Anatomie Bewegungsapparat

Schultergelenk --> Art. humeri (Art. glenohumeralis, Art. sternoclavicularis, Art. acromioclavicularis)

Nebengelenke:
Subacromiales Nebengelenk
Subthoracale Gleitlager

Gelenkpartner: Caput humeri + cavitas glenoidalis

Gelenkform: Kugelgelenk und besitzt 3 Freiheitsgrade
(Beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers)

Bewegung: Flexion, Extension / Abduktion, Adduktion / Innen- und Aussenrotation

Bänder des Art. humeri:
Lig. coracohumerale (Verlauf: vom proc. coracoideus in der Kapsel einstrahlend)
Lig. coracoacromiale (Verlauf: vom proc. coracoideus zum Aromion)
Lig. coracoglenoidale
Lig. glenohumeralis

Rotatorenmanschette: M. infraspinauts, M. supraspinatus, M. subscapularis, M. teres minor

Ellenbogengelenk --> Art. cubiti = besteht aus drei Gelenken:

Art. Humero-ulnaris: Trochlea humeri-Incisura trochlearis --> Scharniergelenk

Art. Humero-radialis: Capitulum humeri-Fovea articularis radii --> Kugelgelenk

Art. Radio-ulnaris proximalis: Circumferentia art radii-Incisura radialis ulnae (Zapfengelenk) --> Drehgelenk

Gelenkpartner: Humerus, ulna, Radius

Bewegungen: Extension, Flexion, Supination, Pronation

Bänder des Art. cubiti:
Lig. anulare radii: Urspung bei Ulna und Ansatz bei Radiuskopf
Lig. Collateralia: - Lig. collaterale ulnare und Lig. collaterale radiale
Lig. Quadratum

Unterarmgelenke -->

Art. radioulnare proximale Drehgelenk / Zapfengelenk

 Art. radioulnare distale Drehgelenk / Radgelenk

Bewegungen:
Supination (radius und ulna paralell nebeneinander
Pronation ( Ulna und radius überkreuzt)

Handgelenke -->
Art. radiocarpalis (proximales Handgelenk)
Art. mediocarpalis (distales Handgelenk)

Gelenkart: Eigelenk

MCP --> Art. Metacarpophalangealis (Kugelgelenk) Mittelhand + Grundglied

PIP --> Art. Interphalagealis proximalis (Scharniergelenk) Grundglied + Mittelglied

DIP --> Art. Interphalagealis distalis (Scharniergelenk) Mittelglied + Endglied

Daumensattelgelenk: --> Art. carpo-metacarpalis pollicis
(Os trapezium + os metacarpale I)

Bewegung: Flexion, Extension, Abduktion, Adduktion, Opposition, Reposition

M. infraspinatus

M. supraspinatus

M. teres minor.

M. subscapularis

U: Fossa infraspinata, kaudaler Rand der Spina scapulae, fascia infraspinata

A: mittlere Facette des Tuberculum majus humeri

Funktion und Synergisten:
Art. humeri
AR --> M. teres minor, M. deltoideus, Pars spinalis
AD --> M. pecroralis major, M. latissimus dorsi, M. teres major, M. teres minor, M. coracobrachialis, M. deltoideus,
 

U: Fossa supraspinata, Fascia supraspinata

A: obere Facette des Tuberculum majus

Funktion und Synergisten:
Art. Humeri
F: Sicherung des Humeruskopfes gegen Abgleiten nach kranial
M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis

U: Fossa subscapularis

A: Tuberculum minus humeri, vordere Kapsel des Schultergelenkes

Funktion und Synergisten:
Art. Humeri

Funktion:
IR: M. pecroralis major, M. deltoideus - Pars clavicularis, M. latissimus dorsi
M. teres major
Anteversion: (bei starker Abduktion)
M. pectoralis major, M. deltoideus - pars clavicularis
Retroversion: (bei starker Anteversion)
M. latissimus dorsi, M. triceps brachii, caput longum

U: obere zwei Drittel der Margo lateralis scapulae, Faszie die den M. teres minor vom M. teres major und vom M. infraspinatus trennt.

