Pharmakalogie: Medikamente im Rettungsdienst

Mediekamente im Rettungsdienst: Schutz und Rettung und HFRB Die Medikamente sind in Stapel unterteilt, jedes Medikament ist in einen separaten Stapel unterteilt.

Mediekamente im Rettungsdienst: Schutz und Rettung und HFRB Die Medikamente sind in Stapel unterteilt, jedes Medikament ist in einen separaten Stapel unterteilt.


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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Collège
Crée / Actualisé 22.05.2020 / 09.09.2021
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Paracetamol®

Ampulle / Aufbewarung / Darreichungsfrom??

1g / 100mg (Kurzinfusion), entspricht 10mg / ml

Paracetamol®

Weitere Handelsnamen von Paracetamol??

In welchen handelsüblichen Medikamenten ist der Wirkstoff "Paracetamol" enthalten?

  • Perfalgan
  • Ben-u-ron
  • Dafalgan
  • Panadol
  • Tylenol
  • Acetalgin
  • usw. 

Paracetamol®

Wie heisst der Wirkstoff von "Paracetamol"??

Paracetamol

Paracetamol®

Welches sind die Indikationen für Paracetamol??

 

(2 Antworten)

  • Analgesie bei leichte bis mittlere Schmerzen
  • Fieber

Paracetamol®

Welche Kontraindikationen gibt es bei Paracetamol??

(2 Antworten)

  • schwere Leber- / Nierenfunktionsstörung
  • Morbus Meulengrach (für weitere Infos siehe Link)

Paracetamol®

Wie wirkt Paracetamol? Welche Wirkung hat Paracetamol?

Wirkeintritt?

Wirkdauer?

Wirkung von Paracetamol:

  • Prostaglandiensynthesehemmung (analgetische Wirkung)
  • Hemmung der körpereigenen Pyrogenen (antipyretische Wirkung)

Wirkeintritt:

  • bei i.v.  max. analgetischer Effekt nach ca. 1h 
  • Eintritt antipyretischer Effekt nach ca. 30min. 

Wirkdauer:

  • ca. 4-6h

Paracetamol®

Wie ist die Dosierung beim Erwachsenen??

Was muss unbedingt berücksichtigt werden??

Dosierung Erwachsene (ab 50kg)

  • 1g (i.v.)  
  • alle 4-6h, max. 4x täglich
  • max. 4g / Tag

Cave:

  • geringe therabeutische Breite
  • Überdosierung wirkt toxisch und führt zu schweren Leberschäden und sogar zum Tod

Paracetamol®

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

(2 Antworten)

  • Überempfindlichkeitsreaktionen z.B. allergische Hautausschläge
  • Lebertoxizität

Paracetamol®

Gibt es ein Antagonist / Antidot bei einer Überdosis? 

 

Aktivkohle (Carbovit®): nur innerhalb der ersten 1-2h sinnvoll !!

Alternativ: Magenspühlung: nur innerhalb der ersten 1-2h sinnvoll!!

Ketamin®

Ampulle / Aufbewarung / Darreichungsfrom??

Ampulle: 100mg / 2ml

Darreichung: 10mg/ml  (8ml NaCl + 2ml Ketamin) in einer 10ml Spritze

Ketamin®

Weitere Handelsnamen von Ketaminl??

  • Ketalar
  • Ketamin

Ketamin®

Wie heisst der Wirkstoff von "Ketamin"??

Ketamin

Ketamin®

Welches sind die Indikationen für Ketamin??

  • Analgesie bei stärksten Schmerzen (Reponieren, Bergung)
  • Narkoseeinleitung
  • Status Asthmaticus

Ketamin®

Welche Kontraindikationen gibt es bei Ketamin??

(5 Antworten)

  • akuter Myokardinfarkt
  • Hypertonie / Pat. bei denen eine BD-Erhöhung eine erhebliche Gefährdung beteutet.
  • SHT bei Spontanatmung
  • Epilepsie
  • Eklampsie (Schwangerschaftskrampf)

Ketamin®

Wie wirkt Ketamin? Welche Wirkung hat Ketamin?

Wirkeintritt?

