Hämatologie

Allgemein

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Flashcards 34
Language Deutsch
Category Medical science/Pharmaceutics
Level Other
Created / Updated 08.10.2018 / 19.07.2023
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Wie werden die Leukozytenanzahl und Thrombozytenanzahl geschätz?

Leukozytenanzahl:
-10er Objektiv
-5 Blickfelder
-Durchschnitt berechnen
-Durchschnitt durch 5

= Leukozytenanzahl in Giga/L



Thrombozytenanzahl:
-100er Objektiv
-5 Blickfelder
-Durchschnitt berechnen
-Durchschnitt mal 10

= Thrombozytenanzahl in Giga/L

Blutbestandteile Prozentual
 

55% Plasma

45% Blutzellen -> EC 95%

 

Hämoglobin Definition

Als Hämoglobin bezeichnet man den eisenhaltigen roten Blutfarbstoff in den Erythrozyten.
Es ermöglicht den Sauerstoff-Transport im Körper über den Blutkreislauf.

Hämoglobin Aufbau

Eisen + Protoprphyrin = Häm

+

Glubinketten

Wo entsteht Hämoglobin?

Dottersack --> Milz/Leber --> Knochenmark
 

Aufgaben der Erythrozyten

-Erythrozyten sind zuständig für den Sauerstofftransport im Blut

-sind Erythrozyten auch für den 
Kohlendioxidtransport verantwortlich. Sie geben in der Lunge das in Form von Bicarbonat vorliegende oder an Hämoglobin gebundene Kohlendioxid ab

Die 6 Aufgaben des Blutes

1) Stofftransport

2) Wärmeregulation

3) Signalübermittlung

4)Abwehr

5)Pufferung

6)Blutgerinnung

Wer reguliert die Erythropoese?

Die Niere:
-Erythropoetin, kurz EPO, ist ein Hormon, das die Bildung der Erythrozyten aus Vorgängerzellen im Knochenmark (Erythropoese) steuert

Definition Retikulozyt

Ein Retikulozyt ist ein junger ("unreifer") Erythrozyt.

 

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

Merkmale Retikulozyten

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

Diesrer RNA verdanken sie ihre bläuliche Färbung resp. basophile Tüpfelung

Wie werden die Retikulozyten in Prozent ausgezählt?

Vitalfärbung

-> im 100er Objektiv werden 1000 EC's ausgezählt -> wird als Prozentzahl angegeben

Normalwert Erwachsene: 0.5 - 2.0 %

MERKE: Um als Retikulozy zu gelten, muss der EC mindestens noch zwei blaugefärbte Granula enthalten.
(S40)
 

Welcher Zweck hat die Auszählung von Retikulozyten?

-Abklärung von Anämien

-Überprüfung der Knochenmarksaktivität hinsichtlich der Erythropoese (Neubildung der Erythrozyten)

-Erste Eingrenzung der Ursache der Anämie

 

Erhöhter Verbrauch       ->Retikulozyten erhöht
Verminderte Produktion ->Retikulozyten vermindert

 

 

Hämatokrit Definition

Als Hämatokrit bezeichnet man den Volumenanteil der EC Elemente im Blut. 
Der Hämatokrit wird üblicherweise in % angegeben.

MERKE:
PCV als Synonym

Wie wird der Hämatokrit-Anteil im Blut berechnet? %. (manuell)

Berechnung Hämatokrit -> Dreisatz

80mm=100%
1mm=100/80%
36mm = 100/80x36%=45% =0.45l/l

MERKE:
PVC= Manuelle berechnung des Hämatokrit

Wie kann der Hämatokrit berechnet/gemessen werden?

Maschinell:
-Elektronische Zählgeräte berechnen den Hk anhand der gesamten EC-Zahl X Zellvolumen der EC

Manuell:
-mittels zentrifugation
 

Indices Definition

 

Durchschnittliche Messwerte der EC.
Sie werden aus den Parametern, Hb, Hk und EC berechnet.

 

Wichtig in der Unterteilung verschiedener Anämieformen.

 

MCV

''Volumen''

• 
MCV gibt Auskunft über das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten.

• Das MCV wird berechnet aus Hk/Ez

MCH

''Mänge an Hb''

• 
MCH gibt die absolute Menge an Hämoglobin in einem Erythrozyten an.