A: untere Facette des Tuberculum majus humeri, kaudal des Ansatzes des M. infraspinatus

Funktion und Synergisten:
Art. humeri
 

Funktion:
AR: M. infraspinatus, M. deltoideus - Pars spinalis
ADD: M. pectoralis major, M. latissimus dorsi, M. teres major, M. coracobrachialis, M. deltoideus - Pertes spinalis und clavicularis, M. infraspinatus (kaudaler Anteil)

U:
Caput longum: Tuberculum supraglenoidale scapulae
Caput breve: Processus coracoideus scapulae

A: Tuberositas radii und über die Aponeurose des M. biceps brachii an der Faszie des Unterarmes

Funktion und Synergisten:
Art. humeri, Art, humeroradialis und Art. humeroulnaris, Art. radioulnaris proximalis und distalis, Art. humeroradialis

Funktion:
Anteversion, caput longum
M. pectoralis major, M. deltoideus - Pars clavicularis, M. coracobrachialis
Flex: M. Brachialis, M. bracioradialis, M. pronator teres, M. extensor carpi radialis longus
Supination: M. supinator, M. brachioradialis (aus der Pronationsstellung in die Mittelstellung)
Abduktion: (bei aussenrotiertem ober und supiniertem Unterarm)
M. deltoideus - Pars acromialis

U: distale zwei Drittel der ventralen Fläche des Humerus, intermuskläres Septum zwischen M. brachialis und M. triceps brachii

A: Tuberositas ulnae, Processus coronoideus ulae

Funktion und Synergisten:
At. humeroradialis und Art. humeroulnaris
Funktion:
Flex: M. biceps brachii, M.brachioradialis, M. pronator teres, M. extensor carpi radialis longus

U:
Caput longum: Tuberculum infraglenoidale scapulae
Caput laterale: Dorsolaterale humerusfläche, lateral des Sulcus nervi radialis
Caput mediale: dorsomediale distale zwei drittel des humerus, medial des sulcus nervi radialis und dorsal des sptum intermusculare mediale

A: Olecranon, Hinterwand der Gelenkskapsel

Funktionen und Synergisten:
Art. humeri
Funktion:
Retroversion (nur caput longum)
M.latissimus dorsi, M. teres major, M. deltoideus - pars spinalis
Adduktion
M. pectoralis major, M. latissimus dorsi, Mm. teretis major und minor, M. deltoideus - partes spinalis und clavicularis, M. infraspinatus
Extension
M. anconeus

1. Zehenendglied - Phalanx distalis
2. Zehenmittelglied - Phalanx media
3. Zehengrundglied - Phal. proximalis
   (1. - 3. Zehenknochen - Phalanges)
4. Mittelfußknochen -
   Os metatarsi
5. Inneres Keilbein -
   Os cuneiforme mediale
6. Mittleres Keilbein -
   Os cuneiforme intermedium
7. Äußeres Keilbein -        
   Os cuneiforme laterale
8. Würfelbein - Os cuboideum
9. Kahnbein - Os naviculare
10. Sprungbein - Talus
11. Sprungbeinrolle - Trochlea tali
12. Fersenbein - Calcaneus
13. Vorsprung am 5. Mittelfußknochen - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

 Hüftgelenk --> Art. coxae

Gelenkart: Kugelgelenk (Nussgelenk)

Das Hüftgelenk besteht aus Hüftpfanne (Acetabulum) und Hüftkopf (Caput femoris). Die Pfanne wird von Anteilen des Os ilium (Darmbein), des Os pubis (Schambein) und des Os ischii (Sitzbein) gebildet, die über eine Y-förmige Fuge im Bereich des Acetabulum in Verbindung stehen.

