Arterielle Hyper-, Hypotonie, Schock

primär: konsequente Bekämpfung der Risikofaktoren

sekundär: Grunderkrankung behandeln

primär & sekundär: Regelmässige BD - Kontrolle, medikamentöse Therapie

Dauerhafte Blutdruckerniedrigung von 100/60 mmHg

ohne Beschwerden besteht jedoch kein Handlungsbedarf

- Leistung- und Konzentrationsschwäche

- Schwindel mit schwarz werden vor den Augen -> evtl. kurzzeitige Ohnmacht

- Blässe

- Schweissausbruch

- Ohrensausen

- Herzklopfen

- Erschöpfung / Müdigkeit 

- evtl. depressive Verstimmungen

- Beim Atmen -> Sticke oder Beklemmungsgefühl in der Herzgegend

Primär:

- idiopathisch

- Hitze

- Schwankende Temperaturen

- Zu langes Baden in warmem Wasser

- Lange Bettlägrigkeit

- Langes Stehen

Sekundär:

- Herzerkrankungen

- Gefässerkrankungen

- Lungenerkrankungen

- Erkrankung des Nervensystems

- Hormonstörungen

Ist immer ein Notfall!!

- Patienten hinlegen und Beine hochlagern

- Arzt / Rettungsdienst benachrichtigen

- Vitalzeichen kontrollieren 

- Nach Anordnung -> Sympathomimetika verabreichen

- Bei Diabetikern oder Akoholikern kann auch eine Hypoglykämie vorliegen

   -> Blutzucker messen -> falls Patient nicht klar orientiert ist

- Nur in schweren Fällen ist eine medikamentöse Behandlung notwendig

- Grunderkrankung behandeln

- Kann auch folge von langer Bettlägrigkeit sein -> mehr Bewegung

Allgemein:

- Gefässtraining

  -> wechselduschen

  -> Bürstenmassagen

  -> Klimatische Reize

  -> Kein abruptes Aufstehen

  -> Bei längerem Stehen -> wippen auf den Zehenballen

  -> Koffein: Schwarztee, Mate etc.

  -> Weissdorn

  -> Ginkgo

  -> Äusserliche Anwendung von Kampfer od. Rosmarin

Unter 90/60 mmHg

optimal: < 120/80

Normal: 120-129/80-84

Hypertonie: ab 140/90

- Herz-Kreislauf-Erkrankungen

  -> Akutes Koronarsyndrom

  -> Akute Herzinsuffizienz

  -> Herzklappenfehler

- Diabetes

- Parkinson

- Durch medikamente ausgelöst

Organe werden minderdurchblutet, d.h. die Organe erhalten zuwenig O2 und werden geschädigt

-> das Gehirn reagiert am empfindlichsten auf O2-mangel

Ist ein Syndrom, bei dem ein Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und -Bedarf besteht.

Er tritt plötzlich und akut auf!

Durch dies entsteht eine kritische Abnahme der Durchlutung lebenswichtiger Organe.

Durch starken Blutverlust sinkt das Herzzeitvolumen, dadurch entsteht ein Blutdruckabfall.

Dies betrifft zunächst nicht lebenswichtige, später jedoch lebenswichtige Gefässgebiete.

Es kann zu Hypoxie kommen was zu:

- Gewebsnekrose -> Organversagen führt

- Erweiterung der venösen Kapazitätsgefässe -> verminderter venöser Rückfluss führt

Es kommt durch Blutverlust zu einer Verminderung des venösen Rückstroms.

Die Folge davon -> dem grossen Kreislauf steht nicht mehr genügend Blut zur Verfügung.

Wird ein Schock nicht frühzeitig behandelt, führt dies immer zum Tod

- Hypovolmäer Schock

- Kardiogener Schock

- Obstruktiver SChock

- Distributiver Schock

- Blutung nach Unfall

- Schnittverletzung

- Traumatische Amputation

- Komplikation nach OP

- Herzklappenfehler

-Arrhythmien

-Ventrikel-Septum-Defekt

- Spannungs-pneumothorax

- Lungenembolie

-Perikard-Tamponade

-  Infektion

- Insektenstich

- Allergien 

- Schädelhirntrauma

-Verändertes zirkulierendes Volumen

  -> durch Flüssigkeitsverlust

- Veränderte Gefässe

- Veränderte Herzleistung

-Empfindungsvermögen -> z.B. Orientierungsstörungen

-Haut -> z.B. kaltschweissig

-Lunge -> schnelle / oberflächliche Atmung

-Niere -> Urinproduktion von weniger als 120ml/h

- Bewusstseinszustand

- Atmung -> Frequenz, Rhythmus

- Durchblutung -> BD, P, Zyanose

- Haut -> Temperatur, Farbe, Schwitzen

Ziel: Normalisierung der Durchblutung und O2-Versorgung der Organe

- Beruhigen und Notfall alarmieren

- Korrekte Lagerung des Patienten

- Ursache wenn möglich beheben

- O2 verabreichen

-Vitalzeichen kontrollieren