SCHOCK
IPS und Notfall
IPS und Notfall
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 9 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 13.05.2025 / 15.05.2025 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20250513_schock
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| Intégrer |
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Schock - Definition
Lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine unzureichende
Versorgung lebenswichtiger Organe mit O2 und Nährstoffen im
Verhältnis zu ihrem Stoffwechselbedarf gekennzeichnet ist.
Eine unzureichende O2-Versorgung kann auf eine schlechte
Gewebeperfusion oder erhöhten Stoffwechselbedarf zurückzuführen
sein.
Bleibt das Ungleichgewicht zwischen O2-Zufuhr und -Bedarf bestehen,
versagen Kompensationsmechanismen und es kommt zum Multiorga
Schock - Formen
- Obstruktiv
- Kardiogen
- Hypovoläm
- Distributiv
Obstruktiver Schock
Obstruktiv
- Spannungspneumothorax
- Lungenembolie
- Perikard-Tamponade
- Cor Pulmonale
- Perikarditis constrictiva
- HOCM
Zusatz Untersuchung
- P atriale / pulmonale, RSB
RUSH Protokoll
- VCI dilatiert, RV dilatiert
- D-Shape
- Perikarderguss +/- Tamponadezeichen
- normal fehlendes Pleuragleiten
- Konsolidationen
- Thrombose (TVT)
Kardiogener Schock
Kardiogen:
- Arrhytmie
- Myokardinfarkt (ACS)
- Klappendysfunktion
- Kardiomyopathie
- Ventrikel /Aneurysma - rupturiert
- Myokarditis - infektiös, toxisch
Zusatzuntersuchungen
- STEMI, Arrhytmie
- Kokain
- Diabetes
RUSH - Protokoll
- LV dilatiert
- EF normal
- schweres Klappenvitium
- Pleuraergüsse
- B-Lines
- Aszites
Hypovolämer Schock
Hypovoläm
- Hämorrhagie Non- / Trauma
- Flüssigkeitverlust
Zusatzuntersuchungen
- Diabetes
RUSH - Protokoll
- VCI kollabiert
- LVEF normal (oder hyperdynam)
- B -Line
- Pleuraergüsse
- Aszites (3te Raum)
- Trauma: eFAst
Distributiv Schock
Distributiv
- Sepsis
- SIRS
- Anphylaxie
- Neurogen
- Toxisch - medikamentös
- Endokrin
Zusatzuntersuchungen
- Tachhy- Arrhytmie
- Cortisol
- TSH
RUSH - Protokoll
- VCI kollabiert
- LVEF normal (oder hyperdynam)
- Infektionsherd suchen
SIRS-Kriterien
T>38oder<36°C
HF>90/min
AF>20/minoderpaCO2<4.4kPa
Lc>12oder<4oder>10%Stabkernige
EbensospezifischeInfektionszeichenzurLokalisationundErregersuche(Ausschlag,Dysurie,
Lungenkonsolidationen, Peritonitis, etc
Hypovolämer Schock Definition
Unzureichende Durchblutung vitaler Organe mit konsekutivem Missverhältnis von Sauerstoffangebot und Verbrauch infolge intravasalen Volumenmangels mit kritisch verminderter kardialer Vorlast.
• Blutverlust
• Plasmaverlust
• Wasserverlust
• Umgang mit Massentransfusionen
• Abdominales Kompartmentsyndrom
Klinisches Bild
Tachykardie
Hypotonie mit flachem, fadenförmigen Puls
blasse, kalte Haut, Marmorierung, Kaltschweißigkeit
periphere Zyanose
Angst/Unruhe
Tachypnoe
Hyperventilation
Bewusstseinsstörungen
erniedrigte Vorlastparameter: erniedrigte Werte für ZVD, PCWP, intrathorakales Blutvolumen oder eine
erhöhte Schlagvolumenvariation
metabolische Azidose
Oligo-/Anurie
Laktat Hypoxisxh / Nicht-hypoxisch
Hypoxisch
- Schockzustände (kardiogen, hypovoläm, septisch)
- Hypoxie (z. B. Ateminsuffizienz)
- Anämie
- Herzstillstand/Reanimation
Nicht-hypoxisch:
- Leberinsuffizienz (gestörter Abbau)
- Medikamente/Toxine (z. B. Metformin, Cyanid)
- Krampfanfälle
- Maligne Erkrankungen
- Intensive körperliche Anstrengung (vorübergehend)
