Kurze Handmuskulatur

• Mm. Opponens pollicis
• Mm. Lumbricales I und II
• M. Abductor pollicis brevis
• M. Flexor pollicis brevis (Caput superficiale)

OLAF => Kurze Handmuskeln, die vom N. Medianus (C6 - Th1) und nicht vom N. Ulnaris (C8 - Th1) innerviert werden. Sie sind für die Feinmotorik verantwortlich.

Die Palmaraponeurose liegt unter der Haut und Subcutis im bereich der Hohlhand und geht aus der Sehne des M. Palmaris longus hervor, welcher zur Beugergruppe des Unterarms gehört.

Fehlt dieser ist die Palmaraponeurose am Retinaculum flexorum fixiert.

Auf der ulnaren Seite strahlt der epifaszial gelengene M. palmaris brevis in die Palmaraponeurose ein, die ihm als Ursprung dient. Sein Ansatz liegt weiter medial in der Haut, wodurch er die den Hypotenar störker aufwölbt und die Hohlhand vertieft.

Für die Radialabduktion: M. Abductor pollicis longus (+ M. extensor pollicis brevis)

Für die Rückführung (= Adduktion) : M. Adductor pollicis, Caput transversus

M. Abductor pollicis brevis (+ M. Flexor pollicis brevis und M. Adductor pollicis, Caput obliquus)

Opposition:

• Palmarabduktion: M. Abductor pollicis brevis (+ M. Flexor pollicis brecis und M. Adductor pollicis, Caput obliquus)
• Radialadduktion: M. Adductor pollicis, Caput transversus
• Rotation: M. opponens pollicis

Rückführung/Reposition:

• M. Abductor pollicis longus
• M. Extensor pollicis longus
• M. Extensor pollicis brevis

Flexion in den Grundgelenken (MP-Gelenken)

Extension in den Mittel- und Endgelenken (PIP- und DIP-Gelenken)

=> grösstenteils verantwortlich für die individuelle Beweglichkeit der einzelnen Finger

NB: Die Hohlhand ist von der Palmaraponeurose bedecket

Finger-Schliessen: Mm. Interossei palmares

Finger-Spreizen: Mm. Interossei dorsales (+ M. abductor digiti minimi)

=> es gibt insgesamt 4 Mm. lumbricalis (I–IV)

Ursprung: Radiale Seite der 2.–5. Sehne des M. flexor digitorum profundus (-> beweglicher Ursprung)

Ansatz: Radial an der Dorsalaponeurose des 2.–5. Fingers

Funktion: Flexion im 2.–5. Fingergrundgelenk (MCP-Gelenk) und Extension in den Mittel- und Endgelenken (PIP- und DIP-Gelenken) der Finger => Feinmotorik

Innervation: 

• Die Mm. lumbricales I und II sind meist einköpfige Muskeln und werden vom N. medianus (C6−C7) innerviert
• Die Mm. lumbricales III und IV sind meist zweiköpfig und werden vom N. ulnaris (C8−Th1) innerviert

Vaskularisation: Arcus palmaris superficialis + Aa. digitales palmares communes + Aa. digitales dorsales

=> es gibt insgesamt 4 Mm. interossei dorsales (I–IV)

Ursprung: Mit jeweils 2 Muskelköpfen (zweiköpfig) von den einander zugewandten Seiten der Ossa metacarpalia 1.–5. 

Ansatz: Grundgliedbasis und Dorsalaponeurose des 2.–4. Fingers (-> jeweils an der vom Mittelfinger weggewanten Seite oder an diesem selbst)

Funktion: 

• Flexion und Abduktion (Spreizen) in den Fingergrundgelenken (MCP-Gelenke) -> von der Achse des Mittelfingers weg, der Mittelfinger selbst lässt sich auf beide Seiten abduzieren
• Extension in den Interphalangealgelenken (PIP- und DIP-Gelenke)

Innervation: R. profundus des N. ulnaris (C8−Th1)  => alle!

Vaskularisation: A. metacarpalis dorsalis + A. metacarpalis palmaris

=> es gibt insgesamt 3 Mm. interossei palmares (I-III)

Ursprung: Os metacarpi II + Radialseiten der Ossa metacarpalia IV und V

Ansatz: Dorsalaponeurose der Finger II, IV, und V bzw. Basis der entsprechenden Grundphalangen auf der dem Mittelfinger zugewandten Seite

Innervation: R. profundus des N. ulnaris (C8−Th1) => alle!