Wirkdauer?

Wirkungen:

  • dissoziative Anästhesie, d.h. es wirkt narkotisch und analgetisch, erhält aber die Schutzreflexe des Patienten.
  • Erhaltene Spontanatmung und Schutzreflexe
  • NMDA-Rezeptorantagonist
  • direkte Bronchodilatation
  • Sedation

Wirkeintritt:

  • 30 - 60 sek. 

Wirkdauer: 

  • 5 - 10 min. 

Ketamin®

Wie ist die Dosierung beim Erwachsenen??

Was muss unbedingt berücksichtigt werden??

Dosierung Erwachsene:

  • Analgesie: 0.2 - 0.5 mg/kg KG (i.v.),  immer mit Dormicum
  • Narkose: 1 - 2 mg/kg KG (i.v.), Erhalt mit der Hälfte der Anfangsdosis, NA-Kompetenz !!
  • Status asthmaticus: hohe analgetische Dosis oder Narkoseeinleitung

Ketamin®

Welche Nebenwirkungen können bei Ketamin auftreten?

(7 Antworten)

  • Halluzination
  • Alpträume
  • Hypertonie
  • Tachykardie
  • Anstieg interkranieller Druck
  • Apnoe-Phasen
  • Hypersalivation (erhöhter Speichelfluss)

Ketamin®

Gibt es ein Antagonist / Antidot bei einer Überdosis?

Ketamin ®

Was muss speziell bei der Gabe von Ketamin beachtet werden?

Spezielles? 

(3 Antworten)

Spezielles:

  • Patientzen sind nach Ketamin-Gabe sehr empfindlich auf akustische Reize!!!
  • rasche Gabe kann zu Atemdepression, Apnoe und starkem BD-Anstieg führen. 
  • Bei übermässigem Speichelfluss, kan Atropin verabreicht werden, vorab Benzodiazepin-Gabe!!

Fentanyl®

Ampulle / Aufbewarung / Darreichungsfrom??

Ampulle: 0.5mg / 10ml   entspricht   0.05 mg/ml

Darreichung: 10ml Spritze, unverdünnt

Fentanyl®

Weitere Handelsnamen von Fentanyl??

  • es gibt bei uns keine weiteren Handelsnamen 

Fentanyl®

Wie heisst der Wirkstoff von „Fentanyl"??

Fentynyl

Fentanyl®

Welches sind die Indikationen für Fentanyl??

(4 Antworten)

  • Analgesie bei starken Schmerzen
  • Narkoseeinleitung
  • Intubation (SRZ)
  • Analgesie bei Pacing (SRZ)

Fentanyl®

Welche Kontraindikationen gibt es bei Fentanyl??

(5 Antworten)

Gem. HFRB:

  • Unter berücksichtigung der Nebenwirkungen: keine

Gem. SRZ / RD:

  • Opiat-Unverträglichkeit
  • Bradypnoe / Ateminsuffizienz
  • Hypotonoie
  • SHT in Spontanatmung
  • Alkohol- / Drogen- / Medikamentenintoxikation

Fentanyl®

Wie wirkt Fentanyl? Welche Wirkung hat Fentanyl?

Wirkeintritt?

Wirkdauer?

Wirkungen:

  • Opiat Agonist
  • wirkt hauptsächlich an den μ-Opioid-Rezeptoren MOP (Mü), sowie an DOP und KOP
  • wirkt analgetisch
  • analgetische Potenz: 125-200 mal stärker als Morphin (gem. Skript HFRB, je nach Literatur)
  • wird synthetisch hergestelt

Wirkeintritt:

  • 1 - 2 min.  (i.v.),      7 - 8 min. (i.m.)
  • max. Wirkung nach ca. 5 min.  (i.v.)

Wirkdauer: 

  • 20 - 30 min. 

Fentanyl®

Wie ist die Dosierung beim Erwachsenen??

Was muss unbedingt berücksichtigt werden??

Analgesie:

  • bis zu 1.5 μg/kg KG (HFRB)
  • 0.05 mg -weise (i.v.) bis max. 0.5 mg. (SRZ)

Narkose

  • initial 1 - 5  μg/kg KG (i.v.)
  • Erhaltung 0.5 - 2.5  μg/kg KG (i.v.)  pro 30 min.