Bewegungen: Anteversion, Retroversion, Abduktion, Adduktion, Zirkumduktion, Rotation

Bänder des Art. coxae:
-Zona orbicularis (Um collum herum)
-Lig. iliofemorale
-Lig. pubofemorale
-Lig. ischiofemorale
-Lig. capitis femoris
-Lig. transversum acetabuli

Genu Varum = O-Beine, Genu Valgum = X-Beine

Von einer Coxa vara (lat. coxa „Hüfte“, varus „auswärts gebogen“) spricht man, wenn der CCD-Winkel, das heißt der Winkel zwischen Oberschenkelhals und Schaft des Oberschenkelknochens, unter 120° liegt. Daraus kann eine Beinverkürzung, ein hinkendes Gangbild und weitere Beinfehlstellungen wie eine Einwärtsstellung der Knie und damit eine X-Beinstellung (Genu valgum) resultieren.

Das Gegenteil ist die Coxa valga, die häufig bei Kleinkindern und Neugeborenen auftritt und eine Vergrößerung des CCD-Winkels auf mehr als 135° darstellt.

Kniegelenk -->Art. genus

Gelenkart:
Art. femoro-tibialis --> Drehscharniergelenk
Art. femoro-patellaris -->Gleitgelenk

Im Kniegelenk (Art. Genus) artikulieren 3 Knochen miteinander: Femur, Tibia und Patella. Dabei bilden Femur und Tibia das Femorotivialgelenk (Art. femorotibialis), Femur und Patella das Femoropatellargelenk (Art. femoropatellaris). Beide Gelenke sind von einer gemeinsamen Gelenkkapsel umschlossen und liegen in einer zusammenhängenden Gelenkhöhle.

Bewegungen: Flexion, Extension, Aussenrotation, Innenrotation

O-Bein --> genumvarum
X-Bein --> genumvalgum

Bänder:
Aussenbänder Vorderseite:
- Lig. patellae
- Retinaculum patellae longitudinale mediale
- Retinaculum patellae longitudinale laterale
- Retin. patellae transcersale mediale
- R. patellae transversale laterale

Medial/lateral:
- Lig. collaterale tibiale (Innenband)
- Lig. collaterale fibulare (Aussenband)

Hinterseite:
- Lig. popliteum obliquum
- Lig. popliteum arcuatum

Binnenbänder:
- Lig. cruciatum anterius
- Lig. cruciatum posterius
- Lig. transversum genus
- Lig. meniscofemorale posterius

Ischiocurale Muskulatur:
Die Ischiocruralen Muskeln liegen auf der Dorsalseite des Oberschenkels. Zu dieser Muskelgruppe gehören:
M. biceps femoris
M. semitendinosus
M. semimembranosus

Pes anserinus superficialis:
ein fächerförmicher zusammenschluss der Sehnen von M. sartorius, M. semitendinosus und gracilis am condylus medialis tibiae.

Pes anserinus profundus:
Zusammenschluss von 3 Sehnenzügen des M. semimembranosus. Sie ziehen zum condylus medialis der Tibia, zur Faszie des M. popliteus und zum Lig. popliteum obliqum

Aufgaben von Menisken: 
- Stossdämpfend
- Ungleichmässige Ebenen auszugleichen
(Aussen höher wie innen)

Pes anserinus superficialis

Definition

Mit Pes anserinus ist typischerweise der Pes anserinus superficialis, ein fächerförmiger Zusammenschluss der Sehnen von Musculus sartorius, Musculus semitendinosus und Musculus gracilis am Condylus medialis tibiae gemeint. Er ist nicht zu verwechseln mit dem Pes anserinus profundus, einer Aufteilung der 3 Sehnenzüge des Musculus semimembranosus.

OSG (Oberes Sprunggelenk) --> Art. talocruralis (Scharniergelenk)

Gelenkpartner:
OSG: Tibia, Fibula, Talus
USG: Talus, Calcaneus, Os naviculare

Das OSG wird von den distalen Enden der Tibia und Fibula (Knöchel- bzw. Malleolengabel) und der Trochlea tali des Sprungbeins gebildet.
Der Art. talocruralis trägt zur Sicherung der aufrechten Körperhaltung bei.

