Verdauungssystem Anatomie

• äusserste Gewebsschicht des Verdauungstraktes 
• dünne Membran
• Sondert Schleimstoffe ab
• Erleichtert übereinandergleiten mit anderen Organen
• Nur bei Organen in der Bauchhöle
• Mundhöhle, Rachen und Ösophagus: Adventitia 
  • Lockere Verbindung zu benachbartem Gewebe 

• Spiegelglatte Haut
• Kleidet den ganzen Bauchraum aus 
• Peritonealraum: von Peritoneum umschlossen
• Retroperitonealraum: Raum hinter der Bauchhöhle

• Intraperitoneal: Organ grössten Teil von Peritoneum überzogen
  • Bilden elastische Aufhängebänder
  • Mensenterium: Dünndarm
  • Mesokolon: Dickdarm
  • Enthält, Lymph- Blugefässe und Nerven 
• Retroperitoneal:
  • Organ auf der Vorderseite von Bauchfell überzogen
  • Kein Mesenterium und Mesokolon sondern verwachsen mit Bauchwand
  • Z.B Pankreas, Duodenum, Niere
• Extraperitoneale Organe 
  • Kein Kontakt mit Peritoneum 

• Bauchfellentzündung 

• Ursachen:

  • Bakterielle Infektionen: Durchbruch eines Infizierten Abschnitt des Verdauungsrohres 

  • Chemisch Toxische Entzündungen: z.b Blutkoagel, Galle in der Bauchhöhle

• Symptome

  • Lokal: lokale Beschwerden, starker, eingrenzbarer Bauchschmerz
  • Diffuse: Zunehmende Abwehrspannung der gesamten Bauchmuskulatur 

• Alle Schmerzzustände im Bereich des Abdomens die einen akuten Eingriff erfordern
• Dutzende Krankheitsbilder 

• 3 grosse, ventral aus der Bauchaorta abzweigende Arterienstämme 
• Truncus Coaeliacus: A gatricia sinistra, A. pepatia communis, A. lienalis
  • Versorgen Leber, Gallenblanse und Magen ganz, Pankreas und Duodenum teilweise 
• A. mesenterica superior
  • Versorgt den ganzen Dünndarm. Teilweise den Dickdarm (50%), Duodenum, Magen und Pankreas
• A. mesenterica inferior
  • Versorgt untere Hälfte des Dickdarms, grössten Teil des Rektums

• Pfortader
  • Bringt das venöse Blut direkt zur Leber
  •  Sammelt alles Venöse Blut ausser mittleres und unteres Rektum
• Mittleres und unteres Rektum 
  • Direkt in die Vena cava inferior
  • Dadurch gelangen Wirkstoffe in Zäpfchen direkt in den Butkreislauf 

• Lymphgefässe verlaufen mit Arterien
• cisterna chyli: gemeinsames Sammelbecken
• Milchbrustgang; Ductus thoracicus:
  • Führt lymphe zum linken Venenwinkel

• Anfangsteil des Verdauungsrohres 
• Aufnahme und Vorbereitung der Speise
• Aufbau:
  • Mundhöhlenvorhof: raum zwischen Wangen, Lippen und Zähnen
  • Mundhöhlenhauptraum: Raum innerhalb der Zähne 
    • Begrenzung von hartem und weichem Gaumen, Zunge, Mundbodenmuskulatur, Zähne, Rachen

• Übergang von Mundschleimhaut zur Gesichtshaut 
• Epithelschicht sehr dünn, blutgefässreiches Gewebe gut sichtbar 

• Mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
• Viele Schleim absondernde Drüsen

• Infektion der Mundschleimhaut mit Candida albicanis
• Symptome; weisser, fest haftender Belag an einzelne Bezirken 
• Behandlung; lokale Antimykotika 
• Oft bei Säuglingen, immungeschwächten und Diabetikern 

