Hämatologie

• Unspezifisches Suchverfahren bei Verdacht auf eine entzündliche Krankheit

• Es wird untersucht, wie schnell die Erythrozyten in einer bestimmten Zeit absinken

  Erhöht bei:
  • Akute und chronische Entzündungen
  • Pathologischem Anstieg der Immunglobuline

  Erniedrigt bei:
  • Polycythämia vera (Krankhafte Vermehrung der Ez)

-Automatenlabor

-Morphologie

-Immunhphänotypisierung

-Stammzelllabor

-Cytogenetik

-Molekulare Diagnostik

Vor der geburt:
-Dottersack
-Leber
-Milz

Nach der Geburt:
-Knochenmark

(Reihenfolge beachten!)

Fähigkeit zur Selbststeuerung:
-Stammzellen halten durch kontinuierliche Zellteilung ihre eigene Zahl konstant und liefern Vorläuferzellen, welche ausdifferenzieren können.

Vitalfärbung
Prinzip:
-Farbstoff dringt in die in die Zelle einund färbt die Strukturen, welche nach der Fixierung nicht mehr zur Darstellung kämen.

Anwendungsbereich:
-färbung von nicht fixierten Zellen
-zur manuellen auszählung von Retikulozyten
-verschiedene Innenkörper

Pappenheimfärbung
Prinzip:
-Färbung mithilfe von positiver/negativer Ladung
-Bei der Pappenheimfärbung handelt es sich um eine panoptische/panchromatische Färbung, da basophile, neutrophile und eosinophile Strukturen dargestellt werden.

Anwendungsbereich:
-luftgetrocknete Blutausstriche
-enthalten Stabilisatoren & Fixierungsmittel

BILD= Pappenheimfärbung

Ist ein Färbeverhalten in histologischen Färbungen, das durch eine andere Farbgebung als die des verwendeten Farbstoffs gekennzeichnet ist.

(Pappenheimfärbung)

Retikulozyten in %
-ungenau, nur ein relativer Wert
manuelle auszählung 1000Ec's im 100er Objektiv

Retikulozyten absolut
wird anhand der gesammt-Ec's-Zahl errechnet


Retikulozytenproduktionsindex
-am genausten

(Formel im Bild)

 

Fadenmethode

Drittels-Methode

Die Referenzwerte bei der Drittels-Methode sind tiefer al bei der Fadenmethode

-Wiederstands- bzw. Impedanzmessung

-Streulicht-/Lichtabsorptionsmessung

Extravasal

Intravasal

''Blutkontrolle''

-''Normaler Abbau''
-In der  Vorallem in der Milz
-seltener auch in der Leber und KM
 

-findet im Gesunden  ur minimal statt
-das freiwerdende Hämoglobin wird an Habtoglubin gebunden und innert ca. 30Min in das RES transportiert und abgebaut.

Retikulo-Endotheliale-System

Das retikulohistiozytäre System dient der Krankheitsabwehr und der Beseitigung von körpereigenem Substanzabfall.

Transportprotein

ProtoporphyrinBiliverdinBilirubin ind. Bili Bindung an Albumindirekt. BiliSterkobilin Sterkobilinogen  Ausscheidung über Darm oder via Urobinonogen + Urobilin über Urin

55% Plasma

45% Blutzellen -> EC 95%

 

Als Hämoglobin bezeichnet man den eisenhaltigen roten Blutfarbstoff in den Erythrozyten.
Es ermöglicht den Sauerstoff-Transport im Körper über den Blutkreislauf.

Eisen + Protoprphyrin = Häm

+

Glubinketten

Dottersack --> Milz/Leber --> Knochenmark
 

-Erythrozyten sind zuständig für den Sauerstofftransport im Blut

-sind Erythrozyten auch für den Kohlendioxidtransport verantwortlich. Sie geben in der Lunge das in Form von Bicarbonat vorliegende oder an Hämoglobin gebundene Kohlendioxid ab

1) Stofftransport

2) Wärmeregulation

3) Signalübermittlung

4)Abwehr

5)Pufferung

6)Blutgerinnung

Die Niere:
-Erythropoetin, kurz EPO, ist ein Hormon, das die Bildung der Erythrozyten aus Vorgängerzellen im Knochenmark (Erythropoese) steuert

Ein Retikulozyt ist ein junger ("unreifer") Erythrozyt.

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

-keinen Zellkern mehr
-weisen noch RNA auf
-können Hämoglubin bilden

Diesrer RNA verdanken sie ihre bläuliche Färbung resp. basophile Tüpfelung

Vitalfärbung

-> im 100er Objektiv werden 1000 EC's ausgezählt -> wird als Prozentzahl angegeben

Normalwert Erwachsene: 0.5 - 2.0 %

MERKE: Um als Retikulozy zu gelten, muss der EC mindestens noch zwei blaugefärbte Granula enthalten.
(S40)
 

-Abklärung von Anämien

-Überprüfung der Knochenmarksaktivität hinsichtlich der Erythropoese (Neubildung der Erythrozyten)

-Erste Eingrenzung der Ursache der Anämie

 

Erhöhter Verbrauch       ->Retikulozyten erhöht
Verminderte Produktion ->Retikulozyten vermindert

Als Hämatokrit bezeichnet man den Volumenanteil der EC Elemente im Blut. 
Der Hämatokrit wird üblicherweise in % angegeben.

MERKE:
PCV als Synonym

Berechnung Hämatokrit -> Dreisatz

80mm=100%
1mm=100/80%
36mm = 100/80x36%=45% =0.45l/l

MERKE:
PVC= Manuelle berechnung des Hämatokrit

Maschinell:
-Elektronische Zählgeräte berechnen den Hk anhand der gesamten EC-Zahl X Zellvolumen der EC

Manuell:
-mittels zentrifugation