CM / Lymphatisches System

Ductus thoracicus (Milchbrustgang): sammelt Lymphe aus Bein-, Becken-, Bauch-, linker Brust-, Arm-, und Kopfbereich (grösstes Lymphgefäss)

Truncus lymphaticus dexter (rechter Lymphstamm): sammelt Lymphe aus dem rechten Brust-, Arm- und Kopfbereich (dem rechten oberen Quadranten)

• Wasser und Salze (Elektrolyte)
• Glycerin (feine Art von Fettsäuren) und Fettsäuren
• Wenig Eiweisse
• Wenig Glukose
• Lymphozyten
• Abgestossene Gewebszellen
• Zelltrümer
• Fremdkörper (z.B. Staubpartikelchen der Lunge)
• Krankheitserreger (Bakterien, Viren, Pilze etc)
• Eventuell Krebszelle

Lymphe = Lymphflüssigkeit

• Sie entsteht aus der Gewebsflüssigkeit, die sich durch Austritt von Blutplasma aus den Blutkapillaren gebildet hat
• Lymphkapillaren beginnen blind im Gewebe, hat keinen eigenen Kreislauf und "pumpt" sich durch andere Mechanismen vorwärts
• Es ist eine klare hellgelbe Flüssigkeit (Ausnahme im Darm, dort ist sie weisslich wegen dem Chylus / Milchsaft

• Grössere Lymphgefässe besitzen (Taschen-)Klappen
• Eine dünne Intima, Media, Adventitia
• Eine Automotorik
• Lymphangion = Abschnitt eines Lympfhgefässes zwischen zwei Klappen

• immunologische Filterstation für Bakterien, Gifte, Zelltrümmer, entartete Zellen
• 40% der zugeführten Lymphflüssigkeit > Blut
• (Aus-)Bildungsort für Lymphozyten
• Abbau überalterter Zellen des Immunsystems

• Trabekel (Balken, Stütze)
• Bindegewebskapsel
• Mark mit Marksträngen
• Vas efferens = abführendes Lymphgefäss
• Rindenzone mit Rindenfollikeln
• Vasa afferentia = zuführende Lymphgefäss

• Regionäre Lymphknoten (auch Wächter-Lymphknoten oder Sentinel-Lymphknoten) sind einem bestimmten Organ zugehörig
• Bilden erste Filterstation für abströmende Lymphe dieses Organs
• Besondere Bedeutung, da Bakterien und bösartige Geschwulstzellen auf dem Lymphweg abtransportiert werden

  Bildungsstätte der Blutzellen 

• Beim Säugling in allen Knochen
• Bei Erwachsenen im
  • Brustbein
  • Rippen
  • Schädelknochen
  • Schlüsselbeine
  • Wirbelkörper
  • Becken

• Lage
  • Im oberen Mediastinum
  • Hinter dem Sternum (Brustbein)
• Funktion
  • Reifung von Stammzellen zu T-Lymhozyten
  • Produktion hormonähnlicher Substanzen für die Immunabwehr
  • Wichtig für die zelluläre Immunabwehr
• Im Kindesalter ist der Thymus aktiv und gross
• Im Erwachsenenalter bildet sich der Thymus zurück und wird kleiner

1. Im roten Knochenmark werden pluripotente Stammzellen gebildet
2. im Thymus reifen sie zu T-Lymphozyten heran 
3. besiedeln danach die lymphatischen Organe z.B. Lymphknoten

Lage

• im hinteren linken Oberbauch
• 9. - 11. Rippe

Histologische Anteile der Milz

• Abwehrfunktion
  • Bildung von Lymphozyten in weisser Pulpa
• Phagozytose / Blutmauserung in roter Pulpa
  • Abbau von alten Erythrozyten, Zelltrümmern, Bakterien, Microorganismen

Funktion

• Eisenspeicher
• Blutspeicher (kleine Reserve)
• Blutbildung (vor Geburt von Bedeutung
• Die Milz ist unser "Super-Lymphknoten" für das ganze Blutgefässystem!
• Bei einer lokalen Infektion schwellen die lokalen Lymphknoten an
• Bei einer Sepsis (Blutvergiftung) schwillt die Milz an

• Tonsilla pharyngea (Rachenmandel)
• Tonsilla palatina (Gaumenmandel)
• Tonsilla lingualis (Zungenmandel)
• Seitenstrang

Lymphatisches Darmgewebe - Verdauungstrakt ist mit vielen Krankheitserregern aus der Nahrung konfrontiert,

• Appendix vermiformis (Wurmfortsatz)
  • Erster Abschnitt Dickdarm im rechten Unterbauch = Blinddarm -> am unteren Ende befindet sich der Appendix vermiformis (Wurmfortsatz)
  • Hat in Wand besonders viel lymphatisches Gewebe eingelagert
• Peyer-Plaque (dichtes Netz aus lymphatischem Gewebe) 
  • Erster Abschnitt Dünndarm 
  • lokale Ansammlungen von lymphatischem Gewebe nennt mant Peyer Plaque

• Immunität = Geschütztsein vor einem bestimmten Erreger
• Immunisierung = Vorgang, der zur Immunität führt

• Spezifische Immunität
  • Die Fähigkeit des Körpers mit einem bestimmten Antikörper auf ein ganz bestimmtes Antigen zu reagieren
  • Selbst hergestellt via Infekt oder Impfung = aktiv und dauerhaft
• Unspezifische Immunität
  • Abwehr von Krankheitserregern durch verschiedene physikalische und biologische Schutzmechanismen (z.B. Säureschutzmantel Haut, Enzyme im Magen und Darm, phagozytierende Zellen, Schleim und Flimmerhärchen

• Angeborene Immunität
  • Besteht bereits bei Geburt
  • Schutz kommt zustande durch
    • Antikörper der Mutter (= Nestschutz)
    • Eigene Phagozyten (Fresszellen)
• Erworbene Immunität
  • Entsteht durch Auseinandersetzung des Körpers / Immunsystem mit Antigene

• Aktive Immunisierung 
  • Der Körper muss selbst Antikörper bilden
  • Z.B. Überstehen einer Infektionskrankheit symptomlos oder durch Impfung von toten oder abgeschwächten Keimen
• Passive Immunisierung
  • Kann beim Säugling durch mütterliche Antikörper entstehen
  • Impfen von Antikörper
  • Der Körper braucht selbst keine Antikörper zu bilden 
  • Passive Immunisierung wirkt nur kurze Zeit (einige Wochen bis wenige Monate) und wird nur bei Notfällen verabreicht