• Mechanische Zerkleinerung der Nahrung 
• Unterscheidung durch unterschiedliche Formen
  • Mahlzähne
    • Zermahlen von pflanzlichen Nahrungmittel
  • Schneidezähne
    • Zum Abbeissen 

• Zahnkrone (Corona): sichtbarer Teil 
  • Überzogen von Zahnschmelz
• Zahnhals (Collum)
  • Übergang von Schmelz der Krone zum Zement der Wurzel
• Zahnwurzel (Radix)
  • Nicht sichtbar von Aussen
  • In Zahnalveolen verankert 
  • Von Wurzelhaut (Peridontium) umschlossen
• Zahnpulpa: 
  • Im Innern des Zahnes 
  • Gefäss und nervenreiches Bindegewebe 
• Wurzelspitze
  • Kleine Öffnung: Zufuhr von Blut und Lymphgefässen

• Zahnbein (Dentin)
  • Hauptmasse des Zahnes 
  • Strukturell ähnlich wie Knochen
  • Feinbau mit hohem Kalkgehalt 
  • Sehr hart 
• Zahnschmelz (Enamelum)
  • Härteste und widerstandsfähigste Substanz des Körpers 
  • Charakteristische Farbe der Zahne 
  • Phosphat, Kalzium und Fluorid
  • Enthält keine Zellen, Blutgefässe oder Nerven 
• Zahnzement 
  • Im Wurzelbereich
  • Dünne schicht
  • Ähnlich wie Knochengewebe 

• Total 32 Zähne: oben und unten 16 
  • Schneidezähne (Incisivi): 4 in der Mitte 
    • Zum Abbeissen der Nahrung 
  • Eckzahn (Caninus) 
  • Backenzähne (Praemolares): bds je 2 
    • Unterkiefer 1 Wurzel, Oberkiefer tlw 2 Wurzeln 
  • Mahlzähne (Molares) bds 3 
    • Unterkiefer 2 Wurzeln, Oberkiefer 3 
    • Hinterste Weissheitszähne 
• Krone : Kaufläche
  • Aus 2 höckern 
  • Molares meistens 4 – 5 Höckern, 

• Durchbruch der Milchzähne  zw 6 Lebensmonat und 2 Jahre 
• Nur 20 Zähne 
  • 4 Schneide, 2 Eck und 4 Mahlzähne
• Zahnwechsel ab dem 6. Lebensjahr 

• Schwund des Zahnhalteapparates (Paradontium)
• Paradontium besteht aus Zahnfleisch, Wurzelhaut und Haltebänder 
• Plaques und weiter Faktoren führen zur Bildung von Zahnfleischtaschen
• Zahnfleischtaschen entzünden sich àGingivitis 
• Wird die Gingivitis nicht behandelt, greift sie auf das Paradontium über 

• Zahnfäule 
• Entkalkungsprozess 
  • Abbau der Kohlenhydrate zu Säuren durch Streptococcus mutans 

• Unterscheidung von Schneide und Mahlbewegungen
• Schneidebewegungen: Unterkiefer gegen Oberkifer bewegt 
  • M. masseter und M. temporalis 
• Mahlbewegung: Unterkiefer noch vorne und hinten ezosen 
  • M. tempralis 
• Unterstützung durch Wangenmuskulatur und Zunge 

Lingua 

• Schleimhaut überzogener Muskelkörper 
• Füllt die Mundhöhle fast aus 
• Aufgabe
  • Hilft bei Kau und Schluckbewegungen
  • Formt die schluckfähigen Bisse und leitet den SChluckakat ein 
  • Geschmacks und Tastempfindung 
  • Beteiligt an der Lautbildung 
• Bau
  • Zungenwurzel (Radix linguae): fest mit Mundboden verwachsen
  • Zungenkörper, Zungenrücken und Zungenspitze
  • Zungenbändchen (Frenulum linguae) 
    • Begrenzt die Aufwärtsbewegung der Zungenspitze 

