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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 159 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine/Pharmacie |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 28.11.2019 / 18.12.2019 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20191128_pc1
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| Intégrer |
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Gap betwenn efficacy and effectiveness
Efficacy & safety: Drug development (Phase 1-3)
Effectiveness: Market (Phase 4)
Niveauunterschied dazwischen:
> Patient selection
> Genomics
> DRP
> Self medication
> Patient care / Monitoring
Pharmazeutische Triage Definition
ist ein Entscheidungsprozess, in welchem ApothekerIn Anzeichen gesundheitlicher Beschwerden und Krankheitssymptome erkennt bei Patienten/Kunden, welche die Apotheke deswegen, aus Anlass eines Medikamentenwunsches oder zur Beantwortung einer Frage spontan aufgesucht haben
Definition Rezeptvalidierung
Die Rezeptvalidierung ist die erstmalige oder wiederholte Evaluation einer ärztlichen Verordnung bezüglich:
> Formale Kontrolle
> korrekte Dosierung (Überprüfung Therapieplan)
> pot. WW mit andern Medis
> Beratungsbedarf (Therapieziel, UAW, Vorsichtsmassnahmen)
> Beratungsbedürfnis (Instruktion, Comlianceunterstützung)
> Möglichkeiten/ Wunsch nach Generika
>Wahl kostengünstigste Packungsgrösse
Definition Pharmazeutische Behandlung
> Pharm. Behandlung ist die verantwortungsvolle Medikamentenabgabe nach freiem Ermessen des Apothekers
> Dies impliziert eine vorgängige Triage und die gemeinsam mit dem Patienten ausgesuchte Therapie (Wahl der Pharmakotherapie)
Definition Pharmaceutical Care
Pharmazeutische Betreuung ist die konsequente Wahrnehmung der Mitverantwortung des Apothekers bei der Arzneimitteltherapie mit dem Ziel, bestimmte therapeutische Ergebnisse zu erreichen, die geeignet sind, die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten zu verbessern
Grundprinzipien PC
> PC: einzigartige Kompetenz (AM-Spezialist) im direkten Patientenkontakt für ein optimales Resultat (outcome)
> "Betreuung" oder "Pflege" auf vers. Ebenen, mit vers. Kompetenz
Definition 2 PC
Die systematische Optimierung der AM-Therapie und die Lösung von AM und Therapie bezogenen Problemen für einen individuellen Patienten im Hinblick auf 4 Zieldimensionen.
4 Zeildimensionen PC
> Heilung der Krankheit
> Elimination / Reduktion Symptome
> Verlangsamung Krankheitsprozess
> Vorbeugung
Deming Regelkreis
PLAN: Ziel festlegen, Intervention bestimmen
DO: Instruktion, Implementierung
CHECK: Wirkung überprüfen
ACT: Anpassungen
Beratung vs. Betreuung
Beratung: ad hoc Dienstleistung, einmalig (Punktintervention)
Betreuung: Summe von DL, Prospektiver, kontinuierlicher, zielgerichteter Prozess
--> If you don't follow-up, you don't care
Rp.
recipe = nimm
No.
Zahl, Einzeldosen od. Packungen in römischen Zahlen
O.P
Originalpackung kleinste Packungseinheit
m.f.
misce, fiat = mische, mache daraus
d.s.
da, signa = gib an, bezeichne
a.c./ p.c.
ante / post cenam = vor / nach dem Essen
sic! (oder !)
so genau so (bewusste Ausnahmen, zB Off-Label)
aut idem
oder ein Gleiches oder Analogpräparat
(Therapeutisch analog oder Generika)
q.s.
quantum satis = soviel wie nötig
aa
ana partes aequales = zu gleichen Teilen
ad
ergänzen bis zum Endgewicht- / Volumen
aa ad
zu gleichen Teilen, ergänzen auf
cito
schnell, sofort
n.r.
ne repetatur = nicht zu wiederholen
ad rep / rep
Dauerrezept.
Wiederholung erlaubt
--> Wiederholter Bezug bis max. 6 Monate möglich
Leistungsorientierte Abgeltung LOA
> Regelt die Vergütung der Apothekerleistungen durch die Versicherer im Bereich des KVG bei der Ausführung von ärztlichen Verordnungen
> Vertrag zwischen PharmaSuisse mit tarifsuisse (Verband der meisten KK), Helsana und CSS
> Aktuelle Version LOA IV / 1 (1.1.2016)
>Taxpunkt 1.05 zzgl. MWst.
Effizienzbeitrag bei LOA
Die Vertragsapotheker leisten einen EB von 2.5%; aktuell von 2.3% Rabatt an die KK + 0.2% in LOA-Fonds für Forschung
LOA-Tarifvertrag bei Unfall-, Militär & Invalidenversicherung
> Gleiche DL ausser Metahdon- Pauschale
> Kein Effizienzbeitrag
> Höhere Taxpunktswert von 1.23 vs 1.08 (inkl. MwSt.)
Jahresrezept
- Nur mit explizitem Vermerk: 12 Monate
- Maximal 12 Monate
" Privatrezepte"
- kein Anspruch auf Vergütung durch die KK
- Glütigkeit max. 12 Monate
Rezept: Menge und Therapiedauer
Erstverordnung idR bis zu 3 Monate
In Ausnahmen kann die Apotheke autonom einmalig wiederholen
Therapieplan "Inhalt"
> Obligate Angabe: - Erstellt von, stand/letzte Aktualisierung durch
> Trennung Dauertherapie/Bedarfsmedikation
> Trennung systemisch/topisch
> Ideal: Stichwort zur Indikation/ verständlich für Patienten
Heilmittel
AM & Medizinprodukte
Arzneimittel
> chem. oder biol. Ursprung
>Für medizinischen Einwirkung auf den menschlichen oder tierischen Organismus bestimmt
> Insbesondere zur Erkennung, Verhütung oder Behandlung von Krankheiten, Verletzungen und Behinderungen
Arzneimittel "Dazugehörig"
> Blut- und Blutprodukte
> Human- und TierAM
> Homöostatische und anthroposophische AM
> Betäubungsmittel
> Impfstoffe
> Gentechnik und AM
> Insuline
> Co-Marketing- AM
Medizinprodukte
Produkte, einchliesslich Instrumente, Apparate, In-vitro-Diagnostika, Software und andere Gegenstände oder Stoffe, die fpr die medizinische Verwendung bestimmt sind oder angepriesen werden und deren Hauptwirkung nicht durch ein AM erreicht wird
Medizinprodukte "Dazugehörig"
>klassische Medizinprodukte
> Mddizinprodukte für die In-vitro-Diagnostik
> aktive implantierbare Medizinprodukte
Spezialitätenliste (SL) Definition
Liste der pharmazeutischen Spezialitäten und konfetionierten AM mit Preisen. Diese hat auch die mit dem Originalpräparaten austauschbaren preisgünstigeren Generika zu erhalten
AM-Liste mit Tarif (ALT) Definition
Liste der in der Rezeptur verwendeten Präparate, Wirk-und Hilfsstoffe mit Tarif für die Herstellung
LPPV Definition
Liste der pharmazeutischen Präparate mit spezieller Verwendung: Medikamente, die im Allgemeinen nicht von der Versicherung übernommen werden (Negativliste). Beispiele: Nahrungsergänzungsmittel, Multivitaminpräparate, Schwangerschaftstests