Funktion: Flexion und Adduktion (Schliessen) in Richtung des Mittelfingers im II, IV und V MCP-Gelenk, sowie Extension in den Interphalangealgelenken (PIP- und DIP-Gelenken).

Vaskularisation: Aa. Metacarpales dorsales

NB: Der Daumen hat einen M. Abductor pollicis, der Mittelfinger auf jeder Seite einen M. Interosseus dorsalis => brauchen beide keinen M. Interosseus palmaris.

Ursprung:  Retinaculum flexorum + Os scaphoideum

Ansatz: Radialseitig an der Basis des proximalen Daumenphalanx (via radiales Sesambein)

Funktion: Palmarabduktion + Opposition im Daumensattelgelenk + Flexion im Daumengrundgelenk

Innervation: N. medianus (C6−Th1)

Vaskularisation: A. Radialis, Ramus palmaris superficialis

Ursprung:

• Caput superficiale: Retinaculum flexorum

• Caput profundum: Os trapezium und Os capitatum 

Ansatz: Laterales (radiales) Sesambein und Grundphalanx des Daumens

Funktion: Flexion (= Palmarabduktion), Adduktion und Opposition im Daumensattelgelenk (CM1-Gelenk) + Flexion im Daumengrundgelenk

Die Innervation: 

• Caput superficiale: N. Medianus (C7-Th1)
• Caput profundum: N. Ulnaris, Ramus profunduns (C8-Th1)

Vaskularisation: A. Radialis, Ramus palmaris superficialis

NB: Zwischen dem Caput superficiale und profundum liegt die Sehne des M. Flexor pollicis longus.

Ursprung: Retinaculum flexorum und Os trapezium

Ansatz: Radialer Rand des Os metacarpale I

Funktion: Oppositionsbewegung + Adduktion (+ Flexion) im Daumensattelgelenk

Innervation: N. medianus (C6−Th1) 

Vaskularisation: A. Radialis, Ramus palmaris superficialis

Ursprung: 

• Caput obliquum: Os capitatum und Basis der Ossa metacarples II und III

• Caput transversum: Ganze Länge (Corpus) des Os metacarple III

Ansatz: Via das mediale (ulnare) Sesambein an der Basis der Daumengrundphalanx

Innervation: N. ulnaris, Ramus profundus (C8−Th1)

Funktion: Adduktion und Opposition im Daumensattelgelenk und Flexion im Daumengrundgelenk

Vaskularisation: Arcus palmaris profundus

Alle duch den N. Ulnaris (C8 - Th1): Der M. palmaris brevis vom R. superficialis, die restlichen vom R. profundus

Ursprung: Os pisiforme und Retinaculum flexorum 

Ansatz: Basis des Grundphalanx des 5. Fingers (Kleinfinger)

Funktion: Abduktion im Kleinfingergrundgelenk (bei gestrecktem Grundgelenk) + Flexion in diesem Gelenk

Innervation: N. ulnaris (C8–Th1)

Vaskularisation: A. Ulnaris

Ursprung: Hamulus ossis hamati und Retinaculum flexorum

Ansatz: Basis des Grundphalanx des Kleinfingers

Innervation: N. ulnaris (C8–Th1)

Funktion: Flexion im Kleinfingergrundgelenk

Vaskularisation: A. Ulnaris

NB: Fehlt häufig

Ursprung: Hamulus ossis hamati + Retinaculum flexorum

Ansatz: Ulnarer Rand des Os metacarpale V

Funktion: Oppositionsbewegung im Karpometakarpalgelenk des Kleinfingers (CM5-Gelenk) => d.h.; er bewegt den Kleinfinger in Richtung der Handinnenfläche

Innervation: N. ulnaris (C8–Th1)

Vaskularisation: A. Ulnaris

Ursprung: Palmaraponeurose (+ Retinaculum flexorum)

Ansatz: Haut über dem Kleinfingerballen

Innervation: N. ulnaris, R. superficialis (C8–Th1)

Funktion: Wölbt den Hypothenar zur Bildung der "hohlen Hand" + Straffung und Spannung der Haut im Bereich der palmaren Hypothenarfläche

Vaskularisation: Arcus palmaris superficialis der A. Ulnaris

M. Flexor pollicis longus

• Funktion am Daumen: Oppositionsbewegung im Daumensattelgelen Flexion im Daumengrund- und Daumenendgelenk
• Ansatz: Palmar am Daumen-Endphalanx

M. Abductor pollicis longus (=> liegt dorsal!)

• Funktion am Daumen: Abduktion und Extension im Daumensattelgelenk
• Ansatz: Radial an der Basis des Os Metacarpale I