• Komplexer dreidimensonaler Aufbau des Muskelkörpers
• Hpts quergestreift 
• Willkürlich
• Innerviert durch N. hypoglossus 
• Binnenmuskulatur
  • Muskelfasern die nicht an Skelett befestigt sind 
  • Zur Verformung der Zunge
• Aussenmuskulatur 
  • Fasern: Ursprung an knöchernen o. muskulären Strukturen der Umgebung 
  • Längenveränderungen

• Äusserste Schicht: mehrschichtiges Plattenepithel 
• Zungenuntergrund ist glatt
• Zungenrücken und Ränder sehr rau 
  • Durch Papilllen

• Fadenförmige Papillen (papillae filiformes
  • Weisslich 
  • Überwiegend verhornt 
  • Zur Tastempfindung àmit Nervenendigungen 
• Pilzförmige Papillen (papillae fungiformes)
  • Geschmacksknospen
• Warzenförmige Papillen (Papillae vallatae)
  • Geschmacksknospen
• Blattförmige Papille (Papillae foliatae) 
  • Geschmacksknospen

Lymphatischer Rachenring

•  In Bereich der Zungenwurzel 
• Zur Infektionsabwehr 

Drüsen

• Im Zungengrund
• Bilden Lipasen 

• Glandula Parotis
  • seröses (wässriger) Speichel
• Glandula submandibularis
  • muzinöser Speichel
• Glandula sublingualis
  • gemischtes serös muzinöser Speichel 

• 3 grrosse, paarige Speicheldrüsen, viele kleine Drüsen 

Paarige Drüsen

• Abgabe des Sekret über Gangsysteme in Mundraum
• Ohrspeicheldrüse (Glandula parotis)
  • Vor dem Ohr, zwischen Haut und M. masseter
  • Abgabe des Sekretes über Ductus paroideus, über dem 2. Mahlzahn
• Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis)
  • Innenseite des Unterkiefers 
  • Ductus submandibularis: abgabe nahe am Frenulum
• Unterzungendrüse (Glandula sublingualis)
  • Liegt direkt in Mundbodenmuskulatur
  • Mehrere kurze Ausführungsgänge. Enden bds der Zunge 

• Gemisch aus verschiedenen Speicheldrüsensekrete
• Bestandteile 
  • 99% H20
  • Elektrolyte
  • Enzyme: 
    • Ptyalin: a Amylase; Abbau von Stärke 
  • Antimikrobiell wirksame Stoffe: 
    • Lysozym, Immunoglobulin A, Rhodanid Ionen
  • Weiter Substanzen
    • Schleimstoffe (Muzine)
    • Blutgruppensubstanzen 
• pH Wert zwischen den Mahlzeiten 6, nach Stimulation 7 – 7,5 

• Sympathikus: zäher, dickflüssiger, muzinreichen Schleim àMundtrockenheit
• Parasympahtikus: dünnflüssiger Spühlspeichel 

• Dach der Mundhöhle und Boden der Nasenhöhle
• Funktion:
  • Trennt Mund und Nasenhöhle
  • Bildes das Wiederlager der Zunge beim Sprechen
  • Verschliesst den oberen Rachenraum beim Schlucken
  • Unterstützung der Lautbildung 
• Aufteilung in harten Gaumen (vorne) weicher Gaumen (hinten)

• Aus Gaumenfortsätze der Oberkieferknochen (Procesus palatinus maxillae)
• Vereinigen sich in Mittellinie 
• Hinterer Abschluss durch die Gaumenbeine (Os palatinum)

Gaumensegel, Velum palatinum)

• Sehnen- Muskel Platte
• Kontraktion: Gaumensegel spannt sich àVerlagerung nach oben àGaumenschluss, verschluss des Nasen Rachenraum gegen die Mundhöhle 
• Vorderer und hinterer Gaumenbogen
  • Seitliche Ränder 
  • Schleimhautfalten
  • Dazwischen Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae)