Unfallversicherung (UV)

Die Suva ist eine öffentlich-rechtliche Unternehmung

Nein, jedoch muss sie so wirtschaften, dass sie ihre Aufgaben wahrnehmen kann

• private Gesellschaften
• öffentliche Unfallversicherungs-Kassen
• anerkannte Krankenkassen

Die Haftung bei der Suva ist durch das Gesetz geregelt. Bei anderen Versicherern ist dies durch einen Vertrag oder Arbeitsverhältnis der Fall.

Die Ersatzkasse ist eine Stifung und übernimmt die Versicherungsleistungen für nicht versicherte Arbeitnehmer und für zahlungsunfähige Versicherungsträger.

Nie bei einer Ersatzkasse landen, werden die AN aus Branchen welche per Art 66 UVG bei der Suva versichert sind.

• Industire
• Bau
• Transport
• Versorgung
• Stellensuchende, welche ein Taggeld erhalten

• Landwirtschaft
• Gärtnereien
• Hotel/Restaurants
• Kleingewerbe wie Friseure, Bäckereien, Metzgereien
• Sportvereine
• Versicherungen
• Banken
• Bürobetriebe

• obligatorische Versicherung
• freiwillige Versicherung
• (nicht versicherte Personen)

• Arbeitnehmende
• Bezüger von ALV-Taggeldern
• Entsandte
• Arbeitnehmer mit Arbeitgeber im Ausland

• Selbständigerwerbende
• mitarbeitende Familienangehörige
• Personen , die nur teilweise als Arbeitnehmende tätig sind

• Nichterwerbstätige

• für AN mit mindestens 8h/Woche ist der ganze Tag abgedeckt. Die Reine Arbeitszeit ist BU, Arbeitsweg und Freizeit ist NBU
• für AN mit weniger als 8h/Woche bei einem Arbeitgeber, ist nur die Arbeitszeit inkl. Arbeitsweg abgedeckt (BU)
• Arbeitslose sind ab dem ersten Tag der Anspruchsberechtigung bzw. Entschädigung versichert

• Beschäftigte mit mind. 8h/Woche: 31 Tage nach Aushören des Anspruches auf 1/2 Lohn
• Teilzeitbeschäftigte mit weniger als 8h/Woche: Nach dem Arbeitsweg nach Hause
• Arbeitslose: 31 Tage nach Ablauf der Anspruchsberechtigung oder Entschädigung (ALE)

Angestellte mit mindestens 8h/Woche können eine Abredeversicherung für max. 6 Monate abschliessen. Dies muss jedoch innerhalb der 31 Tage-Frist nach dem letzten Arbeitstag erfolgen. Ebenfalls können Arbeislose eine Abredeversicherung abschliessen.
Angestellte mit weniger als 8h/Woche können keine Abredeversicherung abschliessen.

• Unbezahlter Urlaub (über 31 Tage)

• Arbeitslosigkeit ohne Anspruch auf Arbeitslosenentschädigung

• Aufgabe oder Unterbruch der beruflichen Tätigkeit (Stellenwechsel, Weiterbildung, Pensionierung usw.)

Prämienzuschläge

• Teuerungszulagen
• Arbeitssicherheit
• Verwaltungskosten

Netoprämie

• Risikoprämie (Kosten BU + BK)

Diese Faktoren zusammen ergeben den vom AG zu bezalenden Prämienanteil (brutto)

Prämienzuschläge

• Teuerungszulagen
• Freizeitsicherheit
• Verwaltungskosten

Nettoprämie

• Risikoprämie (Kosten NBU)

Diese Faktoren zusammen ergeben den vom AN zu bezalenden Prämienanteil (brutto)

DIe BUV kennt das Ausgabenumlageverfahren und das Rentenvertumlageverfahren.

Das Ausgabenumlageverfahren wird angewendet für Taggelder, Heilungskosten etc.
Die eingezahlten Beiträge werden unmittelbar zur Finanzierung der Leistungsberechtigten herangezogen, also an diese wieder ausbezahlt.

Das Rentenvertumlageverfahren (Kapitaldeckungsverfahren) wird angewendet für Renten (Invaliden-, Hinterlassenenrenten) und Teuerungsausgleich
Im Unterschied zum Umlageverfahren werden beim Rentenvertumlageverfahren die Beiträge angespart und verzinst oder in andere Anlageformen investiert, um im Leistungsfall ausgezahlt zu werden

Weiter gilt die Gegenseitigkeit, auf der der Versicherungsschutz zu Selbstkosten, minimale Verwaltungskosten und somit auch keine Gewinne und Rabatte beruhen.
Daran schliesst das Ausgabenprimat an, welches durch die Höhe der vorgegebenen Ausgaben (Versicherungsleistunge) die Höhe der Einnahmen/Prämien diktiert.

• BU -> AG (AN darf nicht beteiligt werden)
• NBU -> AN (AG kann sich freiwillig beteiligen)

Betriebe werden nach Klassen und Gefahrenstufen eingeteilt.

Diese müssen den Leistungen, Verwaltungskosten und Kosten für Unfallverhütung entsprechen: Äquivalenzprinzip

148200.-

Der letzte vor dem Unfall oder Rückfall bezogene Lohn.

Der innerhalb eines Jahres vor dem Unfall bezogene Lohn.

• Prämienpflichtiger Lohn
• Familienzulagen
• Taggelder

• AHV / IV / EO-pflichtiger Lohn
• Taggelder (Lohnersatz)
• Familienzulagen
• Löhne von Personen im Rentenalter (obwohl sie nicht mehr AHV-pflichtig sind; der Verdienst liegt in der Regel unter der Beitragspflicht)

• Unfall
• UKS (Unfallähnliche Körperschädigungen)
• Berufskrankheit
• Schädigung als Folge einer verordneten Heilbehandlung

• Plötzlich
• Unfreiwillig
• Schädigung des menschlischen Körpers
• Äusserer Faktor
• Ungewöhnlich

Artikel 4 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) umschreibt den Unfallbegriff:
Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.