EO/obli. Krankenpflegeversicherung

Anspruch beginnt am Tag Geburt und dauert max. 14 Wochen. Erlischt wenn Mutter Erwerbstätigkeit aufnimmt, Kind nach Geburt gewöhnlich länger im Spital bleibt, möglichkeit das Anspruch erst mit Heimkehr des Kindes nach Hause beginnt

Taggeld max 80% lohn, max 196 pro tag - 7350 pro monat, 88200 pro jahr

Arbeitnehmerinen rechnen über arbeitgeber ab, selbstständigerwerbende und arbeitslose über ausgleichskasse

Mutterschaftsentschödigung wird durch Eo finanziert.

Alle Personen mit Wohnsitz in CH, von Geburt bis Tod, bis Zeitpunkt wo CH dauerhaft verlassen wird, gleiche zählt für Asylanten

3 Monaten nach Geburt/Umzug Schweiz muss dich Person versichern lassen

-KVG garantiert freie Wahl des Versicherers. Jedoch muss Versicherer auch obli. Krankenpflegeversicherung an Wohnort des Versicherten anbieten. Ablehnung von Personen aufgrund schlechter Risiken sind verboten (Risikoselektion)

-Kündigung im Normalfall 3 Monate Frist jeweils auf Ende Juni/Ende Dezember

-Bei Mitteilung neue Prämien durch Krankenkasse Kündigung mit Frist 1 Monat auf Ende Monat. Ob Prämie steigt, sinkt oder gleich bleibt spielt keine Rolle

Pflegeleistungen und Heilungskosten!

-Krankheit (Beeinträchtigung körperliche, geistlicher psychischer Gesundheit keine Folge Unfall)

-Unfall (Definition nach UVG aussergewöhnlicher äusserer Faktor + plötzlich + unbeabsichtigt). UVG geht vor, versicherte können deshalb Unfalldeckung sistiert wird. 

-Geburtsgebrechen (Krankheiten die bei vollendeter Geburt bestehen)

-Mutterschaft (Mutterschaftentschädigung/Krankenpflegeversicherung verschiedene Ziele -> Taggeldentschödigung / Pflegekosten Geburt)

Obli. Krankenpflegeversicherung zählt grundsätzlich nur in der Schweiz

Ausnahme sind mediz. Behabdlungen im Ausland wenn es eine Notfallbehandlung ist durch zb Ferien (übernimmt max. Doppelter Betrag der in CH für gleiche Behandlung vergütet würde); wenn Behandlung in CH nicht möglich wäre

nur leistungen die im Leistungskatalog sind

-Leistungen müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein. Arzte können entscheiden. Preise für Leistungen sind im Tarmed Katelog festgelegt

-Leistungen die nicht im Katalog sind müssen selbst bezahlt werden, sofern keine Zusatzversicherung dafür abgeschlossen wurde

-Allgemeine Leistungen bei Krankheit, Unfall und Geburtsgebrechen zb kosten behabdlungen, medis, therapien, spitalaufenthalt, Reha, Hilfsmittel etc.

-Medi. Prävention; bestimmte Vorsorgen wie gynäkologische Vorsorge oder Kinderimpfungen

-Mutterschaft und schwangerschaftabbruch; zb bestimmte anzahl kontrolluntersuchungen, die entbindung, stillberatung

-zahnärztliche Behandlungen (schwere Erkranung Kaussystem, folge schwerer allgemeinerkrankubg, behandlung einer Krankheit)

Die obli. Krankenpflegeversicherung hat Vorleistungspflicht. Zuerst zahlen und wenn nicht zuständig Geld bei zuständigem Träger einfordern

Franchise/Selbstbehalt gelten für fast alle Leistungen (zb Schwangerschaft nicht)

-Bis zum Betrag Franchise zahlt Versicherte Behandlungskosten selber. Alle darüber gehenden Kosten zahlt Versicherung + prozentbetrag als selbstbehalt

Franchise bei Erwachsenen min 300ch, kinder bis 18 keine franchise

Selbstbehalt erwachsene 10% bis max 750, bei kinder bis 18 bis max 350 chf

Beteiligung an kosten spital bei erwachsenen 15 chf am tag, kinder/schwangere keine beteiligung

Jeder versicherte hat recht auf leistungserbringer für behandlung frei auszuwählen. Einschränkungen sind jedoch:

-kosten nur liste der leistungserbringer annerkannt werden übernommen

-nur wenn med. leistung zweckmässig, wirksam und wirtschaftlich ist, wird von Arzt/chiropraktier bestimmt mit rezept oder verordnung für physio zb

-Behandlung Spital nur bei Spitalliste (muss patient sich ausserhalb kanton notfallmässig im spitsl behandeln übernimmt kk alles, will sich versicherte in anderem kanton operieren lassen zahlt kk nur kosten die im wohnsitzkanton gekostet hätte)

