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Set of flashcards Details
| Flashcards | 26 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | University |
| Created / Updated | 15.06.2021 / 16.06.2021 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20210615_lernen_bis_18_06
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| Embed |
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Was ist ein chronisches Nierenversagen? Unterschied zu akutem?
Niere
Die Nierenfunktion ist über 3 Monate beeinträchtigt= Chronische Nieren Versagen
Akut: Toxische Medikamente (nichtsteridale Rheumatika die über Nieren ausgeschieden werden, Fragmin, einige Antibiotika, kontrastmittel, Hypovolämie, Hypotonie
Chronische: Diabetes ( führt zu Gefässveränderungen), Tumore, Arterioskelose, Lebererkrankungen, Chronische Nierenentzündungen (Gewebe verändert sich durch Entzündungen)
Welche Elektrolyt steigt an wenn ein aktues Nierenversagen vorhanden ist und wieso ist es Gefährlich?
Niere
Kalium, erhöhtes Kalium kann zu Herzrytmusstörung führen.
Komplikationen bei Legen von ZVK und unmittelbar nach der Einlage
ZVK
Pneumothorax, Hämathothorax, Luftembolie (wenn Lumen nicht luftleer gemacht werden bei legen), Herzrythmusstörung, Perforation rechter Herzvorhof, Perforation Arteria Carotis, fragen ob Lagekontrolle mittels Röntgenbild gemacht worden ist.
Komplikationen bei liegendem ZVK
ZVK
Infektionen bis zur Sepsis, Luftembolie / z.b wenn Pat sst. an ZVK manipulieren) Lungenembolie wenn Thrombus in Lunge gelangt), Verrutschen (Tägliche Lagekontrolle durchführen)
Beachten bei Ziehen von ZVK
ZVK
Bestimmung von Gerinnungsfaktoren (Thromozyten, Quick und INR wert), ZVKK Spritze bei verdacht auf Infekt (akutem Fieber ect., liegedauer über 7 Tage, Pat. mit schlechtem Immunsystemverhätnissen ect) ZVK wird bei Ausatmen von Pat gezogen. Pat muss flach liegen.
Mindeslauftrate ZVK
ZVK
5ml pro Stunde
Was muss bei bestellen von Erythrozytenkonzentrat beachtet werden bei Pat mit Nierenversagen
Transfusion
Erythrozytenkonzentrat muss frisch sein, nicht länger als 72 st., da bei älteren Konzentraten Kaliumwerte erhäht sind. Kann zu Hyperkaliämie führen = Herzrhytmussstörungen
Was ist zu tub bei einer Transfusionsreaktion? (starke Az verschlechterung.)
Transfusion
Transfusion sofort abstellen, zugang offenlassen, Alarm auslösen, Vitalzeichen überwachen, Arzt informieren, Schockbehanlung bei verschlechtertem Zustand - Schocklagerung Beine Hoch Kopf tief.
Was ist zu tun vor einer Transfusionsgabe?
Transfusion
Vitalzeichenkontrolle, Blutgruppenbestimmung, schauen on zugang funktionstüchtig ist = evl. Viggo vorher spüllen, je nach klinik zweiter Zugang legen, Pat infomieren über mögliche symtome bei denen sich Pat. sofort melden soll, Patintenakte anschauen ( Religion = Jevohas lehnen fremd Blut ab.)
Defintion akutes Adome
Gastroentologische Notfälle
Lebensbedrohliche Symptomkoplex der gekennzeichnet ist durch heftige Bauchschmerzen, Abwehrspannungen, ausstrahlende Schmerzen und Schocksymtome
Was für Ileeus gibt es?
Gastroentologische Notfälle
Paralytische und mechanischer Ileeus. mechanische wird durch eine Störung der Darmpassage durch ein Hindernis verursacht. Paralytische wird durch eine Lähmung des Darm verursacht.
Was ist ein Mesenterial Infrakt?
Gastroentologische Notfälle
Akuter Verschluss einer Mesenterial Arterie welche zu einer Ischämische und Nekrose führen kann.
Was muss bei einem akutem Abdomen substituiert werden?
Gastroentologische Notfälle
Flüssigkeit aufgrund der Flüssigkeitsverschiebung
Medikamentenverabreichung bei akutes Abdom
Gastroentologische Notfälle
Nur Parentral
Physische/ Psychische Folgen für Pat
Magensonde
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Indikantionen für Transnasale Magensonde
Magensonde
Zur nahrungs-, Flüssigkeits- und Medikamenten zufuhr: Intensivmedizin, Schluckstörung und Ungenügende Nahrungsergänzung.
Diagnostisch: Z:B TBC diagnosik, Überwachung bei GI- Blutung/ Magensaftanalyse
Therapeutisch: Entlasung- oder ablaufsonde
Häufigste Auslöser für Sturz
Sturz
Dehydration
Inkontinenz
Verwirrtheit
Schlechte Schuhwerk
Schlechte SZ
Medikamenten einfluss
Neue Umgebung
Pat. sieht schlecht
Vergissthilfsmittel oder vergisst dies zu aretieren.
