Klinisch

4 von 8 seit 6 Monaten 

-argerliche gereizte Stimmung

-streitsüchtig trotziges Verhalten 

-Rachsucht 

Verhaltenstörung verbunden mit Leidensdruck selbst, andere im unmittelbaren Umfeld oder neg Auswirkungen auf wichtige Funktionsbereiche 

Ausschluss von ursächlichen psychischen Störungen ( Substanzen, Bipolar, Psychose..) 

-schnell wütend

-häufig reizbar, schnell ärgerbar 

-häufig verärgert, beleidigt 

-streitet sich häufig mit Autoritätspersonen, Erwachsenen 

-widersetzt häufig aktiv Anweisungen von Autoritätspersonen, Regeln, wegert sich Befolgung 

-verärgert andere oft absichtlich 

-Schuldzuweisung eigener Fehler, Fehlverhaltens auf andere 

-boshaft rachsüchtig mind 2x vergangenen 6 Monaten 

.0 auf familiären Rahmen beschränkt 

.1 bei fehlenden sozialen Bindungen 

.2 vorhandenen sozialen Bindungen 

.3 oppositionellem, aufsässigem Verhalten 

-Unterscheidung früher vs. später Störungsbeginn 10Lj. 

-Komorbidität  SSV + ADHS 90.1 Hyperk. Störungen des Sozialverhaltens 

-tiefgreifendes Muster von Mißachtung und Verletzung von Rechten anderer

-seit 15. Ljahr 

-Person mind. 18 

-Eine Störung Sozialverhaltend war bereits vor Vollendung des 15.Ljahres erkennbar 

-Verhalten nicht ausschließlich um Verlauf bipolare St. Schizophrenie 

3 von 7 

-Versagen, gesetzesmäßiges Verhalten gesellschaftl Normen anzupassen, zeigt sich in wiederholtem Begehen von Handlungen, die Grund für Festnahme 

-Falschheit: Lügen, Decknamen, Betrügen eigenem Vorteil,Vergnügen

-Impulsivität od. Versagen vorausschauend zu planen 

-Reizbarkeit, Aggressivität: Schlägereien, Überfälle 

-rücksichtslose Missachtung eigener Sicherheit, anderer 

-durchgängige Verantwortungslosigkeit: keine dauerhafte Tätigkeit, Nachkommen finanzieller Verpflichtungen

-fehlende Reue: Gleichgültigkeit, Rationalisisierung nach Kränkung, Mißhandlung...

- 8% (3-6 Lj, Geschlechtsverhältnis 1:1)
-5% ( steigend Prävalenz in Kindheit bis Jugend, 2:1) 

-Opp. als Vorläuferstörung? 

-St. Sozialverhaltens (Soziopathie) im Jugendalter nimmt dissoziales Verhalten zu 

-früher St.beginn (vor 10. Lj) ungünstigeren Prognosen (Schwere, Stabilität) 

-Kind 

-Erziehungsverhalten 

-innerfamiliäre Risiken 

-Beziehungen zu Gleichaltrigen 

-Schulische Risikofaktoren 

-Soziale (epidemiologische) Faktoren 

- Temperament, Persönlichkeitsfaktoren (Impulsivität) 

-verezerrte sozial-kognitive Infoverarbeitung ( Wahrnehmung, Attribution) 

-eingeschränkte Fähigkeit zur Emotionsregulation 

-mangelnde Empathiefähigkeit 

-Erlernte Kompetenz, Erfolgserwartung für aggressives Verhalten 

1.soziale Sit

2.Fehlwahrnehmung (was ist passiert)

3.Entwicklung aggressiver Lösungen (was kannst du tun..was noch?)

4.Nichtbeachten von Handlungskonsequenzen (was passiert wenn...?) 

5.Erfolgserwartung für aggr. Handlung (was wird erfolgreich sein?) 

6.Kompetenzvertrauen für agg. Handlung (was kannst du gut?)

7.Aggro Handlung (was wirst du tun?) 