Fentanyl besitz keinen Ceiling-Effekt !!

 

Fentanyl®

Welche Nebenwirkungen können bei Fentanyl auftreten?

(9 Antworten)

  • Atemdepression
  • Miosis
  • Bradykardie
  • Hypotonie
  • Nausea (Übelkeit) 
  • Emesis / Vomitus (Erbrechen)
  • Vertigo (Schwindel)
  • Thoraxrigitität
  • selten: Hitaminfreisetzung und Bronchospasmus

Fentanyl®

Gibt es ein Antagonist / Antidot bei einer Überdosis?

Naloxon (Alternativ: Nalbuphin)

Fentanyl ®

Was muss speziell bei der Gabe von Fentanyl beachtet werden?

Spezielles? 

(3 Antworten)

  • Nasale Applikation möglich: 1-2 μg/kg KG
  • Wirkverstärkung durch Hypnotka oder Alkohol
  • Bei Überdosis mit Naloxon antagonisieren (Alternativ: Nalbuphin)

Morphin®

Ampulle / Aufbewarung / Darreichungsfrom??

Ampulle: 10mg / 1ml  (SRZ)

Darreichiung: 1mg/ml in 10ml Spritze, verdünnt (9ml NaCl + 1ml Morphin) 

Morphin®

Weitere Handelsnamen von Morphin??

  • Morphium
  • MSI

Morphin®

Wie heisst der Wirkstoff von „Morphin"??

Morphinum

Morphin®

Welches sind die Indikationen für Morphin??

(5 Antworten)

  • Analgesie bei mittelstarken bis starken Schmerzen
  • Analgesie bei Lungenembolie (LE) (SRZ)
  • ACS / STEMI (SRZ)
  • Angina Pectoris Beschwerden
  • Lungenödem

Morphin®

Welche Kontraindikationen gibt es bei Morphin??

(8 Antworten)

  • Niereninsuffizienz.  (HFRB)
  • Ateminsufizienz (COPD)
  • Atemdepression (Intox)
  • Hypotonie
  • Bradykardie
  • schwere Leber- / Nierenfunktionsstörung
  • SHT in Spontanatmung
  • reduziertes Bewusstsein / GCS-Abfall

Morphin®

Wie wirkt Morphin? Welche Wirkung hat Morphin?

Wirkeintritt?

Wirkdauer?

Wirkungen:

  • Analgesie, Sedation und angstlösend
  • wirkt hauptsächlich an den MOP (Mü) und KOP (Kappa) Rezptoren als Agonist
  • Vasodilatierender Effekt mit Vorlastsenkung
  • analgetische Potenz: 1 (Muttersubstanz)

Wirkeintritt:

  • 3 - 5 min.  (i.v.)
  • max. Wirkung nach ca. 20 min.  (i.v.)

Wirkdauer: 

  • 3 - 5 h 

Morphin®

Wie ist die Dosierung beim Erwachsenen??

Was muss unbedingt berücksichtigt werden??

Analgesie: 

  • 2 mg -weise langsam (i.v.)
  • 0.1 - 0.2 mg/kg KG (intranasal)
  • 5-20 mg alle 4-6h (i.m./s.c.)

SRZ:

  • 1-3 mg -weise (i.v.)  bei ACS / Lungenödem
  • primär mit Nitraten therapieren

Morphin®

Welche Nebenwirkungen können bei Morphin auftreten?

(7 Antworten)

  • Atemdepression
  • Miosis
  • Bradykardie
  • Hypotonie
  • Nausea (Übelkeit) 
  • Emesis / Vomitus (Erbrechen)
  • Sedierung

Morphin®

Gibt es ein Antagonist / Antidot bei einer Überdosis?

Naloxon (Alternativ: Nalbuphin)

Morphin ®

Was muss speziell bei der Gabe von Morphin beachtet werden?

Spezielles? 

(1 Antworten)

Wirkungsverstärkung zusammen mit zentral dämpfenden Substanzen