-Alter (Abstufungen Kinder -18, junge Erwachsene 18-25, Erwachsene ab 25)

-Wohnort (regional unterschiedliche Gesundheitskosten)

-Höhe der Franchise (Erhöhung der Franchise von 300.-)

-Gewähltes Versicherungsmodell

Versicherte die in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen leben. Zuständig sind Kantone. Einkommensgrenze für Verbilligung in jedem Kanton anders

-Für Personen die in bescheidenen Verhältnissen leben Prämienverbilligung

-Für alle versicherte durch Erhöhung Franchise oder Wahl kostengünstiges Versicherungsmodell

Für Erwachsene min. 300. erhöhung auf 500,1000,1500, 2000 und 2500 möglich. Bei Maximalfranchise von 2500 kann bis zu 40-50% eingespart werden

Bei Kinder ist vorgeschriebene Franchise 0. Franchise von 100-600 kann gewählt werden

-HMO-Modell (Health Maintence Organization)

Versicherte wählt aus Liste von Krankenkasse und verpflichtet sich im Krankheitsfall immer zuerst diese anzurufen. Diese entscheiden weiteres. Nur im Notfall direkt zum Arzt. HMO Ärzte erhalten Pro HMO Patient Pauschale. Mit dem Modell lässt sich 20% Prämie einsparen

-Hausarzt Modell

Ähnlich wie HMO Modell. Bei Krankheitsfall immer zuerst Hausarzt aufsuchen. Hausarzt stellt jedoch immer bei jedem Besuch eine Rechnung. Einsparung 5-15% der Prämie

-Light Modell

Versicherte kann im Krankheitsfall Arzt auf Liste der Krankenkasse aufsuchen. Kann auf Liste frei wählen. Je nach Kasse weitere Einschränkungen wie Wahl von Generika. Meistens Ärzte die sehr kostnegünstig arbeiten. Einsparung von 10% der Prämie

-Telmed-Modell

Versicherte miss immer zuerst Telefonhotline Krankenkasse anrufen. So können unnötige Arztbesuche vermieden werden. Einsparung 5-10%

-Bonus-Modell

Zb im ersten Jahr steigt Prämie mit Franchise 300 um 10%. Ohne Leistungsbezug sinkt Prämie mit jedem Jahr 0.85 im 2 Jahr, 0.75 im 3 Jahr etc. Wenn Leistung in Anspruch genommen wird, fällt man Rabattstufe zurück. Vertragsdauer von über einem Jahr. 

Erfolgt nach dem Bedarfseckungsverfahren. Um zahlungsfähig zu bleiben müssen Krankenkassen Schwankungen und Sicherheitsreserven bilden. Haupteinnahmequellen sind Prämien und Zuschüsse des Staates durch Prämienverbilligung

Probleme sind die steigenden Gesundheitkosten. Das Bedarfdeckungsverfahren spiegelt dies in den steigenden Prämie ab. 

Nein, die vom Arbeitnehmer bezahlten Beiträge werden vom Bruttolohn abgezogen -> nur Nettolohn steuerbar

Mit Einkäufen in PK kann Arbeitnehmer allfällige Lücken schliessen

Grundsätzlich sind Einkäufe vom steuerbaren Einkommen abziehbar.

Es gibt jedoch folgende Schranken für Einkäufe:

-Einkäufe können erst getätigt werden, wenn Vorbezüge des Wohneigentum zurückbezahlt wurden

-Hat Versicherte noch Freizügigkeitskonto in 2. Säule reduzieren diese Einkaufabzug

-Bei Selbstständigen die sich in PK einkaufen müssen gegenfalls Teile des Guthabens in 3. Säule abgerechnet werden

Zudem gibt es die dreijährige Kapitalauszahlung zu beschten, wenn diese verletzt wird entfällt Steuerersparnis

-Kapitalauszahlung in BV (4 Möglichkeiten) sind als Einkommen zu versteuern, jedoch getrennt vom übrigen Einkommen. Zudem wird ein reduzierter Satz angewendet. Berücksichtigung für Vermögensteuer

-Integrtsentschädigungen im UVG unterliegt keiner Einkommenssteuer (Jedoch als Vermögen)

-UVG Invalidäts/Todesfallkapital genau gleich wie BV steuerlich

Taggelder und Renten werden zusammen mit übrigen Einkommen zu 100% besteuert. Kosten für Behinderung oder selbst bezahlte Hilfsmittel können abgezogen werden 

Hilflosenentschädigung und EL sind steuerfrei

Unterliegen zu 100% einkommensteuer mit anderen Einkommen

Renteeinkommen ist zu 100% einkommensteuerpflichtig mit restlichen Einkommen

-Erwerbstätige mit 2. Säule unabhängig vom einkommen max. 6826 CHF (8% des Lohnmaximum)