Als Sprunggelenk subsumiert man die zwei Hauptgelenke des Fußes, die sich aus folgenden    

Teilgelenken zusammensetzen:

Oberes Sprunggelenk (Articulatio talocruralis)
Unteres Sprunggelenk (Articulatio talotarsalis)
Vorderes unteres Sprunggelenk (Articulatio talocalcaneonavicularis)
Hinteres unteres Sprunggelenk (Articulatio subtalaris)

Bänder: OSG
Lig. collaterale mediale
Lig. talofibulare anterius
Lig. talofibulare posterius
Lig. calcaneofubulare

Bänder: USG
Lig. Talonaviculare
Lig. plantare longum
Lig. talocalcaneum interosseum
Lig. collaterale mediale
Lig. calcaneofibulare
Lig. talocalcaenum mediale
Lig. talocalcaneum laterale

Talus: Sprungbein
Calcaneus: Fersenbein
Os naviculare: Kahnbein
Os cuboideum: Würfelbein
Os cuneiforme 1 bis 3: Keilbein 1-3

Bewegungen: Dorsalflexion, Plantarflexion, Supination, Pronation, Inversion, Eversion

Gelenke innerhalb der Zehen:
Intertarsalgelenke (liegen zw. Keilbeinen, Kahnbein, Würfelbein)
Art. metatarsophalangealis MCP
Art. interphalangalis proximalis PIP
Art. interphalangalis distalis DIP

Inertarsalgelenke --> liegen zwischen Keilbeinen (Os cuneiforme 1-3), Kahnbein (Os naviculare) und Würfelbein (Os cuboideum)

MCP --> Art. metatarsophalangialis --> das sind die Grundgelenke zwischen Mittelfussknochen und Zehengrundgliedern (Zehengrundgelenke)

PIP --> Art. interphalangalis proximalis --> Gelenke zwischen den Zehenknochen
 

DIP --> Art. interphalagalis distalis
Endgelenke

M. tibialis anterior                                       

M. extensor halucis longus                        

M. extensor digitorum longus

M. tibialis posterior
M. flexor halucis longus
M. flexor digitorum longus
M. triceps surae (gastrocnemius uns soleus)
M. popliteus

M. fibularis (peroneus) longus
M. fibularis (peroneus) brevis

Die WS eines Erwachsenen ist in vier Abschnitte gegliedert und weist in der Sagittalebene entsprechend vier typische Krümmungen auf.

Krümmungen:
Krümmung nach vorne --> Lardose
Krümmung nach hinten --> Kyphose

Form:
Von der Seite --> Doppel -S Form
Frontal --> Gerade Form

Abschnitte: 24 Wirbel
HWS --> Halswirbelsäule (Cervical) --> 7 Wirbel (Lardose)
BWS  --> Brustwirbelsäule (Thoracal) --> 12 Wirbel (Kyphose)
LWS --> Lendenwirbelsäule (Lumbal) --> 5 Wirbel (Lardose)
Kreuzbein --> Sacrum --> 5 Wirbel die zu einem Wirbel zusammen gewachsen ist (Kyphose)
Steissbein --> Coccygis --> 3 Wirbel die zu einem Wirbel zusammen gewachsen ist

Hohlkreuz --> hyperlordose
Rundrücken --> Hyperkyphose
Flachrücken --> Hypokyphose
Flachrücken --> Hypolordose
S-Förmig --> Skoliose

Funktion:

Stossdämpfer
Stützfunktion (Aufrecht stehen, Rumpf)
Schützfunktion (Rückenmark, Spinalnerven)
Beweglichkeit durch Wirbelgelenke und Bandscheibe
hält den Körper aufrecht
trägt und federt den Schädel und somit auch das Gehirn und viele Sinnesorgane
trägt den Schultergürtel und den Thorax
schützt das Rückenmark und bietet Austrittspunkte für die Spinalnerven
ermöglicht Bewegungen von Rumpf und Kopf
ist der Ansatzpunkt zahlreicher Muskeln
trägt durch das Kreuzbein zur Bildung des Beckens bei
ermöglicht das vielseitige Bewegen der Arme und Hände

