Immunhämatologie
BMA Diplom
BMA Diplom
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 25 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 12.08.2024 / 26.08.2024 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20240812_immunhaematologie
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| Intégrer |
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Nenne die drei häufigsten MHN-verursachende BlutgruppenAntikörper
Anti-D
Anti-Kell
Andere Rhesusantikörper (Anti-c, Anti-e, Anti-C, Anti-E)
Was ist ein hydrops fetalis und wie entsteht er?
in utero durch hämolytische Anämie ➡ Ergussbildung in Körperhöhlen (z.B. Ascites, Pleuraerguss) und/oder Anasarka (massives generalisiertes Ödem, lageabhängig im Unterhautgewebe) Ursache: vermutlich kompensierende extramedulläre Hämatoposese reduzierte Syntheseleistung der fetalen Leber und daraus resultierende Hypoalbuminämie sowie erhöhte kapillare Permeabilität aufgrund des durch die Anämie generierten Sauerstoffmangels
Wie therapiert man einer Morbus hämolyticus neonatorum?
Intrauterine Transfusion über Nabelschnurvene EK müssen mit mütterlichen AK kompatibel sein gewaschene EK: Kalium wird reduziert, Ig, Plasma grösstenteils entfernt VP mit mütterlichem Serum bestrahlte EK: DNA-haltige Zellen, Lc, zerstört
Phototherapie elektromagnetische Wellen im sichtbaren Bereich ➡ Oxidation und Spaltung indirektes Bilirubin in Haut, Abbauprodukte können renal eliminiert werden eignet sich nur bei milden Formen Neugeborenen-Transfusion EK AB0-kompatibel Mutter und Kind nach T&S, wenn Mutter AKS pos und/oder Kind DAT pos ➡ VP mit mütterlichem Plasma Austauschtransfusion
Wie kann man einen MHN verhindern?
Mhn auch heute noch in vielen Fällen durch Anti-D ausgelöst RhD-Prophylaxe Rhophylac RhD negative Schwangere, alle partial D, welche RhD positives Kind erwarten (weak D Typ 1, 2, 3, 4.1 brauchen KEINE Prophylaxe) Gabe ca. 28 SSW und nach Geburt innerhalb 72h passive Immunisierung Anti-D-Immunglobulin verhindert Bildung von Ak bei RhD negativen Müttern gegen RhD positive Ec allfällige RhD positive Ec von Fetus werden direkt von den gespritzen Anti-D beladen und abgebaut, bevor das mütterliche Immunsystem sie erkennt und selber Anti-D bildet
Nenne die Häufigste A-Untergruppe
A1
Schreibe 3 weitere A-Untergruppen auf
A3, Ax, Aint
Nenne den Grund für die unterschiedlichen AUntergruppen
Bei A-Untergruppen liegen Glykosyltransferasen vor, die sich in ihrer Wirksamkeit von der A1-Transferase unterscheiden, jedoch den gleichen immundeterminanten Zucker, nämlich NAcetylgalactosamin an die Grundsubstanz binden Je schwächer die Transferase umso weniger HSubstanz wird mit N-Acetylgalactosamin versehen
Wie werden die A-Untergruppen bestimmt?
Serologisch: A1 und H- Kärtchen PCR
Wie wird ein irreguläres Anti-A1 transfundiert?
Ein irreguläres Anti-A1 ist klinisch nicht relevant, ( Kälteantikörper), daher kann A transfundiert werden
Was bedeutet eine positive 0-Zelle bei den Isoagglutininen?
Eine positive 0-Zelle deutet auf einen AK hin, der auch bei Raumtemperatur reagieren kann Meistens handelt es sich um einen Rhesus-Antikörper oder ein AK aus dem MNS-System Mit einer 0-Zelle, die das entsprechende Antigen nicht hat, wird die 0-Zelle negativ reagieren
Schreibe das Transfusionsschema der Erythrozytenkonzentrate auf
Wie lautet der Universalspender bei den FGP
AB
Wie lautet der Transfusionshinweis bei weak D
95% der weak D Patientinnen gehören zu den Gruppen weak D Typ 1, 2, 3 und 4.1 und bilden kein Anti-D
Wie lautet die ungefähre prozentuale Verteilung der Blutgruppen im AB0/Rh System?
40% 0 positiv 40% A positiv 6% B positiv 5% 0 negativ 4% A negativ 3 % AB positiv 2 % B negativ 1 % AB negativ
Wann wird die Rhesus-Prophylaxe bei einem weak D gespritzt?
Wenn es nicht Typ 1, 2, 3 oder 4.1 ist
Erkläre die Entstehung der Isoagglutinine
Die Isoagglutinine werden ca. ab dem sechsten Lebensmonat gebildet. Durch die Umstellung der Ernährung wird die Darmflora ausgebildet. Die Escherichia Coli haben Oberflächenstrukturen, die den A -und B- Ag-Strukturen sehr ähnlich sind. Gegen alles was der Körper nicht schon selber durch seine Blutgruppe kennt werden nun so genannte natürliche Antikörper gebildet, die Isoagglutinine. BG A bildet Iso B BG B bildet Iso A BG 0 bildet Iso A und B BG AB bildet keine Isos
Zu welcher Immunglobulinklasse gehören die Isoagglutinine?
Der grösste Anteil der Isoagglutinine gehört zur Immunglobulinklasse IgM. Ein geringer Anteil gehört zu der Immunglobulinklasse IgG. Diese werden Isohämolysine genannt
Nenne die Eigenschaften der Immunglobulinklassen IgG und IgM
IgM: Pentamer Nicht planzentagängig Temperaturoptimum bei 4°C Primäre Immunantwort Aktiviert das Komplement
IgG: Monomer Plazentagängig Temperaturoptimum bei 37°C Sekundäre Immunantwort Klasse 1 und 3 können das Komplement aktivieren
Welche Reaktionsstärke benötigen die Iso, damit die technische Validation in Ordnung ist?
3+
Wann werden die Iso bestimmt?
Die ersten zwei Male einer Blutgruppenbestimmung oder bei unklaren Resultaten bei der verkürzten ABD Bestimmung.
Warum werden die Iso bestimmt?
Als Serumgegenprobe, die Sicherheit wird dadurch erhöht
Wieviele Epitope hat das D Antigen?
9
Welche Epitope hat eine partial D typ VI ?
3, 4, 9
Was bedeutet die Bezeichnung DVI - beim AB0/Rh Kärtchen?
In dieser Küvette befinden sich Anti-D-Antikörper, welche die Variante partial D Typ VI nicht erfasst. Dem Antikörper fehlen einige Paratope, so dass die Antikörper mit dem partial D Typ VI nicht binden können.
Was bedeutet die Bezeichnung DVI + beim AB0/Rh Kärtchen?
In dieser Küvette befindet sich Anti-D-Antikörper, welcher den partial D Typ VI erfasst. Die Anti-D-Antikörper enthalten alle 9 Paratope