Wichtige Sturzverhinderende Massnahmen
Sturz
Gute Schuhwerk
Pat. darauf aufmerksam machen HM zu aretieren
Kräftigungs der Muskel durch Traning
Stutz hindernisse beseitigen
Haltegriff befestigen z.b in Bad
Medikation über denken.
Wann wird Azidate eigenommen?
Pharmakologie
Arzneistoffe, die überschüssige Magensäure neutralisieren oder binden
1-3 nach dem Essen einnehmen oder vor dem Schlafen oder bei bedarf
nicht während dem Essen - kann zu blähungen, Verdaungsstörungen, Vollgeühl führen.
Was sind Sympathikus und parasympathikus?
Pharma
Sympathikus= Fähigkeit zur Arbeitsleistung (Steigert den Antrieb und die Aufmerksamkeit im ZNS)
Erregung: Aktivierung des Herz-Kreislaufsystems und der Atmung
Parasympathikus= „Erholung“
Erregung: Aktivierung der Verdauungsfunktion des Magen-Darm-Trakts
Bedeutung von Endung
lytika
mimetika
Pharma
lytika --> Hemmen den Sympathikus oder Parasymphatikus (Alpha, Beta-Blocker)
- mimetika --> Fördert Wirkung von Sympathikus oder Parasymphatikus
Was sind direkte und indirekte Sympathomimetika
Pharma
Direkte Sympathomimetika: Direkter Kontakt mit den Rezeptoren
Alpha: Beeinflussen Blutgefässe, die Darmmuskulatur und Augen
Beta: Erregen herz
Indirekte Sympathomimetika: Über Noradrenalin (Wiederaufnahme gehemmt und Abbau gehemmt)
Was sind Parasympatholytika und wann werden sie eingesetzt
Pharma
Als Parasympatholytika werden Substanzen bezeichnet, welche die Wirkung des Parasympathikus herabsetzen.
- Zu diagnostischen Zwecken für die Pupillenerweiterungen
- Bei Vergiftungen durch Insektozide
- Bei Narkosevorbereitungen
- Bei Athma als Bronchodilatant
- Gegen Spasmen
- Reanimation
Was bewirkt Symphatikus und Parasymphatikus
Pharma
Grundsätzlich erhöht die Aktivierung des Sympathikus die Leistungsbereitschaft des Körpers, was sich in Blutdrucksteigerung, Bronchialerweiterung und Pupillenerweiterung äußert. (Zunahme der HF, der Kontraktionskraft, der Erregbarkeit und der Erregungsleitungsgeschwindigkeit)
Der Parasympathikus fördert Erholungsvorgänge wie Schlaf und Verdauung. (Abnahme der Wirkung)
Erkläre die verschiedenen Pharmaka Gruppen
Pharma
Parasympathomimetika:
Direkte Parasympathomimetika sind Arzneimittel, welche die Wirkung des Parasympathikus nachahmen,
während indirekte Parasympathomimetika die Wirkung ausgeschütteten Acetylcholins verstärken indem sie den Abbau hemmen.
Parasympatholytika:
Parasympatholytika sind Arzneistoffe, die dem Parasympathikus entgegenwirken. Sie heben seine Wirkung auf. Man nennt sie auch Anticholinergika.
Sympathomimetika:
Sympathomimetika sind Arzneimittel, die die Wirkung des Sympathikus imitieren. Allerdings existieren 4 Rezeptor Subtypen (Alpha1, Alpha2, Beta1, Beta2), die unterschiedliche Effekte vermitteln. Alpha kann man uasserdem noch in direkte und indirekte Sympathomimetika unterscheiden. Die direkt wirkenden Arzneistoffe binden unmittelbar an den Rezeptor, während die indirekt wirkenden zur Konzentrationserhöhung von Noradrenalin führen. (Alpha sind vorallem an Gefässen beteiligt und Beta an Herz und Bronchien)
Sympatholytika:
Greifen als Antagonisten an den Rezeptoren des Sympathikus an und werden auch als entsprechende Blocker — z. B. b1-Blocker - bezeichnet
Neurotransmitter Wirkungen
Pharma
Neurotransmitter Wirkungen
- Acetylcholin - Muskeltätigkeit, Verdauung, Schweißbildung
- Noradrenalin - Blutdruck, Atmung
- Adrenalin - Blutdruck, Atmung
- Dopamin - Willkürmotorik, psychische Prozesse
- Serotonin - Schmerz, Schlaf, Nahrungsaufnahme
- Histamin - Schlaf, Juckreiz, Magensäuresekretion
- Glutaminsäure - Willkürmotorik, Gedächtnisfunktion
- GABA - Schlaf, Erregungshemmungen
- Endorphine - Schmerzwahrnehmung, Darmtätigkeit