Alle Wirbel, mit Ausnahme des 1. und 2. Halswirbels (Atlas und Axis), folgen einem einheitlichen Grundbauplan und setzen sich aus folgenden Bauelementen zusammen:

- Einem Wirbelkörper (Corpus vertebrae)
- einem Wirbelbogen (Arcus vertebrae)
- einem Dornfortsatz (Proc. spinosus)
- zwei Querfortsätze (Proc. transversi bzw. costales ind den Lendenwirbeln)
- vier Gelenkfortsätze (Proc. articulares)

Die Forsätze dienen Muskeln und Bändern als Ansatz, im Bereich der Brustwirbekörper bilden sie die Rippen-Wirbel-Gelenke. Wirbelkörper und Wirbelbogen umschliessen das Wirbelloch (Foramen vertebrale). Die Gesamtheit des Wirbellöcher bildet den Wirbelkanal (canalis verberalis)

Arteria vertebralis --> Verläuft in ein Loch im Querfortsatz an der HWS die das Gehirn versorgen

Wirbelloch = Foramen vertebrale -->verläuft Rückenmark

Bandscheibe = discus intervertebralis

Zwischenwirbelloch = Foramen intervertebrala

Bandscheibe --> Discus intervertebralis

Der discus intervertebralis besteht aus einem äusseren Faserring (anulus fibrosus) und einem zentral gelegenen Gallertkern ( nucleus pulposus)

BS-Vorwölbung = Protrusion

BS-Vorfall = Prolaps (NPP) Nucleus pulposus prolaps

Knorpel /Bandscheibe haben keine Gefässe deshalb können sie nicht ernährt werden --> ernährt sich von der umliegenden Flüssigkeit

Die Bandscheiben sind zwischen den Wirbelkörpern gelegene Bestandteile der Wirbelsäule. Sie verbinden die Wirbel flexibel untereinander und tragen zu ihrer Beweglichkeit bei.

Die 23 Bandscheiben sind zwischen den Wirbelkörpern der Wirbelsäule zu finden. Dort sind sie mit Rand und Deckplatten der Wirbelkörper fest verwachsen.

Ein Discus intervertebralis kann in zwei Teile unterteilt werden, den äußeren Faserring (Anulus fibrosus) und den innen liegenden Gallertkern (Nucleus pulposus).

Einerseits wirkt der Nucleus pulposus als eine Art Wasserkissen. So können die Druckunterschiede ausgeglichen werden. Gleichzeitig wird so die Bandscheibe mit wichtigen Nährstoffen versorgt. Ausserdem wirken die Bandscheiben als Stossdämpfer, wenn Stauchungen oder Schläge auf die WS einwirken. Sie ermöglichen aber auch die Bewegung der Wirbelkörper

Ernährung durch umliegende FLüssigkeit durch Diffusion. Wenn wir liegen, saugt sich die Bandscheibe mit Flüssigkeit auf.

Die Disci intervertebrales kann man zu den bradytrophen Geweben zählen, da es nur über eine gering ausgeprägte Stoffwechselaktivität verfügt und daher auch sehr schwach regenerativ ist.

Die Ernährung der Disci intervertebralis erfolgt fast ausschließlich über den Ein- bzw. Ausstrom von extrazellulärer Flüssigkeit aus dem Anulus fibrosus, der nur in den äußersten Bereichen über kleine Blutgefäße verfügt. Der restliche Teil der Zwischenwirbelscheibe ist somit gefäßfrei.

Der Ausstrom der Flüssigkeit aus dem Nucleus pulposus findet vor allem tagsüber während der Druckbelastung statt. Dadurch nimmt die Dicke der Zwischenwirbelscheibe im Laufe des Tages bis zu 1 mm ab, was die Abnahme der Körpergröße um bis zu 2,5 cm am Abend erklärt.