-mangelnde Struktur, Gewährenlassen, ungenügende inkonsistente Handhabung von Regeln und Absprachen 

-rigides, harsches, von Ärger dominiertes Erziehungsverhalten 

-Erpresserspiele

-mangelnde Aufsicht 

-Psychische St. Eltern ( Abhängigkeiten, agg-dissoziales Verhalten)

-Körperliche +sexuelle Misshandlung in Familie 

-Mangel Wärme, feindliche Ablehnung Kind

-Anhaltende Disharmonie zw Familienmitgliedern 

-Zurückweisung Isolation 

-verbale, körperliche Viktimisierung 

-Anschluss an deviante Gruppen (Modelllernen) 

-Schulisches Leistungsversagen 

-gestörte soziale Beziehungen in Schule, Zuweisung Sündenbock 

-Schulschwänzen, Anschluss an aggr-dissoziale Gleichaltrige 

-Beziehungsabbrüche Schulwechsel, verweis 

-niedriges elterliches Ausbildungsniveau, Einkommen, sozioök. Status 

-Fam. Belastungen (Arb.losigkeitm Krankheit, Schulden) 

-Zugehörigkeit etnische Minderheit, sozialen Randgruppe 

-Gewaltdarstellung Medien 

-schwere Variante pathologische Narzissmus 

Abwehr schwerster Insuffizienzgefühle durch grandiose, aufgeblähte Größenselbst

Im Größenselbst alles Positive Ideale

alle inakzeptablen Selbstaspekte verleugnet, abgespalten, auf andere projiziert 

-psychopathische P. durch durch Fehlen Über-Ichs, Moral-Wertevorstellnungen 

-Verhaltenstherapeutisch Trainingsprogramme 

Thop (multimodal) 

Training mit aggr Kindern ( Petermann, multimodal) 

-Primärvprävention! 

elterliches Erziehungsverhalten Triple-P 

Programme Gewaltprävention an Schulen 

-multimodal (Einzel- Gruppe- Eltern- Erweiter(Schule) ) 

-Theoretische Grundlage: Prozessmodell "Aggr. Verhalten" 

-Soziale Wahrnehmung : Veränderung Wahrnehmungsgewohnheiten 

-Handlungsauswahl : Verringerung Gewohnheitsstärke für a. V.

-Hemmungspotentiale: Verstärkung Hemmungspotentiale  

-Antizipation Konsequenzen: Neubewertung möglicher Folgen 

-Basiskompetenz: Ruhe, Entspannung

-differenzierte Wahrnehmung (1)
-angemessene Selbstbehauptung (2)

-Kooperation, helfendes V. (2+3) 

-Selbstkontrolle (3) 

-Empathiefähigkeit (4) 

nach 6 Monaten 

-Elternurteil (Aggr. Verhalten Reduktion d=.93) 

-Selbstbericht : Probl. Peers d- .72 Hyperaktivität d-1.12

-Risiko 

-Bedarf

-Behandlung 

-Treue 

-P., die besonders großes Risiko tragen, erneut straffällig zu werden

-Risikopersonen intensive Behandlung 

-Intensive Programme für P. mit geringem Risiko : paradoxe Effekte (Modelllernen) 

-kriminogene vs. nicht kriminogene Faktoren 

Antisoziale Einstellungen, Umfeld 

Substanzmissbrauch 

Fehlende Empathie 

Impulsives Verhalten 

vs. 

Angst

geringer Selbstwert

Kreativität

Medizinische Bedürfnisse 

-Verhaltenstherapie :
 

-Faktoren, die aktuelles Verhalten beeinflussen, analysieren und verändern

-Behandlung an tatsächlichem Verhalten orientieren 

-Verstärkung positiven V., Bestrafung neg. V. 

Verhaltenstheapie : d 0.24

Andere 0.04

-strukturiertes soziales Lernen, neue Verhaltensweisen eingeübt, vorgemacht 

-kriminogene Faktoren im Zentrum 

-Einbezug Familien 

-Risikoprobanden vorselektieren .38

-Gezielte Ausbildung Behandler .27 

-Überprüfung Therapiettreue .25

-mind. 2 Sitzungen pro Woche .25

-Kleine Gruppen .20