• Das MCH wird berechnet aus Hb/Ez

MCHC

''Konzentration''

• 
MCHC gibt die Auskunft über die Konzentration des Hämoglobins innerhalb der roten Blutkörperchen

• Das MCHC wird berechnet aus Hb/HK
(Eine Berechnung mittels MCH/MCV ist ebenfalls möglich)

Blutsenkungsreaktion

  • Unspezifisches Suchverfahren bei Verdacht auf eine entzündliche Krankheit

  • Es wird untersucht, wie schnell die Erythrozyten in einer bestimmten Zeit absinken

    Erhöht bei:
    • Akute und chronische Entzündungen
    • Pathologischem Anstieg der Immunglobuline

    Erniedrigt bei:
    • Polycythämia vera (Krankhafte Vermehrung der Ez)

Wie unterteilt sich das Fachgebiet Hämatologie?

-Automatenlabor

-Morphologie

-Immunhphänotypisierung

-Stammzelllabor

-Cytogenetik

-Molekulare Diagnostik

Orte der Blutbildung

Vor der geburt:
-Dottersack
-Leber
-Milz

Nach der Geburt:
-Knochenmark

(Reihenfolge beachten!)

Wichtigkeit und Grundeigenschaft einer Stammzelle 

Fähigkeit zur Selbststeuerung:
-Stammzellen halten durch kontinuierliche Zellteilung ihre eigene Zahl konstant und liefern Vorläuferzellen, welche ausdifferenzieren können.

Das Prinzip der Pappenheim- und der Vitalfärbung sowie deren Anwendungsbereiche. 

Vitalfärbung
Prinzip:
-Farbstoff dringt in die in die Zelle einund färbt die Strukturen, welche nach der Fixierung nicht mehr zur Darstellung kämen.

Anwendungsbereich:
-färbung von nicht fixierten Zellen
-zur manuellen auszählung von Retikulozyten
-verschiedene Innenkörper

Pappenheimfärbung
Prinzip:
-Färbung mithilfe von positiver/negativer Ladung
-Bei der Pappenheimfärbung handelt es sich um eine panoptische/panchromatische Färbung, da basophile, neutrophile und eosinophile Strukturen dargestellt werden.

Anwendungsbereich:
-luftgetrocknete Blutausstriche
-enthalten Stabilisatoren & Fixierungsmittel

BILD= Pappenheimfärbung

Was ist Metachromasie?

Ist ein Färbeverhalten in histologischen Färbungen, das durch eine andere Farbgebung als die des verwendeten Farbstoffs gekennzeichnet ist.

(Pappenheimfärbung)

Drei Arten um die Retikulozyten zu messen

Retikulozyten in %
-ungenau, nur ein relativer Wert
manuelle auszählung 1000Ec's im 100er Objektiv

Retikulozyten absolut
wird anhand der gesammt-Ec's-Zahl errechnet


Retikulozytenproduktionsindex
-am genausten

(Formel im Bild)

 

Welche 2 Methoden gibt es, um Stabkernige-Neutrophile-Granulozyten zu differentieren?

Was ist die Schwierigkeit daran?

Fadenmethode

Drittels-Methode

Die Referenzwerte bei der Drittels-Methode sind tiefer al bei der Fadenmethode

Welches sind die wichtigsten Merssprinzipien ''Multiparameter-Hämatologiesysteme?

-Wiederstands- bzw. Impedanzmessung

-Streulicht-/Lichtabsorptionsmessung

Wie können EC's angebaut werden?

Extravasal

Intravasal

Extravasaler EC-Abbau

''Blutkontrolle''

-''Normaler Abbau''
-In der  Vorallem in der Milz
-seltener auch in der Leber und KM
 

Intravaslaer EC-Abbau

-findet im Gesunden  ur minimal statt
-das freiwerdende Hämoglobin wird an Habtoglubin gebunden und innert ca. 30Min in das RES transportiert und abgebaut.

Was ist RES

Retikulo-Endotheliale-System

Das retikulohistiozytäre System dient der Krankheitsabwehr und der Beseitigung von körpereigenem Substanzabfall.

Was ist Haptoglobin?

Transportprotein

Ablauf Hämoglobin-Abbau

ProtoporphyrinBiliverdinBilirubin ind. Bili Bindung an Albumindirekt. BiliSterkobilin Sterkobilinogen  Ausscheidung über Darm oder via Urobinonogen + Urobilin über Urin