ZAG
Kartei Details
| Karten | 27 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Mittelschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 11.04.2024 / 13.05.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20240411_2pm01_pflegeprozess
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Was ist der der Unterschied von medizinischer und pflegerischen Diagnose?
Medizinische Diagnose
- Bezieht sich auf Krankheit
- Bleiben gleich
- Keine Berücksichtigung von Beziehung
- Rechtliche Zuständigkeitsbereich der Medizin
Pflegediagnose
- Bezieht sich auf die menschliche Reaktion darauf
- Können sich stündlich verändern
- Berücksichtigt auch Beziehung
- Rehtliche Zuständigkeitsbereich der Pflege
Unterschied von Pflegeproblem und Pflegediagnose
Siehe Bild.
Weshalb macht eine Pflegediagnose im Arbeitsalltag sinn?
- Gemeinsame Fachsprache
- Strukturierung von pflegerischem Wissen
- Beschreiben die Verantwortlichkeit der Pflegenden
- Machen pflegerische Leistungen transparent
- Begründen, warum Pflegende etwas tun
- Basis zur Entwicklung von Expertenstandards / Pflegerichtlinien
Arten von Pflegediagnosen?
- (Verdachtsdiagnose)
- Aktuelle Pflegediagnose
- Risiko-Pflegediagnose
- Syndrom-Pflegediagnose
- Gesundheitsförderungs-Pflegediagnose
Aktuelle Pflegediagnose...
− 3-teilig (PES) → Beispiel
− Diagnosetitel beeinflusst durch…. angezeigt durch….
Risiko-Pflegediagnose...
− 2-teilig (PE) → E = Risikofaktoren → Beispiel
− Diagnosetitel beeinflusst durch die Risikofaktoren….
Syndrom-Pflegediagnose...
− 2- bis 3-teilig (PE (E = Risikofaktoren) oder PES) → Beispiel
− Diagnose beeinflusst durch…..
− Diagnose beeinflusst durch…. angezeigt durch….
Gesundheitsförderungs-Pflegediagnose...
− (noch) 2-teilig (PS) → Beispiel
− Diagnose angezeigt durch….
Was soll ein Pflegeziel beschreiben?
Pflegeziel = Soll-Zustand
− Beschreiben ein angestrebtes Outcome (Ergebnis)
− Werden von der Pflegediagnose abgeleitet unter Berücksichtigung der Ressourcen
− Positiv formulieren!
− Werden mit den Patienten / Patientinnen zusammen erstellt
− Dienen als Basis für die Evaluation
Pflegezielformulierung nach RUMBA...
Siehe Bild.
Bereiche, auf die sich Pflegeziele beziehen:
RUMBA, deutsch:
− Zustand
− Wissen
− Können / Fertigkeiten
− Verhalten / Wollen
Unterschied von Nah- und Fernziele?
Nahziele: kurzfristig erreichbar innert Tagen → mehrere Nahziele führen zu einem Fernziel
Fernziele: langfristig erreichbar innert Wochen, Monaten, Jahren
Was heisst NOC?
− Nursing Outcome Classifikation
− Taxonomie mit Domänen, Klassen und standardisierten Ergebnissen (wissenschaftlich entwickelt)
− Zustandsbeschreibung mit Indikatoren / Kriterien und einer Messskala
− Ermöglicht eine Objektivierung des Verlaufs und der Ergebnisse
− Qualitätsindikator
− Mit NANDA verknüpft
Eine Pflegeintervention ist eine...
− eigenständige (autonome)
− wissenschaftlich begründbare
Handlung, die ausgeführt wird, um einen Patienten auf vorhersagbare Art und Weise einen Nutzen zu bringen; die Handlung steht in Beziehung zur Pflegediagnose und zu den festgelegten Zielen.
Anforderungen an eine Pflegeintervention?
− Wird von der Pflegediagnose abgeleitet
− Richtet sich nach dem Patienten / der Patientin
− Die Sicherheit des Patienten / der Patientin ist gewährleistet
− Die Vorschriften der Einrichtung sind berücksichtigt
− Die Intervention muss auf andere Behandlungen abgestimmt werden
− Ressourcen werden genutzt
− Ist kurz, prägnant und verständlich formuliert
− Sie beschreibt keine medizinische Therapie
-NIC
Erläutere die 6- W- Fragen.
Wer
Was
Wann
Wie oft
Wo
Wie
Was heisst NIC?
− Nursing Interventions Classification
− Taxonomie mit Domänen, Klassen und standardisierten Interventionen (wissenschaftlich entwickelt)
− Steigert die Wissenschaftlichkeit der pflegerischen Interventionen
− Mit NANDA verknüpft
Wie und wann wird evaluier?
Wie wird evaluiert:
− Anhand der Kriterien WWWS
− Mithilfe Verlaufs-Assessments (objektive und subjektive Daten)
Wann wird evaluiert:
− Kontinuierlich
− Während der Pflegevisite
− Im Rahmen von Fallbesprechungen
Erläutere die WWWS- Kriterien.
Wohlbefinden
Wirksamkeit
Wirtschaftlichkeit
Sicherheit
Welche Assessmentarten gibt es?
- Notfall- Assessment
- Ersteinschätzung
- Basis- Assessment
- Fokus- Assessment
- Interdisziplinäres Assessment
Wa ist ein Basisassessment?
- Umfassende Infos über den Patient
- Alle pflegerisch relevanten Aspekte des Gesundheitszustandes und - Verhalten.
Was ist ein Fokusassessment?
- Um Zusammenhang mit einem spezifischen Problem
- Von Patient bemerkt
- Von Pflege aufgrund Basisassessment vermutet
Beispiele für Fokusassessment.
Das Fokus-Assessment Assessment Wahrnehmen / Beobachten: Problembezogene Assessment-Instrumente:
− NRS, VAS
− Braden-Skala
− Geriatrische Depressions-Skala (GDS)
− Nurses Global Assessment of Suicide Risk Scale (NGASR-Scale)
Beispiele für Basisassessment.
Assessment-Arten: Das Basis-Assessment Assessment Bestandteile:
1. Aktenstudium
2. Pflege-Anamnese
3. Wahrnehmung / Beobachtung
4. Dokumentation
Vergleich eines offenen Gesprächsleitfadens mit einem strukturierten Gesprächsleitfaden.
Siehe Bild.
Was sind Phänomen?
Siehe Bild.
Der pflegediagnostische Prozess beruht auf klinischer Entscheidungsfindung.
→Das Kritische Denken seitens der Pflegefachpersonen ist eine Voraussetzung dafür
Es besteht aus den beiden Denkstrategien…
Divergentes und Konvergentes Denken. Was ist der Unterschied?
Siehe Bild.