-Erwerbstätige ohne 2. Säule max 20% erwerbseinkommen aber nicht mehr als 34128 (40% bvg lognmaximum)

-

Während der Versicherungsdauer können Prämienbeiträge vom Einkommen abgezogen werden. Dadurch kleineres Einkommen. Sparanteil muss nicht als Vermögen angegeben werden (keine Vermögenssteuer)

Bei Kapitalauszahlubg getrennt vom rest. Einkommen zu reduzierten Satz versteuern, bei Rentenleistungen zusammen mit dem übrigen Einkommen zum normalen Steuersatz. Vermögen wird auch besteuert

Versicherbar sind nur erwerbstätige Personen mit Wohnsitz Schweiz. Versicherungsnehmer = Versicherte

Die Altersleistungen dürfen frühstens 5 Jahre vor Pension und spätestens bi Pensionierung (max bis 69/70) einsetzen

Umwandlung ist zulässig, Rückkauf nur in folgenden Fällen möglich: Verwendung für andere anerkanntr Vorsorgeform, Verwendung für Wohneigentum (selbst genutzt), Freizügigkeitsgründe der BV (selbstständig, auswandern etc).   Verpfändung nur für selbstgenutztes Wohneigentum möglich

Wahl der begünstigten ist eingeschränkt, bei erlebensfallleistungen versicherte selbst, bei todesfallleistungen gesetzliche Begünstigungsordnung

Dauer der Versicherung frei wählen

Verfügungsmöglichkeiten wie Rückkauf und Verpfändung frei wählen

Frei bestimmen wer der begünstigte ist

-(bescheänkter) abzug jährliche Prämie vom Einkommen, abziehbarer maximalbetrag wird meistens jedoch schon durch krankenkassenprämien erreicht

-zinsen/überschüsse bei Auszahlung nicht als Einkommen versteuert werden

-vermögensbildende Versicherung muss als vermögen versteuern, bei auszahlung jedoch keine einkommensbesteuerung

-risikoversicherungen werden bei auszahlung als einkommen (je nach kanton evtl reduzierter satz) besteuert

Erwerbstätige/nichterwerbstätige

Keine einschränkungen, dauer frei wählbar

Einkommensteuer: während vertragsdauer abzüge der Prämien nur im Rahmen des allgemeinen Versicherungsabzugs. Bei Auszahlunt grundsätzlich keine Einkommensbesteuerung (Ausnahme sind vorbehalten)

Vermögenssteuer: während vertragsdauer ist der Rückkaufwert als Vermögen zu versteuern, bei Auszahlung geht das Kapital zu Vermögen über -> vermögensbesteuert

Ziel: mit vorsorgeauftrag legt eine person eigenständig und in ihrem Sinn fest, was soll passieren wenn sie urteilsunfähig wird und nicht mehr selbst handeln kann

Inhalt: unterscheide drei Bereiche: -Sorge um Person, Vermögen oder Vertretung im Rechtsverkehr, alle 3 ist umfassende Vorsorge sonst nur eingeschränkte Vorsorge

Für den Vorsorgeauftrag muss entweder eigenhändig oder öffentlich beurkundet werden. Zudem muss die Person handlungsfähig sein (keine Minderjährige, volljährige nur bei ueteilsfähigkeit). Widerruf jederzeit möglich, aus sicherheitsgründen kann bei zivilstandsamt eingetragen werden.

Bei Eintritt ist die Erwachsenenschutzbehörde einzuschalten. Diese muss prüfen: ob gültiger Vorsorgeausweis vorliegt, ob urteilsunfähigkeit dauerhaftig ist, ob beauftragte person geeignet ist und ob weitere Massnahmen ergriffen werden müssen. 

Mit widerlangung der urteilsfähigkeit oder mit tod. Zudem kann beauftragte person mit frist von 2 monaten oder fristlos bei wichtigen gründen künden

Im voraus medizinische versorgung regeln oder vertrauensperson dazu bestimmen. Für die Errichtung reicht die Urteilsfähigkeit, muss schriftlich sein und von Hand unterzeichnet sein. Kann auf Krankenversicherungsausweis eingetragen werden.

Bei eintritt muss arzt/pflegepersonl nach patientenverfügung fragen. Gibt zwei einschränkungen: dürfen nicht gegen geltende bestimmungen verstossen und keine zweifel vorliegen

Wenn Person urteilsunfähig wird, ehegatte/eingetragene person vertretungsrecht. Das vertretungsrecht ordentliche verwaltung (rechtshandlungen unterhaltsbedarf, verwaltung einkommen/vermögen, befugnis post öffnen/erledigen

Bei med. Behandlungen zuerst patientenverfügung danach nahestehende personen, sondt erwachsenenschutzbehörde