Génétique médicale
Prof Caignec - 10 Maladies complexes
Prof Caignec - 10 Maladies complexes
Kartei Details
Karten | 71 |
---|---|
Sprache | Français |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 17.03.2025 / 17.03.2025 |
Weblink |
https://card2brain.ch/box/20250317_genetique_medicale_Q1nU
|
Einbinden |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/20250317_genetique_medicale_Q1nU/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
Les gènes de susceptibilité
des gènes qui vont augmenter le risque d’avoir la maladie
Gènes protecteurs
il peut y avoir aussi des variantes qui vont diminuer le risque d’avoir une maladie donné.
La distribution de de la maladie au sein d'une famille n’est pas compatible avec une hérédité mendélienne
-exemple: lorsqu’un enfant présente une fente labiale/palatine, le risque que son frère ou sa sœur soit atteint est de..
3 %
ce risque est inférieur au risque de récurrence d’une maladie mendélienne (25% ou 50%) mais supérieur à la prévalence à la naissance d’une cette malformation, estimée à 1/2000
On suppose donc l’existence d’une..
variable qui exprime la susceptibilité d’un individu à cette malformation
Cette variable serait sous la dépendance d'une..
hérédité polygénique et de facteurs environnementaux
Chaque gène ou facteur environnemental a un...
petit effet sur le caractère, ce qui entraîne pour ce dernier une distribution normale ou gaussienne
La maladie apparaît dès que...
la susceptibilité atteint un seuil critique
Les apparentés d'un sujet atteint partagent avec lui un certain nombre de...
gènes de susceptibilité, d'où une proportion plus grande de sujets situés au-delà du seuil, c'est-à-dire malades, que dans la population générale
Il en résulte une...
distribution gaussienne (courbe en forme de cloche) de la susceptibilité en population générale
Dès que la susceptibilité dépasse un certain seuil chez un individu, la...
maladie apparaît.
Il s’agit donc d’une hérédité..
polygénique à seuil, qui intègre les facteurs environnementaux dans l’étiologie de la maladie : facteurs environnementaux « généraux », qui touchent les individus d’une façon aléatoire, ou « familiaux », qui accentuent la ressemblance entre individus apparentés
Ce modèle permet d’expliquer pourquoi on trouve une..
proportion plus grande de sujets malades parmi les sujets apparentés à l’individu atteint :
ces individus ont une susceptibilité moyenne supérieure à celle de la population générale, d’où un décalage, vers la droite, de la distribution de leur susceptibilité
La prise en compte des facteurs familiaux non génétiques est importante, car...
elle peut expliquer à elle seule les concentrations familiales de certaines maladies
Les arguments qui font penser à un déterminisme génétique sont essentiellement de nature épidémiologique:
- la notion d'agrégation familiale
- la concordance des jumeaux
- l'existence d'ethnies à risque
La prévalence de la maladie dans la famille est...
nettement supérieure à la prévalence observée dans la population générale
Attention : Un trait familial n’est pas obligatoirement un caractère...
génétique (environnement commun) et inversement un caractère génétique peut ne pas être familial (par exemple lorsque le phénotype associé est très sévère, cf mutation de novo)
Hypothèse que si l’environnement des jumeaux est partagé (in utero et postnatal) alors les différences de concordance observées entre les jumeaux monozygotes et dizygotes sont...
d’origine génétique
ça donne la notion de concordance
Voyant l’autisme: parmi les jumeaux dizygote il y a une discordance entre...
un jumeaux qui aura un autisme et l’autre qui n’aura pas d’autisme qui est importante. Il y a une concordance seulement de 10%. Alors que pour des jumeaux monozygote il y a une concordance qui est de 70-80%, ca veut dire que chez des jumeaux monozygote, dans 70-80% des cas, les 2 développeront un autisme, quand il y a un autisme.
Donc il y a une concordance importante chez...
les jumeaux monozygote concernant l’autisme.
L’héritabilité c’est...
l’evaluation de la part de la variabilité génétique pour expliquer la variance d’un trait phénotypique donné au sein d’une population donné.
Donc globalement l’héritabilité c’est tenter d’evaluer la...
part de la génétique dans un phénotype donné.
Attention l’héritabilité ce n’est pas l’hérédité! Si on reprend l’exemple de l’autisme. L’héritabilité est de..
70-80%, donc on peut observer là p.ex. sur ces études de jumeaux
Mais pour autant quand on va regarder un enfant en particulier, et qu’on étudie la génétique chez cet enfant, ou l’hérédité chez cet enfant, un enfant qui présente l’autisme peut être d’origine...
monogénique, une mutation dans un seul gène, et ça peut être une mutation de novo, aujourd’hui on connaît plusieurs dizaine de gènes qui quand ils sont mutés sont responsable d’autisme, mais un enfant avec un autisme peut aussi avoir une cause non génétique, donc environnemental.
On sait que certains toxiques pendant la grossesse vont être à l’origine...
d’autisme chez certaines enfants, donc non génétique
Dans la majorité des cas, l’autisme a un déterminisme qui est...
complexe, qui fait intervenir de nombreux gènes et aussi des facteurs environnementaux.
Mais la part de la prédisposition génétique est probablement..
importante.
Aujourd’hui, cette part de la prédisposition génétique est assez difficile a identifier.
Exemple : diabète de type 2 chez les indiens Pima d'Arizona où près de..
50% des sujets présentent un diabète de type 2 et 95% des diabétiques sont obèses