Hämatologie

1) Stofftransport

2) Wärmeregulation

3) Signalübermittlung

4)Abwehr

5)Pufferung

6)Blutgerinnung

Die Niere:
-Erythropoetin, kurz EPO, ist ein Hormon, das die Bildung der Erythrozyten aus Vorgängerzellen im Knochenmark (Erythropoese) steuert

Ein Retikulozyt ist ein junger ("unreifer") Erythrozyt.

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

Diesrer RNA verdanken sie ihre bläuliche Färbung resp. basophile Tüpfelung

Vitalfärbung

-> im 100er Objektiv werden 1000 EC's ausgezählt -> wird als Prozentzahl angegeben

Normalwert Erwachsene: 0.5 - 2.0 %

MERKE: Um als Retikulozy zu gelten, muss der EC mindestens noch zwei blaugefärbte Granula enthalten.
(S40)
 

-Abklärung von Anämien

-Überprüfung der Knochenmarksaktivität hinsichtlich der Erythropoese (Neubildung der Erythrozyten)

-Erste Eingrenzung der Ursache der Anämie

 

Erhöhter Verbrauch       ->Retikulozyten erhöht
Verminderte Produktion ->Retikulozyten vermindert

Als Hämatokrit bezeichnet man den Volumenanteil der EC Elemente im Blut. 
Der Hämatokrit wird üblicherweise in % angegeben.

MERKE:
PCV als Synonym

Berechnung Hämatokrit -> Dreisatz

80mm=100%
1mm=100/80%
36mm = 100/80x36%=45% =0.45l/l

MERKE:
PVC= Manuelle berechnung des Hämatokrit

Maschinell:
-Elektronische Zählgeräte berechnen den Hk anhand der gesamten EC-Zahl X Zellvolumen der EC

Manuell:
-mittels zentrifugation
 

Durchschnittliche Messwerte der EC.
Sie werden aus den Parametern, Hb, Hk und EC berechnet.

Wichtig in der Unterteilung verschiedener Anämieformen.

 

''Volumen''

• MCV gibt Auskunft über das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten.

• Das MCV wird berechnet aus Hk/Ez

''Mänge an Hb''

• MCH gibt die absolute Menge an Hämoglobin in einem Erythrozyten an.

• Das MCH wird berechnet aus Hb/Ez

''Konzentration''

• MCHC gibt die Auskunft über die Konzentration des Hämoglobins innerhalb der roten Blutkörperchen

• Das MCHC wird berechnet aus Hb/HK
(Eine Berechnung mittels MCH/MCV ist ebenfalls möglich)

• Unspezifisches Suchverfahren bei Verdacht auf eine entzündliche Krankheit

• Es wird untersucht, wie schnell die Erythrozyten in einer bestimmten Zeit absinken

  Erhöht bei:
  • Akute und chronische Entzündungen
  • Pathologischem Anstieg der Immunglobuline

  Erniedrigt bei:
  • Polycythämia vera (Krankhafte Vermehrung der Ez)

-Automatenlabor

-Morphologie

-Immunhphänotypisierung

-Stammzelllabor

-Cytogenetik

-Molekulare Diagnostik

Vor der geburt:
-Dottersack
-Leber
-Milz

Nach der Geburt:
-Knochenmark

(Reihenfolge beachten!)

Fähigkeit zur Selbststeuerung:
-Stammzellen halten durch kontinuierliche Zellteilung ihre eigene Zahl konstant und liefern Vorläuferzellen, welche ausdifferenzieren können.

Vitalfärbung
Prinzip:
-Farbstoff dringt in die in die Zelle einund färbt die Strukturen, welche nach der Fixierung nicht mehr zur Darstellung kämen.

Anwendungsbereich:
-färbung von nicht fixierten Zellen
-zur manuellen auszählung von Retikulozyten
-verschiedene Innenkörper

Pappenheimfärbung
Prinzip:
-Färbung mithilfe von positiver/negativer Ladung
-Bei der Pappenheimfärbung handelt es sich um eine panoptische/panchromatische Färbung, da basophile, neutrophile und eosinophile Strukturen dargestellt werden.

Anwendungsbereich:
-luftgetrocknete Blutausstriche
-enthalten Stabilisatoren & Fixierungsmittel

BILD= Pappenheimfärbung

Ist ein Färbeverhalten in histologischen Färbungen, das durch eine andere Farbgebung als die des verwendeten Farbstoffs gekennzeichnet ist.

(Pappenheimfärbung)

Retikulozyten in %
-ungenau, nur ein relativer Wert
manuelle auszählung 1000Ec's im 100er Objektiv

Retikulozyten absolut
wird anhand der gesammt-Ec's-Zahl errechnet


Retikulozytenproduktionsindex
-am genausten

(Formel im Bild)

 

Fadenmethode

Drittels-Methode

Die Referenzwerte bei der Drittels-Methode sind tiefer al bei der Fadenmethode

-Wiederstands- bzw. Impedanzmessung

-Streulicht-/Lichtabsorptionsmessung

Extravasal

Intravasal

''Blutkontrolle''

-''Normaler Abbau''
-In der  Vorallem in der Milz
-seltener auch in der Leber und KM
 

-findet im Gesunden  ur minimal statt
-das freiwerdende Hämoglobin wird an Habtoglubin gebunden und innert ca. 30Min in das RES transportiert und abgebaut.

Retikulo-Endotheliale-System

Das retikulohistiozytäre System dient der Krankheitsabwehr und der Beseitigung von körpereigenem Substanzabfall.

Transportprotein

ProtoporphyrinBiliverdinBilirubin ind. Bili Bindung an Albumindirekt. BiliSterkobilin Sterkobilinogen  Ausscheidung über Darm oder via Urobinonogen + Urobilin über Urin