasserverlust)
Hypertone Dehydratation (Der Wasserverlust überwiegt dem Natriumverlust)
Was bedeutet der Begriff Hydratation
Menge und Verteilung des Körperwassers
Was bedeutet der Begriff Hypovolämie
Als Hypovolämie oder Volumenmangel bezeichnet man die Verminderung der im Kreislauf zirkulierenden Blutmenge.
Definition Isotonisches Flüssigkeitsdefizit
Verminderung des intravaskulären, interstitiellen und/oder intrazellulären Flüssigkeit. (Ohne veränderung des Natriumgehalts)
Beeinflussende Faktoren und Bestimmende Merkmale des isotonischen Flüssigkeitsdefizits
Faktoren:
- Aktiver Verlust z.B. Blutung, Aszites, Fisteln
- Vesagen regulatorischer Mechanismen z.B. Fieber, Schädigung der Nierentubuli
Merkmale:
Subjektiv: Durst, Schwächegefühl
Objektiv:
- reduzierte Urinausscheidung
- erhöhte Urinkonzentration
- reduzierte Venenfüllung
- reduzierter Pulsdruck
- trockene Haut
- reduzierter Blutdruck
- erhöhte Körpertemperatur
- reduzierter Hautturgor
Definition "Gefahr eines Flüssigkeitsdefizit"
Risiko einer vaskulären, zellulären oder intrazellulären Dehydratation
Risikofaktoren "Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits" und Pflegeinterventionen
- Altersextreme
- Gewichtsextreme
- Wissesnsdefizit
- Medikation (z.B. Diuretika)
- Diarrhö
Beachten möglicher Erkrankungen die zu Defizit führen können: Diarrhö/Erbrechen/Schwitzen/Verbrennungen etc.
Eingeschränkte Zufuhr prüfen ( Wunden im Mund/Rachen, Umweltfaktoren, Unfähigkeit zu essen etc)
Vorbeugen eines Flüssigkeitsdefizits (Flüssigkeitsbilanz), Gewicht nehmen, Turgors beobachten, Vitalzeichen etc.
Beeinflussende Faktoren und Bestimmende Merkmale des hyper-/hypotonischen Flüssigkeitsdefizits
hypertone Dehydratation: unkontrollierter Diabetes mellitus/inspidus, vermehrte Aufnahme von hypertonischer Flüssigkeit/Infusion, Niereninsuffizienz/Versagen
hypotone Dehydratation: Chronische Krankheit, Mangelernährug, Niereninsuffizienz
Merkmale:
Subjektiv: Klagt über Müdigkeit, Nervosität, Erschöpfung, Durst
Objektiv:
- erhöhte Urinausscheidung oder Oligurie
- Gewichtsabnahme
- lagerungsbedingte Hypotonie
- verminderte venöse Füllung
- Tachykardie
- erhöhte Körpertemp.