1. HW Atlas

Atlas kommt daher das der Atlas den Kopf hält

Grosses Foramen vertebrae

Kein Wirbelkörper

Kein Dornfortsatz (kleines Höckerchen)

Zwei grosse Gelenkflächen für den Schädel werden als condylen occipitalis bezeichnet

Condylus accipitalis + Atlas = Art. atlantoccipitale (Eigelenk)

Eigelenk --> wir können Schädel vor und zurück, rechts und links bewegen

2. HW Axis = Achse

besteht aus alles wie die andere Wirbel

speziell: Dens axis

Atlas liegt auf den Zahn (Dens)

Lig. transversum atlantii --> schützt das Rückenmark vor dem Dentis axis (falls er bricht)

Die Wirbelsäulenbänder führen zu einer stabilien Verbindung der Wirbel unterainander und ermöglichen hohe mechanische Belastungen. Innerhalb des Bandapparates werden Wirbelkörperbänder und Wirbelbogenbänder unterschieden.

Wirbelkörperbänder:

Lig. transversum atlantii
Lig. longitudinale anterius (vorderes Längsband)
Lig. longitudinale posterius (hinteres Längsband)

Wirbelbogenbänder:

- Lig. flava --> liegt zw. benachbarten Wirbelbögen und grenzen dadurch das Roamen vertebrale nach dorsal ab
- Lig. Interspinalia --> verlaufen zwischen Dornfortsätze
- Lig. Intertrasversaria --> verlaufen an der Spitze der Querfortsätze
- Lig. supraspinale --> verlaufen an der Spitze der Dornfortsätze
- Lig. nuchae (Nackenband) verläuft zwischen protuberantia occipitalis externa und vertebra prominens (7. HW)

Verhindern Bewegungen (das man nicht zu viel/weit bewegt)

Heben zusammen

stabilisieren

U:
Dornfortsätze der Brustwirbel 7-12 und der Lendenwirbel 1-5
Ligamentum supraspinale und Fascia thoracolumbalis
9. - 12. Rippe
Os sacrum
Crista iliaca des Os ilium

A:
setzt am Sulcus intertubercularis des Humerus in unmittelbarer Nachbarschaft zum Ansatz des Musculus teres major an der Crista tuberculi minoris humeri an

Funktionen und Synergisten:
Art. humeri
Innenrotation:
M. subscapularis, M. pectoralis major, M. teres major
Adduktion:
M.pectoralis major, M. teres major, M. infraspinatus, M. teres minor, M. deltoideus, partes spinalis und clavicularis
Retroversion:
M. triceps brachii, caput longum
M. teres major
M. deltoideus, pars spinalis

M. trapezius pars ascendens

U: 4-12 BWS

A: spina scapulae

M. trapezius pars descendens

U: Linea nuchalis superior, HWS, Dornfortsätze

A: acromion, laterale Teil der clavicula

M. trapezius pars transversa

U: 7 HWS, 3 BWS

A: acromion, Teil der spina scapulae

U: Processus transversus 1-4

A: Angulus scapulae superior

vordere Bauchmuskkeln:

M. transversus abdominis --> transversal verlaufend

U: tractus thoracolumbale, Beckenkamm, Rippen 11-12,

A: linea alba

M. obliquus internus abdominis --> schräg verlaufend

U: 11-12 Rippe, crista iliaca und zieht von hinten unten nach vorne,

A: linea alba

M. obliquus externus abdominis

U: verlauf 7-8 Rippe, hinten oben nach vorne unten ist der verlauf

A: linea alba

M. rectus abdominis (Sixpack)

U: 5-6 Rippe, unterer Bereich vom Sternum

A: Symphyse, linea alba

M. quadratus Lumborum

U: 12 Rippe,

A: Crista iliaca

F: Extension der WS