Kl. Chemie
Allgemein
Allgemein
Set of flashcards Details
| Flashcards | 20 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Chemistry |
| Level | Other |
| Created / Updated | 06.01.2019 / 23.01.2019 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20190106_kl_chemie
|
| Embed |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/20190106_kl_chemie/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
Definition Kl. Chemie
Teilgebiet der Medizin, welches die Analyse von chemischen Kenngrössen und biochemischen Vorgängen im Köperer zur Aufgabe hat.
• Ebenso untersucht die Klinische Chemie pathologische Veränderungen aller Art, die sich auf die chemische Zusammensetzung der entsprechenden Substrate auswirken
Die 5 Stoffklassen
-Lipide
-Aminosäuren
-Kohlenhydrate
-Vitamine
-Spurenelemente
Qualitatve Messung
Quantitative Messung
Semiquantitative Messung
Qualitatve Messung
Fragestellung ob vorhanden sein
Positiv/Negativ
Quantitative Messung
Fragestellung nach der Konzentration
Bsp.: Albumin: 38 g/L Creatinin: 70 μmol/L
Semiquantitative Messung
Wird in Gruppen unterteilt
Bsp:
nachweisbar, spur, massenhaft etc.
Nachteil:
Abgabe in Labors unterschiedlich (keine Standardisierung)
Was gibt es für Probematerialien?
o Blut und Hämolysat
o Urin
o Faeces (Homogenisierung!!!)
o Liquor
o Saliva
o Fruchtwasser
o Punktate (Aszites (Bauchwasser), Perikardflüssigkeit (bettet das Herz ein), Ge-
lenkflüssigkeiten) Herkunft muss deklariert sein!!!
o Verdauungssäfte (z.B. Magen-, Pankreas und Duodenalsaft )o Selten Haare
Endogene Einflussgrössen
''nicht beeinflussbar''
-Geschlecht
-Genetik
-Alter
-Biorythmen (z.B Cortisol)
-Schwangerschaft
MERKE:
o In vivo wirksam oder auftretend
!!Exogene EInflussgrössen
''teilweise beeinflussbar''
-Ernährung
-Gewicht
-Rauchen
-Muskelmasse
-Aktivität
-Psyche
MERKE:
o In vivo wirksam oder auftretend
Störfaktoren
Beispiele
-Probenentnahme
-Hämolyse
-Lipämie
-Transport
-Hämolyse
-Nachgerinnung
Unterschied Einflussgrössen & Störfaktoren
Einflussgrössen = in Vivo
Störfsaktoren = in Vitro
-Beeinflussen Messverfahren (Differenz zwischen in vivo und in vitro)
-Können meist eliminiert werden! (Probenvorbereitung, Messmethode etc.)
Was ist die Nachweisgrenze?
Die Mindestkonzentration eines Analyten, um von ''null'' unterscheiden zu können.
o Formel: Nachweisgrenze= Mittelwert des Leerwertes+3*Standardabweichung
Was ist die Bestimmungsgrenze?
Ab hier darf quantifieziert werden
berhalb der Nachweisgrenze
Was ist eine Linearitätsgrenze/Verdünnungsgrenze?
Wie wird sie ermittelt?
Der höchste Wert, welcher noch zuverlässig abgegeben werden kann.
Wen darüber -> verdünnen
Ermittlung:
Die Linearitätsgrenze/Verdünnungsgrenze kann nicht mathematisch ermittelt werden.
Muss anhand einer Verdünnungsreihe ermittelt werden.
Wie wird der Messbereich definiert?
Er liegt zwischen Bestimmungsgrenze und Linearitätsgrenze/Verdünnungsgrenze.
-jeder Test hat einen sogenannten Messbereich
-innerhalb des Messbereichs ist die Präzision gegeben
Was ist der Referenzbereich?
Wie wird er ermittelt?
Liegt ein Patientenresultat ausserhalb des Referenzbereichs respektive Re- ferenzwert, so spricht man von einem pathologischen Wert.
Ermittlung:
Die Ermittlung des Referenzbereichs erfolgt dadurch, dass man bei 100 (200) manchmal bis zu einigen Tausend potentiell «gesunden» Personen den Parame- ter ermittelt. Dabei ist es wichtig, dass der Gesundheitszustand des sogenannten Normkollektivs genau definiert wird (Alter, Geschlecht, Ernährung, Schwanger- schaft usw.) Auch müssen die Entnahmebedingungen zwingend standardisiert erfolgen (arteriell, venös, kapillar, Tageszeit, Zeit bis zur Zentrifugation, Weiter- verarbeitung usw.). Gesund ist immer als relativ anzusehen.
Nach der sammlung werden wird ein Ausschnit oben und unte von 2.5% gemacht.
Also nur 95% der patienten liegen im Referenzbereich.
Besipiel Referenzbereich Calcium
Referenzbereich Calcium liegt bei 2.18 - 2.70 mmol/l
5% der ''gesunden'' Personen liegen also ausserhalb des Referenzbereiches.
2.5% 95%. 2.5%
Was ist ein Reagenz?
Welche 2 Arten ?
Starterreagenz
-werden benötigt, damit eine Reaktion stattfinden kann
Nachweisreagenz:
-reagieren mit dem Analyten in der Patientenprobe
Was ist ein Kalibrator/ Standard?
Was gibt es für Arten?
Warum braucht man überhaupt einen Kalibrator?
Eine lösung, welche den zu messenden Analyten in einer bekannten Konzentration enthält.
Der Standard dient zur Kalibration einer Methode. Diese erlaubt eine Beziehung zwischen einem Mess-Signal und der zugehörigen Konzentration eines Analyten herzustellen.
Primäre Standartlösung:
-zu jedem Analyten einen eigenen Standart
-Reinsubstanz
Sekundärer Standart:
-mehrere Analyten mit der selben Lösung
-nicht in reinster Form -> sondern definiertes Medium
Auf welche drei Punte mus bei der Verdünnung in der Kl. Chemie geachtet werden?
-Minimalvolumen
-Sparsamer Umgang
-Richtige Verdünnung -> im Messbereich
Messgröse
Welche Angaben sind Zwingen anzugeben?
Es darf nie ein Wert ohne eEnheit genannt werden!!!
Was ist Leerwert/Blindwert?
Welche drei Arten gibt es ?
Signal, welches gemessen wird, auch wen keine Probe vorhanden ist.
Müsste theoretisch bei ''null'' liegen, ist jedoch nicht immer möglich <zufällige oder systematische Fehler)
Leerwert des Gerätes:
-Leerwert, wen nicht einmal die Probe vorhanden ist
Reagenzienleerwert:
-meint das Reagenz, jedoch ohne den Analyt
Probenleerwert:
-Reagenzienleerwert und Matrix der Probe
Einteilung der Analyseverfahren
(6 Methoden + ein Beispiel)
Optische Messmethoden:
-Fotometrie
Elektrochemische Messmethoden:
-Elektrophorese
Immunologische Methoden:
-Agglutinatinstest
Amplifikation & Nachweis von RNA & DNA
-Southern-Blot
Chromstographische Trennverfahren:
-Ionenchromatographie
Spezielle Verfahren:
-Massenspektrometrie
